Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Качество лечения тревожного расстройства
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Опишу подробно историю своего лечения и прошу вдумчевого ответа о терапии. В октябре 2024 года у меня началась череда стрессовых событий, включая смерть моей любимой собаки, смену работы, конфликты и так далее, что привело к первым затяжным...
Здравствуйте! Так понимаю, что ни флуоксетин ни эсциталмопрам динамики не дал. Поэтому и перешли на золофт, действия вполне себе логичны и верны. Все эти препараты первой линии терапии расстройств данного рода (и если золофт) не пойдет, то переходить на другую группу антидепрессантов, например сиозсн (венлафаксин). В целом подход к лечению стандартный. Но странно почему не использовали гидроксизин (атаракс) эффективный препарат именно противотревожного действия. Эглонил - нейролептик, отличен при нарушениях работы ЖКТ, но не приспособленный на длительный прием из-за повышения уровня пролактина (более месяца приема пролактин надо контролировать в крови). Сейчас надо дать время развернуться золофту, наращивая дозировки.
Доброго дня. История болезни: Первый депрессивный эпизод был в 2007 году - чувствовал постоянно удушье, не хватало воздуха, холодели конечности, спазмило живот, сразу стало подавленное состояние. Поставили диагноз: депрессивно-тревожное расстройство. Назначили пароксетин....
Здравствуйте. 1. У триттико достаточно узкий спектр применения. Чаще всего - это коррекция нарушений сна. Он может быть использован при депрессии, хотя гораздо менее эффективен, чем другие антидепрессанты, а при тревожных состояниях его использование нецелесообразно ввиду неэффективности. 2. В целом терапия достаточно адекватная , с некоторой коррекцией. Венлафаксин в капсулах принимается в один прием. Назначение стрезама целесообразно на этапе адаптации к антидепрессанту (первые 2-4 недель), в последующем его отменяют. 3. Раскрытие антидепрессанта ожидается в течение 4-6 недель. При отсутствии стабильного эффекта в течение этого срока, производится наращивание дозировки. 4. О риске резистентности состояния можно говорить лишь об отсутствии эффекта на максимальных дозах антидепрессантов (для венлафаксина максимальная доза - 375мг). 5. Депрессивно-тревожное расстройство - общий термин, который может подразумевать под со собой различные диагнозы (например, депрессивный эпизод или смешанное тревожное и депрессивное расстройство и т.д.). Но в целом тактика лечения в подобных случаях похожая , поэтому лечение венлафаксином вполне подходит.
Деперсонализация
19 ответовЗдравствуйте! Деперсонализация преследует меня переодически с 2015 года, тогда был длительный стресс полгода, молодой человек ушел в армию и я очень переживала, как буду без него, смогу ли его дождаться, просто пожирала себя этими мыслями с утра до вечера, потом возникла...
1. Обсуждайте с врачом, можно и 3 раза. Но можно 2 утро 1 вечер или наоборот 2.Да, именно. Есть разные психотерапевтичечкие методики по работе с ней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблема такая ставят как бы тревожное расстройство, но мучает бессонница, и как то график бессонницы странный , сейчас принимаю на ночь алпрозолам 3/4 от 1мг и тиралиджен 1/2 или целую на ночь , все вместе и только на ночь , АД пока не подобран , ложусь спать в...
Добрый вечер! АД не принимаете, получается? Посему именно просыпаетесь, можете описать?
Нужна ли госпитализация в острое отделение, и стоит ли двигаться в сторону получения инвалидности?
6 ответовЗдравствуйте, опишу свою историю. Более 10 лет я практически не выхожу из дома, странности в своем поведении и мировоззрении начал ощущать с подросткового возраста. Я никогда не знал кто я, к чему стремлюсь, что мне интересно кроме банальных, ежедневных, рутинных физических...
Здравствуйте. Не шизоидное, а скорее шизотипическое расстройство, но, учитывая преобладающий и выраженный депрессивный фон с апатией, анергией, ангедонией, не исключено наличие аффективной патологии - затяжной депрессии, или БАР 2 типа. Конечно, в стационаре больше возможностей для обследования, да и для первичного направления на МСЭ факт госпитализации будет не лишним. В плане лечения просится венлафаксин.
