Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
7 ответовПоследнее время начала усиливаться боль в коленном суставе, сходила на МРТ, очень испугало заключение: МР-картина дегенеративных изменений в связках левого коленного сустава, менисках. Застарелые повреждения заднего рога медиального мениска (3а степени по Stoller), заднего...
Здравствуйте! Ознакомился с Вашим вопросом, на основании данных Мрт которое указывает на повреждение мениска, на её явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Лечение повреждения мениска 3 ст. проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции,главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Мама 52 года,болят суставы коленные сильно,пошла к терапевту та не дает направление к профильному врачу а сама она не знает куда обратиться и на каком аппарате смотрят суставы.Подскажите к какому врачу стоит обратиться имея следующие диагнозы: УЗ-признаки двустороннего...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать; Полный анализ крови, соэ. СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АЦЦП. Далее рекомендовано оценить анализы, и возможно потребуется консультация ревматолога/ возможно травматолога. На данный момент возможно назначение: Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Травма колена
14 ответовПри интенсивных тренировках заболело правое колено после приседаний . Боли при сидении на корточках. Когда нога свободна колено не болит . Сделал МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки стресс-перелома латерального мыщелка большеберцовой кости. МР- картина проявлений деформирующего...
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: = Была ли травма, падение, удар? = С чего всё начилось? = Болит ли ночью? = Были прыжки или бег? Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформирующий артроз
6 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад не удачно упала на колени,начало болеть правое колено, сделала УЗИ коленного сустава, заключение- "Начальные признаки деформирующего артроза, частичный разрыв (в анамнезе?) переднего латерального рога мениска правого коленного сустава." Ревматолог...
Описан разрыв в анамнезе. Нет острого процесса. Если нет боли-можно именно лечебную физкультуру.
Возможно ли лечение
1 ответЗдравствуйте! Выполнена рентгенография правого тазобедренного сустава в 2-х проекциях: Рентген-суставная щель сустава выражено сужена в верхне-наружном отделе более чем на 1/2. Наружный край головки бедренной кости выступает за пределы вертлужной впадины, кистовидные...
Здравствуйте! На 3-й стадии артроза, особенно с подозрением на некроз, консервативное лечение не может восстановить поврежденный сустав или остановить прогрессирование болезни. Его цель - временно уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность, отложив операцию или подготовившись к ней. Рекомендовано: Консультация ортопеда-травматолога (желательно, специализирующегося на эндопротезировании): Это обязательный следующий шаг. Врач: Оценит клиническую картину (ваши жалобы: боль, хромота, ограничение движений). Проведет осмотр (объем движений в суставе, деформации, мышечную силу). Детально изучит рентгенограммы. Назначит МРТ (магнитно-резонансную томографию) тазобедренного сустава: Это ключевое исследование для подтверждения или исключения асептического некроза головки бедренной кости, оценки объема поражения кости и состояния окружающих мягких тканей. Без МРТ решение об операции не принимается. Обсудит с вами все варианты лечения, их плюсы, минусы, риски и прогнозы. Примет решение о необходимости и сроках операции.
Эхопризнаки теносиновита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (левого плечевого сустава).
10 ответовУ меня остеохондроз плечевого сустава. Примерно раз в пол года я прокапывал мелоксикам+ дексаметазон ( по назначению невролога), 10 дней, когда плечо начинало болеть, помогало. Последний раз проколол 7 дней, почувствовал, что не помогает, и бросил. Спустя неделю плечо так и...
