Что вас беспокоит?
Головокружение, теряю сознание
Здравствуйте, беспокоят боли в шее и затылке, больше справа, иногда от шеи в затылок и висок идет волна жара на секунду.Также при головной боли трясутся руки.Около трех недель назад случился приступ резко подкосились ноги, жар в груди, не могла дышать , руки и ноги онемели, потом их кололо , дальше кисти застыли согнутые , не могла их разогнуть, затем как будто все замедлилось и сердце перестало биться , думала, что сейчас просто упаду в обморок или умру. Таких приступов было 2. Сейчас лежу в больнице с остеохондрозом. Ездила к кардиологу, назначил обследования, пока еще раз к нему не попала. В стационаре врачи говорят, что все в порядке, готовят на выписку, но так и не сказали , что это со мной , мне страшно дальше, что делать. Врач в стационаре выписал амитриптилин 25мг по полтаблетки на ночь, но у него просто куча побочек и привыкание.Боюсь вдруг инсульт или инфаркт разовьется. Может еще какие то обследования пройти? На гормоны щитовидной сдала, все хорошо.Тяжесть в груди, больше слева на постоянной основе, лежа становится хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, здравствуйте, не замечала стрессов, переживаний, вроде все как обычно
Лилия Альбертовна, 12 балов
Лилия Альбертовна, разве может быть из-за тревожности такие симптомы, которые ни с того ни с сего начинаются, вплоть чуть ли не до потери сознания?
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, может мне что то еще проверить? Чтоб исключить причины по здоровью?
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы
ТТГ, т4, т3 сдала, все в норме, так тоже в норме
Вероятнее всего в таком случае это тревожное расстройство
Что можно экстренно принять при очередном приступе?
Атаракс 1/2 т
меня скоро выписывают из стационара, я когда думаю, что останусь дома у меня внутри паника какая то , тревога и сердце быстрее биться начинает . Все приступы , которые были случились дома
Атаракс нужно выписать в таком случае.
Принятый ответ
Добрый день! Более вероятно, что вы описываете паническую атаку.
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, носят не постоянный характер, а также имеем нормы по анализам и обследованиям, то мы можем говорить о тревожном расстройстве. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному. Основой лечения являются антидепрессанты.
Амитриптиллин хороший препарат, если боитесь его к приему то можно на время , чтобы облегчить свое состояние атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Здравствуйте, амитриптилин совмещать можно с обезболивающим, да и вообще с лекарствами, точно не знаю, что мне в стационаре дают, таблетку от головокружения, половину Конкора и капельницы Кавинтон , витамин Комбилипен
А во время приступа что делать? Можно что то экстренное принять? И как точно узнать панические атаки это или нет?
Со всем перечисленным можно принимать амитриптиллин. Но все же на более длительный прием обычно используют более современные антидепрессанты ( селектра, эсциталопрам)
При панических атаках в первую очередь необходимо осознать, что это не опасно для жизни, пройдет самостоятельно. Нужно контролировать дыхание ( можно считать вдохи и выдохи). Переключить внимание на то что вокруг, сконцентрироваться на чем то другом. Постараться расслабить все мышцы.
Подтвердить панические атаки можно лишь исключением всех других причин ( вы уже исключили кардиологию, щитовидную железу), ну и можно пройти тест на тревогу и депрессию hads
меня скоро выписывают из стационара, я когда думаю, что останусь дома у меня внутри паника какая то , тревога и сердце быстрее биться начинает . Все приступы , которые были случились дома
Что еще раз подтверждает возникновение данных приступов на фоне тревоги. По рекомендованному лечению писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симптомов, это миф.
По описанию вероятнее это панические атаки, которые чаще всего возникают в рамках тревожного расстройства, ОКР.
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия.
Амитриптилин не вызывает привыкания, это хороший препарат,но он не эффективен при тревоге и панических атаках, только при депрессии.
Может пока успокоительные какие то попринимать?
Просто не хотелось бы принимать тяжелые препараты, если я приду на приём к психотерапевту , мне их точно назначать или возможно обойтись ?
Не существует легких и тяжелых препаратов. Если эффективные и неэффективные. Препараты для лечения и препараты для снятия симптомов на время.
Антидепрессанты лечат. Из симптоматических препаратов- это атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь до месяца. Они тоже рецептурные.
Если не хотите начинать с антидепрессантов, а симптоматические препараты не дают эффект, то в таких случаях доказанной эффективностью ьакже обладает когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь.
Подскажите пожалуйста еще, а после сильного приступа может быть какое то остаточное явление, типа слабости, боли в груди?
И ноги подкашиваются несколько дней
Да, после панической атаки могут сохраняться вегетативные или физические симптомы тревожного расстройства. Они могут быть постоянными или возникать волнами(то лучше, то хуже). Могут ухудшаться к вечеру, на улице, за рулём или ночью, но все индивидуально
меня скоро выписывают из стационара, я когда думаю, что останусь дома у меня внутри паника какая то , тревога и сердце быстрее биться начинает . Все приступы , которые были случились дома
В таких случаях лучше обратиться к психотерапевту для подбора лечения. Из симптоматических препаратов для снятия тревоги и панической атаки в моменте - это атаракс или тералиджен 1/2-1т. Эти препараты работают как "скорая помощь ", но не лечат
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожное расстройство
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте, меня скоро выписывают из стационара, я когда думаю, что останусь дома у меня внутри паника какая то , тревога и сердце быстрее биться начинает . Все приступы , которые были случились дома
В таком случае лучше очно после выписки попасть к психотерапевту
Препараты для лечения рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалоб больше данных за тревожное расстройство(если по гормонам щитовидной железы норма).
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте, меня скоро выписывают из стационара, я когда думаю, что останусь дома у меня внутри паника какая то , тревога и сердце быстрее биться начинает . Все приступы , которые были случились дома
Дом скорее всего ассоциируется с тревогой, лучше начать заниматься параллельно с психологом.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201931 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 4 Сентября 202019 ответов
- 4 Сентября 20202 ответа