Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была на приеме гастроэнтеролога, по результатам анализов и исследований диагнозы: функциональный запор, клинический СИБР (водородный тест отрицательный , но симптомы указывают на сибр), полип в желчном пузыре, билиарный сладж, гемангиомы печени. Гастроэнтеролог...
Здравствуйте. 1. Про закофалька не отвечу. Препарат дорогой, с недоказанной эффективностью, не назначаю 2. Альфанормикс пропивать нужно при сибр по 400 мг 3 раза в день 10 дней. По хорошему, лечим при положительном тесте. Могут быть ложноотрицательные иногда 3. Ипп не пить, может какие-то тесты планирует. Пепсан безвредный, не ипп, даже беременным можно 4. Гастропанель рекомендуется при подозрении на аутоимунный или атрофический гастрит 5. Фламин при билиарном сладже бесполезен, к сожалению 6. Ношпу можете пить, когда нужно. Сейчас что сохраняется по симптомами? Как со стрессом? Ночные симптомы есть?
Микрофлора кишечника
22 ответаС августа 2022 года начались проблемы с ЖКТ и активно обследуюсь и лечусь уже год. Начались боли в эпигастрии, тяжесть,уменьшился аппетит, вонючие зловонные газы часто. Слизистая языка часто в белом налете или в язвах и трещинах. Проходила разные курсы лечения за этот год,...
Здравствуйте! Повышение амилазы свидетельствует об обострении панкреатита, несмотря на то, что в анализе кала панкреатическая эластаза в норме (это говорит о том, что необратимых изменений нет). По УЗИ ранее были выявлены застойные явления и были повышенны триглицериды, что так же провоцируют поджелудочную железу. Нужен более длительный курс ферментных препаратов: Креон 25 тыс перед едой - 1 мес, далее контроль ферментов, так же добавить Разо 10 мг на ночь в течение 2 недель. Из диеты: ограничить углеводы (торты, шоколад, конфеты, мед и т.д.), исключить рыбный суп, креветки, наваристый мясной бульон (овощной можно или очень легкий мясной бульон), орехи, бобобвые, газированные напитки, крепкий чай/кофе, морс, кислые фрукты. Нужно стабилизировать состояние. Микрофлора кишечника страдает как следствие недоработки поджелудочной железы, отсюда и газообразование + налет на языке так же. Альфа-нормикс курсом это правильно. Нужно добавить ферменты в высокой дозе на длительное время.
Лечение гастрита и хеликобактера
13 ответовЗдравствуйте! Хочу посоветоваться по поводу дальнейших методик лечения и советов - насколько правильно назначено лечение. С детства поставлен диагноз хронический гастродуоденит, последние годы желудок то беспокоит, то нет, ФГДС сделала в марте наконец то (проблемы с этим,...
Доброе утро! Подскажите пожалуйста, а урсофальк вы сейчас продолжаете принимать ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причины падения ферритина
37 ответовЗравствуйте! Мне 39 лет. 2-е детей (2013 и 2019 г.р.) В 2023 году началась анемия (гемоглобин - 113 г/л, до этого постепенно снижался в пределах нормы: январь 2022 - 130 г/л., август 2020 - 145 г/л). До этого в январе и июле 2022 г. лечилась предположительно от СРК с диареей...
Посмотрела, все там хорошо, на биопсии гастрит вне обострении. Гастрит конечно есть, это хроническое состояние. Я бы Вам сейчас порекомендовала ребагит 100 мг три раза в день через час после еды( 8 недель!) Это цитопротектор, стабилизирует клеточные мембраны и обладает противовоспалительным действием в желудке. Принимается длительно. Его вполне будет достаточно.
Боли в животе
10 ответовДобрый день. У меня боли в животе, обращалась к нескольким гастроэнтерологам, но улучшений от назначений нет, и даже хуже. Примерное 7 месяцев мучалась от диареи (из-за лечения желчегонными препаратами, ипп, плюс кишечный вирус). Итог: вес меньше 40кг (рост160) и не...
Елена, здравствуйте! В данном случае у Вас уже не похоже на классическую бактериальную кишечную инфекцию, где нужен еще один антибиотик. По описанию больше похоже на сочетание синдрома раздраженного кишечника, нарушения моторики кишки после операций и выраженного истощения. Плюс возможны спайки и функциональный спазм сигмовидной кишки. Овечий стул жжение, локальная боль, ухудшение после желчегонных и облегчение на салофальке вполне могут это давать. А вот 3 курса альфанормикса, метронидазол, макмирор и нифуроксазид уже сильно нарушили микрофлору и новый антибиотик может дать уже настоящий антибиотик ассоциированный колит Амоксициллин я бы сейчас не рекомендовал именно он один из частых провокаторов тяжелой диареи и клостридиального колита. Ципрофлоксацин тоже не лучший вариант при Вашем весе и истощении. Цефтриаксон тем более самостоятельно использовать нельзя Как правило, в похожих случаях рекомендуют не антибиотик, а восстановление моторики и питания кишечника. Ниаcпам можно оставить 200 мг 2 раза в день 14 дней. Для стула лучше не пробиотики, а мягкое размягчение форлакс 1 пакет 1-2 раза в день 2-3 недели пить медленно и подбирать дозу. Из пробиотиков в Вашем случае более безопасен энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней Из-за веса меньше 40 кг анемии и длительных болей Вам все же нужна колоноскопия. Иногда подготовку делают в стационаре под наблюдением. Еще я бы проверил ферритин, В12, альбумин, СРБ, кал на эластазу. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Хроническая диарея
12 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет, вредных привычек не имею. В январе,феврале,марте трижды переболела тяжелыми Орви и была вынуждена принимать антибиотики. В третий прием на азитромицине началась сильнейшая диарея 4-5 раз в день,которую остановила отменой антибиотика, смектой и...