Здравствуйте!Прежде всего,Вам необходимо немедленно прекратить прием Аркоксиа,а также уколы Мелоксикама и Дексалгина и как можно скорее обратиться к терапевту или неврологу.У Вас развилась серьезная передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами и побочные эффекты от гормональной терапии.Вы получили критически высокую и токсичную дозу лекарств из-за того,что скрыли от врача предыдущий курс.Сейчас Вы одновременно принимаете три мощных препарата из одной группы Мелоксикам, Аркоксиа и Дексалгин.По медицинским стандартам сочетать их между собой категорически запрещено!Это привело к сильнейшему удару по почкам и сосудам.Высокое давление-прямое следствие задержки жидкости в организме из-за перегрузки почек столь массивной дозой НПВП.Кроме того,Дексаметазон,который Вы кололи ранее и резко бросили,является сильным гормоном .Его резкая отмена через 7 дней часто провоцирует так называемый синдром отмены-именно отсюда возникли сильная общая слабость,разбитость и субфебрильная температура 37* В данном случае одного УЗИ абсолютно недостаточно для понимания точной причины болей и слабости в плечевом суставе.УЗИ-это все-таки скрининговый метод.Чтобы детально разобраться,почему боли и ограничение движений не купируются стандартными НПВП, настоятельно рекомендуется выполнить МРТ плечевого сустава. С учетом Вашего анамнеза,с наибольшей вероятностью в плече имеютсяег денеративные повреждения суставной губы,которые сейчас обострились и дают стойкий болевой синдром.или так называемый импиджмент-синдром,т.е.патологическое состояние,при котором мышцы и сухожилия вращательной манжеты защемляются в узком пространстве между костными структурами сустава при попытке поднять руку.Отсюда и возникают резкие боли, мышечная слабость и выраженное ограничение объема движений в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиалуроновая кислота после замены крестообразной связки коленного сустава (пкс). Покалывание.
1 ответЗдравствуйте. 4.10 мне была сделана операция по замене крестообразной связки коленного сустава (пкс). Сегодня прошло 2 мес и 1 неделя. Вроде бы все нормально: по дому уже кожу недели две как без тросточки с ортезом, но на улице трость всегда с собой. В автобус тяжелее без нее...
Здравствуйте. Восстановление после пластики ПКС на 2,5 месяце выглядит нормально: ходьба без трости дома, сгибание до 120°, постепенное возвращение к нагрузкам — всё в рамках ожидаемого. «Подкашивание» без ортеза — из-за слабости мышц, особенно четырёхглавой, что типично на этом этапе. «Мешочек» под коленом, скорее всего, небольшая припухлость или скопление жидкости — тоже бывает. Покалывание при сгибании ноги лёжа может быть связано с рубцовой тканью или раздражением нервных окончаний. Если боль исчезает при медленном выполнении — это не опасно, но упомяните об этом на ЛФК. Гиалуроновую кислоту в таких случаях обычно не применяют, так как эффект от одного укола сомнителен, особенно после свежей операции без повреждения хряща. Лучше сосредоточиться на укреплении мышц, а не на инъекциях. Если не появятся отёк, жар, нестабильность или усиление боли — всё идёт по плану. Удачи на работе и в реабилитации! Выздоравливайте!
Болит коленка,
2 ответаМР картина лоскутного разрыва заднего рога и тела медиального мениска с выходом на нижнюю суставную поверхность. Препателлярный бурсит. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение латерального мениска 2-й степени поStoller....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же выявили критичное повреждение суставного хряща надколенника 3 ст. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику надколенника, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Двусторонний гонартроз. Обострение
10 ответовПосле приема ревматолога был поставлен диагноз двусторонний гонартроз. Обострение. Реактивный синовит левого коленного сустава. Болевой синдром. ФНС 2. Назначено: Мелоксикам, Амбене био, витамин д. Уколы перестали делать, так как нет возможности спуститься по лестнице....
Здравствуйте! Уколы хондропротекторов (амбене Био, к примеру, либо другие препараты - терафлекс, алфлутоп и тд) можно заменить на прием в таблетированной форме. Даже после полного курса уколов обычно так же рекомендуют продолжать в таблетках. Или даже назначают только в таблетках. Любой из этих вариантов уместен. Поэтому в таких случаях рекомендован прием хондропротекторов в таблетках/капсулах длительным курсом от 3 месяцев по схеме в инструкции - будет зависеть от препарата который выберете (написала примеры препаратов выше). К обезболивающим препаратам относятся НПВС - у Вас в назначениях, к примеру, мелоксикам из этой группы так же в таблетках. Вы принимали его?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих передневерхний плеча
6 ответовМоей маме 94 г, неудачно оперлась на руку при подьеме с кровати, получила подвывих плечевого сустава. Ранее, в 2015 году был установлен эндопротез плечевого сустава. В покое рука не болит, при движении болит. Вправлять ей не стали , сейчас ждем приема в другом месте через...
Это будет решать анестезиолог вместе с травматологом, взвешивая операционные риски. Конечно, оптимально сделать всё как-то малоинвазивно. Но плечо такая область, где трудно подобрать альтернативу общему обезболиванию. С учётом кардиостимулятора могут и не взять. Не знаю. Это уже вопрос для очного решения после обследования.