Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на апатию, эмоциональную нестабильность, тревогу и потерю мотивации. Поставлен диагноз: апатичная депрессия с элементами эмоциональной дисрегуляции. Назначено лечение: Анвифен 250 мг × 3 раза в день Бринтелликс 25 мг...
Здравствуйте. Анвифен может работать как дофаминовый стимулятор + через ГАМК рецепторы снижать тревогу. Минус препарата в том, что длительно (например, более 2-3-х мес) его принимать опасно, может нарастать толерантность. Бринтелликс - тройной снд антидепрессант, вполне может индуцировать апатию, хотя это и редкие ситуации. Вальдоксан, будучи слабым нд-модулятором реже усиливает депрессивную симптоматику, но тоже может. Вообще бринтелликс и вальдоксан - одни из самых слабых антидепрессантов, близки к азафену, пиразидолу, триптофану, зверобою.... Ниша вальдоксана - нетяжелые субдепрессии с нарушениями сна, особенно при плохой переносимости серотониновых антидепрессантов, а также при запорах. (вот запоры вальдоксан лечит лучше , чем депрессии). Про коаксил. Уж не знаю в какой нейросети вы его нашли, но я его лет 15 как уже не вижу на нашем рынке. Это был интересный антидепрессант, часто выручал. С учетом сочетания апатии и тревоги, сложностей с мотиваций я бы рассмотрел возможность назначения антидепрессантов с серотониновой и дофаминовой активностью: сертралин, венлафаксин, флуоксетин, а в качестве альтернативы - да, вальдоксан (нд-препарат) + спитомин под 40-50 мг (Сд анксиолитик).
Добрый день. Год назад начала принимать системные ретиноиды (Акнекутан). Спустя месяц применения заметила следы крови алой на бумаге после дефекации. И вот уже как получается 11 месяцев это продолжается: практически всегда кровь после акта дефекации. С детства бывают запоры,...
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендовано: 1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса) 2. Избегать длительного туалета 3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) 4. Ограничение физических нагрузок. 5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней 6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней 7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день 8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии) Если процесс длительный, можно думать о хронизации процесса Будьте здоровы!
Сильная паника
12 ответовВ общем у меня был серотониновый синдром из-за комбинации антидепрессантов (серлифт 200 мг, 25 мг амитриптилин и вот психиатор добавил 25 мг феварина), почему была такая комбинация, потому что у меня был окр, с которым я тяжело справлялся. И вот у меня случился серотониновый...
Здравствуйте. Вы описываете выраженную паническую реакцию и период восстановления после серотонинового синдрома. Это не смертельно, но очень неприятно. Довольно быстрое повышение сертралина до 200 мг плюс январские переживания усилили тревогу и панические атаки. Думаю, это временно и скоро должно пройти. То, что корвалол быстро снимает приступ, говорит в пользу тревожного состояния (часто использовать его не рекомендуется). Атаракс допустимо принимать в этой дозировке, но дальше увеличивать пока не стоит. Сейчас главное не добавлять новые препараты, так как нервная система находится в периоде восстановления. Дополнительно можно использовать контроль дыхания 4–7–8 (медленный вдох на 4 секунды, задержка на 7, выдох на 8 – снижает уровень тревоги). Также может помочь метод Джекобсона (поочерёдное напряжение и расслабление мышц – снижает телесное напряжение). После праздников стоит обязательно связаться с психиатром, так как необходимо динамическое наблюдение и возможна коррекция терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление при хбп
29 ответовМама 69 лет, Хроничнские болезни : сахарный диабет 2,ГБ,перенесла коронавирусную инфекцию в ноябре, лечили в стационаре пневмонию кт-1, на 6 день лечения резко вырос креатинин 151( при поступлении 88), мочевина 5,7! Выписали с больницы 25 ноября! Анализ от 9.12 креатинин 161,...
Добавлю, что не соглашусь с мнением Ильи Федорова, ирбесартан препарат выбора у пациентов с хбп в сравнении с азилсортанам, если судить по информации к применению препарата. У нас цель не только снизить ад, но и по возможности почки не повредить таблетками.
Хламидии 10 или 14 дней ? (срочно!)
17 ответовВсем Здравствуйте! Мужчина 29 лет Хламидиоз (по результатам анализа Андрофлор) Лечение начал спустя 50 дней с момента предполагаемого заражения или спустя 25 дней после появления клинических проявлений (жжение после мочеиспускания в уретре, ближе к головке). Врач назначил...
Здравствуйте! Если на доксициклин такая реакция, то в таких случаях рекомендуется: 1) Продолжать Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день. В среднем 10 дней. 2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. 3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендуется пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 10 дней. 4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - через месяц после окончания лечения - ПЦР соскоб из уретры на Chlamydia trachomatis. Лечиться нужно вместе с половой партнёршей одновременно в обязательном порядке. Через 2 недели после антибиотиков можно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Здравствуйте. Мне нужен взгляд опытных врачей-инфекционистов на комбинацию антибиотиков для лечения паратуберкулёза кишечника у человека. Сразу оговорюсь, вопрос по большей части теоретический и никаких действий без предварительной консультации со своим лечащим врачом...
Здравствуйте, Ян. Лечение всех форм туберкулеза, без исключения, назначает комиссия - ЦВКК на основании тестов на чувствительность к противотуберкулезным препаратам. Самостоятельно менять схему лечения нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз Хроническая обструктивная болезнь легких, GOLD 4, крайне тяжелой степени тяжести , группа E, выраженные симптомы mMRC >2 преимущественно эмфизематозный тип. Большие остаточные изменения клинически излеченного туберкулеза в виде буллезных...
Здравствуйте. Это хуже чем рекомендовал пульмонолог. Оставьте Релвар Эллипта 22\184 мкг 1 р в день пока не кончится, при удушье, одышке дополнительно Беклометазон 250 мкг 1-2 вдоха 2-3 р в день. Когда кончится Релвар Эллипта, используйте Респифорб Комби 200\12 мкг 1 вд 2 р в день пока не кончится.
Мне 61 год.Чувствую перебои в работе сердца. В основном они возникают в положении лежа когда меняешь положение тела. Прошел суточный мониторинг ЭКГ. Вот результаты: Длительность мониторирования 22:35.На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм....
Здравствуйте. Вам нужно очно на прием, чтобы разобраться детально. Эхо-КГ необходимо сделать. Скажу одно, нарушение ритма имеет симптоматику, то лечение необходимо, а вот какое, только очно можно разобраться
ГТР и беременность
5 ответовДобрый день. У меня ГТР и эметофобия на протяжении продолжительного времени, но сильное усугубление ситуации случилось после перенесенного ковид-19 в 2021 году. С того периода пью антидепрессанты (в основном, это была Селектра 10 мг), как только пытаюсь сойти, через месяц-два...
Здравствуйте! Вам так и говорили психотерапевты ? Это не очень компетентно. В каких подходах работали? КПТ пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать?! Откуда то взялась безмерно сильная тревожность, одной невозможно выходить на улицу, постоянно внутри присутствует тремор,произвольный мандраж с неприятными мурашками , страх от банально зайти в магазин, транспорт. Хочу плакать,...
Здравствуйте. У вас симптомы тревожного расстройства. При этом состоянии базовым препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Данные препараты продаются исключительно по рецепту, поэтому врача посетить все же придется. Тералиджен дает временное облегчение, но полностью проблему не уберет. Старайтесь не ограничивать себя, выполняйте обычные свои повседневные дела, так как ограничительное поведение только закрепляет состояние. Также можете начать работу с когнитивно-поведенческим психотерапевтом или психологом, сеансы можно проводить онлайн.