Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома легкого
22 ответаДобрый день! Отец, 70лет. Аденокарцинома лёгкого с мтс в гм (мтс оперирован), прошли 3 химии паклитаксел300+цисплатин100. Последняя третья химия дала побочки в виде тяжелой полинейропатии, особенно на ноги (самостоятельное передвижение очень затруднено), и в последствии...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе лёгкого 4й стадии с наличием отдалённо го метастаза в головной мозг (который был удалён). Выявлена аденокарцинома с наличием мутации KRAS и положительным PD-L1. Учитывая положительный эффект на фоне лечения препаратами платины, но к сожалению возникновения их непереносимости, рекомендуется в качестве второй линии использовать иммунотерапию. В данном случае выбор имеется, это может быть атезолизумаб, Пембролизумаб или Ниволумаб. Метотрексат, в данном случае, не назначается и не будет нести за собой должной эффективности. В качестве второго мнения, вы можете переговорить со своим лечащим врачом о проведении телемедицинской консультации, где ваш случай будет рассмотрен в Федеральном центре и будет предложена должна дальнейшая тактика лечения.
Полинейропатия и витамин д
28 ответовЗдравствуйте, я уже обращался по поводу полинейропатии. Суть в чём, я не понимаю что со мной происходит, ходить стало тяжело, ноги как скованные, при чем это происходит только при ходьбе, нарушений чувствительности нет, по энмг именно демиелинизирующее поражение сенсорных...
Да, так и сделайте.
Диабетическая полинейропатия
2 ответаДобрый день! Бабушке 84 года, живет в деревне. Есть сахарный диабет 2 типа, принимает на постоянной основе Метформин 850мг, контролирует уровень сахара ежедневно - сахар держится до еды 5-5.5, после еды поднимается максимум до 6.5, чаще 6. Появились симптомы диабетической...
Здравствуйте! При такой симптоматике стоит рассмотреть к приему Тиоктовую кислоту ( Тиолипон) 600 мг до еды, 1 мес, Аксамон по 1 т 2 раз в день, 2 мес, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день, 1 мес. Гимнастику для стоп ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вибрация, дрожание, боли в ногах
25 ответовЗдравствуйте! Я уже писала. Были даны рекомендации по обследованиям и анализам. Беспокоят ноги с 23 декабря. Сдала анализы- гликированный гемоглобин 5,6, ТТГ 11,6,при Т3 и Т4 норма. Сделала УЗИ ног и ЭНМГ полинейропатии не поставили. На данный момент беспокоит дрожь в ногах,...
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты ЭНМГ. Делали ли когда-либо мрт позвоночника? По поводу повышения ТТГ консультировались у эндокринолога?
Диабетический буллез
28 ответовЗдравствуйте, у моего мужа Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый (постоянно принимает Туджео, Апидра), также есть осложнения в виде полинейропатии, хронического пиелонефрита,ретинопатии. 19 декабря на обеих ногах появились пузыри наполненные прозрачной жидкостью. Он начал...
Судя по имеются признаки ран на пальцах под струпом, в области пятки относительно большая рана, дно раны подкожна клетчатка. В области пальцем рекомендуется делать перевязки с мазью аргосульфан, после отхождения струпа мазью офломелид до заживления ран. В области пятки рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина, перевязки делать через день до формирования грануляций. Раны в области пяток заживают плохо, есть вероятность что потребуется пересадка кожи. Обсудите данным вопрос с хирургом очно.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, установить точный диагноз. Более двух лет меня беспокоят нижние конечности. Прошла всевозможные обследования. Точного диагноза врачи так и не поставили. На 80% предположение - полинейропатия нижних конечностей. Лежала в больнице, принимала...
Здравствуйте! Вам ЭНМГ делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивающие препараты при ХБП
4 ответаУ меня ХБП много лет,3б-4стадия, КФ 28-29, креатинин не более 150, немного повышена мочевина и мочевая кислота, иногда повышается К, с17 сентября у меня боли очень сильные в п/к области, приняла кетанол однократно, боль значительно меньше, далее ациклофпнак почти 2 недели,...
Добрый день. Точный «безопасный» срок терапии НПВС у пациентов с ХБП не определен. Длительный период терапии всегда сопряжен с риском ухудшения почечной функции. Поэтому рекомендуется выбирать более селективные формы НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб, аркоксия), но тоже непродолжительным курсом, 5 максимум 7 дней. В качестве обезболивающего препарата применяют парацетамол, у него есть анальгетический эффект. При острых выраженных болях выписывают трамадол по месту жительства, но это уже на крайний случай. На фоне терапии НПВС обычно контролируем показатели почечный функции:креатинин, мочевина, калий, мочевая кислота. На фоне приема препаратов достаточное потребление жидкости, не должно быть обезвоживания. Целесообразно посещение невролога в подобных ситуациях, так как обычно назначаются не только обезболивающие группы НПВС, а такие препараты как миорелаксанты, габапентин, они более безопасны для почек и уменьшает активность болевого синдрома. Также стоит отметить риски осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном приеме НПВС. При длительном приеме применяют гастропротекторы (например, препарат Нольпаза).
Добрый день! Вот уже 2 месяца лечусь от диареи, со тенезмами, тошнотой и слабостью с субфебрильной температурой. Из пройденного: лечение неделя энтерол и энтеросгель, стало получше, но после окончания лечения все по новой (за это время еще успела переболеть в легкой форме...
да после энтерола а также салофальк у Вас еще идет.
С 2024 появились боли в пояснице и после стало отдавать в правую ногу.Боли были ночными, а днем переодически сложно опираться на ногу. По мрт была обнаружена грыжа диска L5s1 парамедианная правостороняя до 6 мм. Лежала в отделе неврологии. Но медикаментозное лечение не...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,сыну 4 месяца, в два месяца на голове были высыпания, в три месяца на том же месте рецидив,похожие на герпес, с присоединением как я понимаю бактерии, потому что гнило, были у трёх инфекционистов ,двух дерматологов, одни говорят герпес,...
Здравствуйте. При рецидивирующих герпетических высыпаниях используются препараты интерферона -свечи Виферон или Генферон,местно гель Виферон на высыпания. Прививки откладываются до выздоровления ребенка. Всего доброго.