Здравствуйте! Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Курсы Альфа-нормикса возможно повторять трижды при возврате симптомов заболевания с перерывом 2 нед-1 месяц трижды,курс повторной терапии - 7 дней. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С конца 2022 года на протяжении полутора лет лечилась от рецидивирующих вагинита и цистита. За год было пропито 3 курса антибиотиков (амоксиклав) + около 4 курсов антимикробных препаратов по типу метронидазола. Прием этих препаратов происходил по 7-10 дней раз в...
Здравствуйте ,Карина! Частые курсы антибиотиков могут нарушать микрофлору и усиливать процессы брожения, что провоцирует метеоризм и отрыжку. Реакция с выраженными спазмами на амоксиклав может быть проявлением непереносимости или чувствительности к препарату. Повторное выявление клостридий, гемолитической палочки, грибов и клебсиеллы чаще связано с дисбиозом и избыточным бактериальным ростом, а не с органической патологией. В таких случаях обычно применяют схему: рифаксимин 400 мг 2 раза в день 7–10 дней, затем ребамипид по 100 мг 3 раза в день 4 недели и после этого пробиотик (энтеролактис, максилак и др.) курсом не менее 4 недель. Пепсан-п может облегчать симптомы, но не устраняет причину. Если чувствительность к препаратам высокая, важно наладить питание: избегать продуктов, вызывающих брожение (бобовые, дрожжи, сладкие фрукты), добавить клетчатку (например, псиллиум), поддерживать физическую активность. Иногда требуется дыхательный тест для исключения СИБР. Скажите, проводилась ли у вас расширенная оценка микробиоты или пробное исключающее питание по типу FODMAP?
Диарея, не помогает лечение
17 ответовЗдравствуйте. 19.11 началась диарея 5 раз в сутки, кал желтоватого цвета, очень жидкий, как кефир по консистенции, боли только перед самим актом дефекации, схваткообразные, потом все норм, температуры нет, рвоты и тошноты нет. Пила полисорб-не помог, смекта не помогла. с...
Овсянка на молоке!? Изменения цвета на фоне лечения, это нормально!
Проблемы с ЖКТ
8 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь. Перед праздниками в июне съел кусок пиццы и буквально через час, началась сильная боль в эпигастрии, перед сном, которую я заглушил таблеткой омеза и меня отпустило, боль утихла. Последующие пару дней после каждого приема пищи у меня все...
Добрый день! Скажите, через какое время после отмены всех препаратов сдавался кальпротектин? Он сдается на фоне отмены ИПП за 2 недели и антибиотиков минимум за 4 недели - иначе результаты не информативны, повышение ложное. Если подозревать ВЗК (болезнь Крона) из-за терминального илеита, то там как правило есть и дополнительные критерии - боль при дефекации, примеси в стуле (слизь, кровь). Что меня смущает так то что гистологическая картина не соответствует болезни Крона. Она больше говорит о слабом воспалении - вероятно мог быть СИБР, могла быть транзиторная инфекция - на этом фоне и изменения терминального отдела тонкой кишки. В пользу СИБР также свидетельствует эффект от альфанормикса. По УЗИ и по анализам с желчным пузырем и поджелудочной все выглядит неплохо, вряд ли причина в них Я бы рекомендовала в первую очередь пересдать кальпротектин после отмены всех препаратов через 2-4 недели Также с учетом молодого возраста и нормальной картиной ЭГДС - дообследование на НР (С13 уреазный тест) - иногда дипепсия ассоциирована с хеликобактерной инфекцией, тогда может помочь ее эрадикация Также в целом пересмотреть питание, попробовать придерживаться low-fodmap
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С апреля этого года начали проявляться боль в гипогастральной области, изжога, горечь во рту, диарея. Далее - приведу текст анамнеза, который составила врач при приёме: Жалобы: горечь во рту, изжога, кашицеобразный или оформленный стул 1 раз в день без...
Здравствуйте, Михаил.По результатам обследования признаки активного воспаления в кишечнике отсутствуют, кальпротектин в норме, показатели крови и биохимии стабильные. При такой картине симптомы чаще связаны с функциональными нарушениями или синдромом раздражённого кишечника, что может усиливаться на фоне тревожности. В подобных случаях обычно используют ферментные препараты, например Креон 25 000 ЕД по 1 капсуле с каждым приёмом пищи курсом 3–4 недели, а также средства, регулирующие моторику кишечника, например Тримедат по 200 мг 3 раза в день в течение 3–4 недель. При вздутии часто применяют симетикон, например Эспумизан по 80 мг 3 раза в день. Дополнительно обсуждают с психотерапевтом приём мягких анксиолитиков или антидепрессантов, так как эмоциональный фактор влияет на течение болезни. Полезно поддерживать регулярный режим питания, постепенно расширять рацион с достаточным количеством белка, сложных углеводов и клетчатки, но избегать продуктов, вызывающих индивидуальный дискомфорт. Для уточнения причины симптомов с гастроэнтерологом можно обсудить дыхательный тест с лактулозой или глюкозой для исключения СИБР и анализ кала на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы.