Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АиТ2 типа?
14 ответовЗдравствуйте. Мужчина 68 лет. Хронические заболевания: ФП - принимает амиодарон более 3 лет. ИБС, онкология предст. железы. На сегодня: принимает до сих пор амиодарон по поводу ФП. Жизненно необходим, отменить не может. Сдали анализы: ТТГ - 0,244 - понижен. Т4св - 23,1 -...
Старт обычно: 10 мг 3 р/д - утром, в обед и вечером (за 3-4 часа до сна). Через месяц сдать свТ3, свТ4, ТТГ. Если все хорошо, то дозу преднизолона постепенно нужно снижать до полной отмены
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз тиреотоксикоз.Вес 42кг. Анализы от 16.04.2024: ТТГ=0,009 (норма 0,380-5,300) Т3=8,55 (3,10-6,80) Т4=25,69 (7,72-17,50) Антитела к рТТГ до лечения не исследовались Сцинтиграфия не проводилась. Жалобы были на тахикардию,пульс...
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Добрый день! 1.5 года находилась в ремиссии после лечения болезни Грейвса. В начале февраля из симптомов появилось учащённое сердцебиение. Сдала анализы: Т3 8.22 (норма 3-5.), т4 18.86 (норма 9-19.05), ттг 0.011 (норма 0.4-4), ат -тг больше 1000.0, ат ТПО больше...
Здравствуйте. Тут вопрос очень неоднозначный, поэтому и разное мнение. Против рецидива болезни Грейвса говорят отрицательные антитела и нехарактерная картина по данным УЗИ. Больше картина похожа на АИТ в стадии тиреотоксикоза. И тогда лечение здесь принципиально разное. Пока показатели гормонов в норму не пришли стоит выполнить сцинтиграфию, это поможет понять какой процесс идет. В случае с тахикардией можно также добавлять бетаблокаторы для урежения пульса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня. Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава, я хочу уйти от эндопротезирования и сделать биоостиопротезирование или внутрисуставное моделирование. Чем они отличаются и какой из них лучший и надежнее?
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клини-ках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ке-торол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Ваши вопросы. я хочу уйти от эндопротезирования и сделать биоостиопротезирование или внутрисуставное моделирование. "биоостиопротезирование" -это скорее всего процедура введения "биоимпланта BIO-OSTEO" или по-простому СВФ -терапия(введение стромально-васкулярной фракции "стволовые клетки" из собственной жировой ткани ) "внутрисуставное моделирование". Суть метода заключается в создании микрополостей в толще внутрисуставного хряща, с последующим заполнением образовавшихся ячеек моделирующим составом и стабилизацией полученной структуры.Выполняется внутрисуставное моделирование посредством введения в полость сустава моделирующего состава, в качестве которого используют смесь из 15 частей мелкодисперсного биополимерного геля, 65 частей гиалуроновой кислоты, 15 частей экстракта из суставных хрящей животных и 5 частей раствора Димексид, причем заполнение микрополостей проводят методом внутрисуставного электрофореза с последующей стабилизацией моделирующего состава с помощью неинвазивного воздействия импульсным высокоэнергетическим инфракрасным лазером с длиной волны 785 нм при обеспечении нагревания заполняющего моделирующего состава до 44 градусов Цельсия. Эти процедуры хороши и имеют место быть.Но используют их при гонартрозе 1-2 степени ,хондромаляциях . Только в этих ситуациях они могут себя показать себя с лучшей стороны и оказать должный терапевтический эффект. К сожалению при коксартрозе 3 степени данные процедуры малоэффективны, терапевтический эффект при этом будет минимальный и кратковременный.И учитывая стоимость процедур очень дорогостоящий. Введение "биоимпланта BIO-OSTEO" или по-простому СВФ противопоказано при наличии доброкачественных опухолей У вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так что если вы хотите рискнуть ,то вам можно только делать "внутрисуставное моделирование" Но повторюсь при 3 стадии коксартроза это практически бессмысленно Всего самого наилучшего!
При гистологическом исследование биоптата почки в 52 ГКБ выдали следующее заключение: По представленному материалу убедительных данных за гломерулярную патологию нет. Комментарии: Для исключения врожденной и наследственной патологии коллагена IV типа (болезнь тонких базальных...
Здравствуйте! Электронная микроскопия биоптата почки может выполняться В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имени Н.А. Лопаткина , уточнить актуальность по телефону регистратуры ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» имеет патоморфологическую службу высокого уровня . Стоит уточнить наличие ЭМ для нефробиоптатов ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - кафедра патологической анатомии и клинический центр . Нефрологическая клиника при университете - одно из лучших мест для консультации В 52 ГКБ , где делали биопсию , также стоит спросить у патоморфолога, куда они направляют материал на ЭМ, так как у них уже есть готовые блоки При подозрении на синдром Альпорта необходима не только ЭМ, но и генетическое тестирование - секвенирование генов COL4A3, COL4A4, COL4A5
Проблема с щитовидной железой
12 ответовУвеличилась щитовидная железа Сдала анализы и сделала узи , нужна консультация Ттг <0,0005 Т3 37,30 Т4 80,80 УЗИ: Правая доля: Длина - 6,3 см, Высота - 2,2 см, Ширина — 2,3 см Левая доля: Длина - 5,8 см, Высота - 1,9 см, Ширина — 2,2 см Перешеек: 6,4 мм Объем правой доли...
Сцинтиграфия щитовидной железы необходима в спорных случаях. Сдайте антитела к рецептору ТТГ и дождитесь результата. TIRADS 2 означает то, что врач уверенно точно заявляет о том, что узел доброкачественный. Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака - медуллярного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты и нейтрофилы
17 ответовДевочка 8 лет! Ищем причину низких лейкоцитов и нейтрофилов! Все анализы прилагаю 29.07.2024 для спортивной комиссии сдавали ОАК и я заметила: Лейкоциты 3.4 Нейтрофилы 1.4 Лгд 450 Креатинкиназа 205 Жалоб у ребенка не было 29.01.2025-7.02.2025 болела острая боль в...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". С учётом длительности проблемы, а также отсутствия у девочки симптомов инфекционного заболевания (высокая температура тела, интоксикация, увеличение лимфатических узлов) можно сказать, что почти наверняка причина неинфекционная. Из инфекционных причин стоит сдать анализы на маркёры гепатитов В и С, ВИЧ-инфекцию. Обращаться стоит в первую очередь к гематологу. Уточните пожалуйста, не было ли у ребёнка выездов в тропические страны Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии?
Метастазы в костях
6 ответовДиагноз РМЖ поставлен в мае 2023: Рак левой молочной железы сТ4bN1fM0G2, IIА ст. Люминальный иммунофенотип В, HER2neu-позитивный. После операции диагноз Рак левой молочной железы ypT1cN1aM0G2. Было удаление верхней доли левого легкого (не рак по гистологии), затем удаление...
если по КТ нет перестройки костной ткани и никакого субстрата - то это НЕ метастазы КТ - подтверждающий метод для костей после выявления изменений по ОСГ
Нефропатия неясного генеза
23 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста!! Мне 32 года, никогда не жаловалась на почки , не болела циститом. Уже два раза госпитализировали в Москве. Не могут найти причину болезни. Почки уменьшаются и паренхима сама по себе тонкая. Вешу 50 кг. На узи вен почек , с кровотоком все в...
Добрый день. Менее чем за месяц получается прирост креатинина почти вдвое. Идет быстропрогрессирующее ухудшение работы почек, поэтому стоит обратиться в стационар. Причина непонятна, действительно. Почки небольшие, но самое главное истончена паренхима. Сейчас есть высокий калий, низкий натрий и хлор-электролитные нарушения. Скажите, а вы ранее принимали обезболивающие, мочегонные, бады или другие препараты? В семье у кого то есть проблемы с почками, давление? Что сейчас идет из лекарств?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы.
7 ответовЗдравствуйте, узлы с 2015 года, были маленькие. Сейчас выросли в размере. УЗИ от 2025г. в правой доле кистозно-расширенные фолликулы 3*4мм, в перешейке ближе к левой доле солидно-кистозный узел неоднородной структуры с кальцинатом с акустической тенью 10,3*6,6*18мм. В левой...
Здравствуйте. Для решения этого вопроса необходимо повторить биопсию, так как Бетесда 1 - это неинформативный материал. если биопсия доброкачественного образования, то радиойодтерапия позволит оставить большую часть железы и йод накопится только в активном узелке. Если же и повторная биопсия будет неинформативная, тогда рекомендуется оперативное лечение - удаление одной доли с перешейком. Вторая доля останется и будет работать.