Как диагностировать причину боли в ноге
11 ответовДобрый день! У моей мамы 73 лет постоянная боль в левой ноге, сильная. Я не могу понять как решить этот вопрос, прошу подсказать какие нужно провести исследования чтобы диагностировать причину и понять как её лечить. Насколько я понимаю боль может быть связана или с нервами...
Здравствуйте! Нет эффекта на фоне прегабалина или флуоксетина? Проблема либо в атеросклерозе сосудов нижних конечностей; либо нейропатия седалищного нерва учитывая результат энмг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго часа! Я парень, мне 21 год. Хотелось бы сперва описать свою ситуацию: чувствовал я себя всегда +- неважно, первые эпизоды селфхарма(порезы) начались в 10 лет, не знаю какие на тот момент были триггеры, что я точно помню, сильной тоски и апатии я в тот момент не...
Если депрессия, то отменять не желательно, а нужно скорректировать схему, увеличив дозировки кветиапина и ламотриджина.
Здравствуйте! Пишу в надежде на то, что мне смогут подсказать правильные препараты при моем состоянии. Долго рассказывать, но это началось с того, что я две недели работала, очень активно физически, на фоне температуры 39, отлежавшись только 1 день. И к концу второй недели у...
Здравствуйте. Давно не слышал, чтобы кто-то назначал промазин, даже не знал, что этот препарат еще используется. Назначение габапентина еще можно объяснить, но с промазином, да еще на фоне сердечной патологии, на мой взгляд, несколько опрометчиво. Почему, собственно, речь именно о психогенной природе тахикардии. Ведь Вы указываете на наличие аневризмы, сердечной недостаточности. У кардиолога давно проходили обследование? Не может ли это быть признаком декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы? Если исключить патологию со стороны сердца, я бы все же начал не с нейролептиков, а с подбора антидепрессанта. Что касается кветиапина - в малых дозах он сам по себе имеет антидепрессивный эффект, усиливая серотонинергическую передачу. Кроме того, тем самым он потенцирует действие антидепрессанта.
Здравствуйте, уважаемые психиатры! Меня зовут Юля, мне 38 лет. В 2011 году поставлен диагноз F07.08. Из проявлений: постоянная депрессия, сильная тревога. Болеть начала еще лет в 12-13, вроде невроза было (страх сахарного диабета и разные другие страхи). Потом депрессивный...
В такой дозе венлафаксин можно принимать достаточно долго и еще можно повышать венлафаксин до мах суточной дозы - 375 мг при необходимости. И да, к антидепрессантам развивается толерантность или точнее может развиваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт справа в ребрах.
31 ответМне 46 лет.Вес 108 кг.5 лет назад перенес перитонит и сказали носить бандаж пожизненно и днем и ночью. В прошлом году,в декабре,от сидячей работы заболел крестец в пояснице,стреляло чуть выше копчика и отдавало в ногу.Стать делать Мильгамму,вольтарен и пил ибупрофен.Как...
Смотрите, я обычно рекомендую в таких случаях также выполнение экг, эхо-кг (проверить сердце). МРТ позвоночника, о котором писала выше. Консультация психотерапевта. Консультация гепатолога или гастроэнтеролога по поводу увеличения печени (гепатомегалии). Рассмотрите в ближайшее время сменить место для сна и отдыха, по возможности. Побольше двигайтесь, гуляйте. К сожалению, лишний вес только будет нарастать при таком темпе жизни, через год он может быть уже другой, если ничего не изменится. У Вас есть беговая дорожка, это замечательно, нужно обязательно ей пользоваться. Опять же, психотерапевт сможет скорректировать психоэмоциональный фон, появится настроение для появления новых хобби, увлечений, Вам самому захочется двигаться, чем-то заниматься интересным ? гепатопротекторы, диета - всё это продолжайте.