Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с лечением
3 ответаПосле рентгенограммы один врач говорит что нужна перинка Фрейка а другой говорит что нет нужно просто пить витамин Д .Ребёнку 2 месяца Заключение Rg:ядра окостенения головок бедренных костей не визиализируются.Соотношения между проксимальными отделами бедренных костей и...
Отсутсвие ядер окостенения до 5-6 мес - это норма. Ацетабулярные углы тоже норма, НО отстояние бедер большое, и есть децентрация головок, поэтому дисплазии тазобедренного сустава нет, а есть дисплазия проксимальной части бедренной кости, это разные вещи, лечить нужно! И подушка Фрейка и Вит D нужны, а лучше весь комплекс лечения: - Перинка (подушка) Фрейка - круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). - Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3. Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Дисплазия ТБС
1 ответПоставили в 7 месяцев дисплазию тазобедренных суставов. Прописали носить перинку Фрейка, массаж, ЛФК. Перинку носили, сейчас ребёнку 9 месяцев, уже недели 3 не носим. Ребенок ползает, встаёт у опоры. Были сегодня на приеме ортопеда, сказала основное лечение это перинка...
Здравствуйте! Не отказывайтесь от перинки совсем, пока нет подтверждения, что суставы в порядке. Сделайте УЗИ или рентген — это снимет ваши сомнения и даст ясность. Если динамика хорошая, вы сможете спокойно завершить лечение без лишнего стресса для ребёнка.
Подвывих бедра
13 ответовДобрый день! На УЗИ на первом месяце жизни ребёнку поставили подозрение на подвывих тбс. Далее доп.осмотр ортопедом, стремена с отводящей прокладкой. Через месяц на контрольном УЗИ диагноз не подтвердился и стремена сняли. Пошли за консультацией к другому ортопеду, сделали...
Лучше 24/7, по крайней мере до контрольного снимка нужно быть в шине, потом решается по снимку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2,5мес. Беременость с тазовым предлежанием, роды плановое кс. При рождении вес 3210, 48см. По рентгену и узи выявлена дисплазия тбс. Врач ортопед сказал, что у нас серьезная картина, если не приложить все усилия, то это прямой путь к инвалидности. Пока...
Здравствуйте. Насчёт инвалидности - это перебор, но ситуация серьёзная и лечиться нужно срочно. Сейчас наиболее благоприятное время для коррекции. Потом всё будет сложно. Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. 36 - это критично много. С перинкой Фрейка при такой дисплазии я бы играться не начинал. Тем более, что после 3-х мес она, вообще, не особо эффективна. Это слабая шина. Рекомендовано: - Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Витамин Д3 1000 - 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Пока больше ничего не нужно. Пока нужно достичь положительной динамики и лечение в стременах - это основное. ЛФК и физиопроцедуры начнём через 2 месяца, когда, надеюсь, ситуация уже существенно улучшится. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Добрый день! Дочери на данный момент 4,5 месяца. В 2 месяца поставлена дисплазия левого т/з сустава. Иммобилизация в перинке фрейка 1,5 месяца. При обследовании неврологом -все нормально. Однако, есть ограничения при приведении правой ножки к левой. Кроме того, левая нога...
Добрый день. Вам необходимо очно показаться детскому ортопеду и сделать рентген тбс и желательно не затягивать с этим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тзб в 6 месяцев
9 ответовС 2 х месяцев лечим дисплазию тзб. До 6 месяцев почти на постоянной основе носили перинку фрейка на сны, делали электрофорез, массаж. В 6 месяцев сделали ренген… Ортопед сказала еще три месяца носить перинку. Хотела бы проконсультироваться , насколько сейчас у нас...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы еще сохраняется сглаженный костный эркер слева, центрация правильная. В данной ситуации обсудите с ортопедом возможность перевода ребенка на шину Виленского для ношения в период активной нагрузки с рентгенконтролем через 2 мес. Курс физиолечения можно повторить через 2 мес от окончания предыдущего.
Дисплазия в 3 месяца
10 ответовНам 3 месяца , третий ребенок , девочка. В месяц делали узи тазобедренных суставов , сильных отклонений не было, в 3 месяца повторили узи с положительной динамикой . В это же время попали на прием к ортопеду , где нам назначили рентген. По рентгену нам ставят Дисплазию , угол...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию дисплазия есть с обеих сторон. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Шина нужна, но Фрейка после 3-х мес не особенно эффективна. Я бы рекомендовал использовать другую конструкцию. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день! Ребенку 6 месяцев, в 4 месяца нам поставили Дисплазию ТБС, сказала надевать шину Фрейка 3 месяца 23 часа в сутки. После курса массажей, ребенок стал в шине трясти ножками (когда лежит на животике) и упираться на левую ножку и чуть ли не садиться. Видимо идет...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото снимка т/б суставов для оценки степени дисплазии. На видео - шина несколько коротковата. И положение в шине ног не правильное.. Для фиксации ножек она должна по ширине быть до подколенных ямок и при таком размере, ребенок не сможет так ножками двигать. При ношении такого размера шины эффект может быть не полным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 5 мес. При рождении все хорошо, на узи в 1 мес тоже без патологий. В 3 мес попасть не смогли к ортопеду. И вот в 5 мес,диагноз дисплазия тбс. Сделали рентген, по заключению рентгенолога : дисплазия с права под вопросом, отсутствие ядер окостенения. Ортопед сказал...
Для первичной диагностики после 3 мес УЗИ действительно не подойдет. Только рентген. А для контроля за лечением - даже очень. Оно позволит увидеть хрящевые структуры сустава и раннее появление центров оссификации головок бедренных костей, когда рентген еще не будет показывать эти ядрышки. Плюсом - безопасность процедуры. В вашем случае рентген делать нужно будет только через 3 мес после предыдущего, а принимать решение о шине нужно раньше. Перинка Фрейка имеет свои возрастные ограничения по эффективности применения.