Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пять месяцев назад обращалась к врачу с болью внизу грудины. Диагноз невралгия, назначено аэртал, принимать не стала. Сделала гастроскопию. Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Эндоскопические признаки аксиальной хиатальной грыжи. Признаки хронического...
Здравствуйте По Фгдс у вас описывается гэрб (заброс кислоты из желудка в пищевод), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ,начальная атрофия слизистой желудка в антральном отделе (С1 это самая лёгкая степень, не критично) Боль внизу грудины как раз и была проявлением рефлюкса. Золотым стандартом выявления хеликобактерной инфекции является уреазный дыхательный тест , все остальные методы исследования не такие точные Так как атрофию чаще всего вызывает именно эта бактерия то рекомендуется пройти дыхательный тест Если результат будет + то рекомендуется эрадикационная терапия , обычно включает ИПП + денол + 2 аб Учитывая атрофию С1, в дальнейшем раз в год-два гастроскопия обязательна для наблюдения.
Добрый день ! Симптомы в виде покашливания были очень давно 3 года, но последний месяц беспокоит очень сильно , саднящее ощущение,иногда ком в горле,как будто задыхаешься , усиливается при движении или после приема пищи , то есть когда я в горизонтальном положении это...
Здравствуйте. При обследовании выявлена недостаточность кардии и гастропатия, а именно такие изменения чаще всего сопровождаются забросом кислого содержимого желудка в пищевод и выше. Такой рефлюкс может вызывать хроническое раздражение гортани и провоцировать кашель, ощущение удушья или желание «протолкнуть» пищу. Рентгенография с барием может не зафиксировать момент заброса содержимого в пищевод, поэтому отрицательный результат не исключает ГЭРБ. Смещение пищевода и щитовидной железы обычно связано с анатомией или особенностями мягких тканей и редко само по себе вызывает кашель. По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно применяют терапию ингибитором протонной помпы, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4–8 недель, а также защитные средства, такие как гевискон двойное действие по 10 мл после еды и перед сном. Важную роль играет образ жизни: небольшие и частые приёмы пищи, ужин не позже чем за 3 часа до сна, исключение кофе, шоколада, алкоголя, цитрусовых, острого и жирного, отказ от наклонов и нагрузки после еды. Для подтверждения связи кашля с рефлюксом наиболее информативна суточная pH-импедансометрия. КТ шейного отдела позвоночника обычно используют только для исключения давления костных разрастаний, но это бывает редко.
Дифагия? Слабость глоточных мышц?
9 ответовЗдравствуйте, около полугода назад появились ощущения на правой стороне гортани, при принятии твердой пищи. А именно: как-будто слизистая стала более чувствительной; еда идет туже из-за ощущения узости прохода; во время глотка не давлюсь, спустя несколько секунд чувство, что...
Здравствуйте! 1). В целом это уже и есть дисфагия- нарушение акта глотания. Но не диагноз, а симптом. Причины дисфагии разные бывают. В описанном случае более вероятна дисфагия на фоне ГЭРБ и рефлюкса. Кислота раздражает слизистую у входа в пищевод, там же находятся вход в гортань и грушевидные синусы. От раздражения возникает их отечность и отсюда чувство комка и плохого прохождения пищи, застревания пищи, ощущение крошек. 2)по одному кадру-нельзя. Асимметрия действительно возможна при повороте шеи. + важно движение именно на фоне фонации. Когда поём иииии. При парезе при фонации голосовая складка не двигается грубо говоря. 3)да , подвижность надгортанника связана с мышцами языка. Если лежа жидкое нормально проглатывается, то тут проблем нет. 4) манометрия пищевода в высоком разрешении 5)кашлять чтобы исключить аспирацию(попадание в дыхательные пути). Барий жидкий, рентген с барием не исключает проблемы с прохождением твердой пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной мрт
7 ответовТри года назад обнаружили узел 17 мм по пункции папиллярный рак в начальной стадии, удалили пол щитовидной железы. Через пол года на том месте где удалили было еще 2 узла. 4 и 6 мм, взяли пункцию тоже самое рак, провели терапию уколами (алкоголь или спирт раствор, процедуру...
Даже в Американских клинических рекомендациях NCCN это не рассматривается как метод выбора и как метод с доказательной базой. 3 мм - это очень очень мало, никаких других вариантов кроме динамического наблюдения нет. Контраст эти участки не копят. Провести их биопсию ввиду очень малого размера невозможно. Я бы повторил МРТ через 6 месяцев. Так же выполните УЗИ - как источник дополнительной информации, так же через 3-6 месяцев
Удушье, спазм, непонятные ощущения
103 ответаЗдравствуйте! Я писала сюда ни раз про удушье которое беспокоит меня уже второй месяц... Именно удушье проявляется так, оно практически постоянное как напряжение в области языка, под языком и где слюнные железы, как бы давит, и между носом и глоткой. Больше ощущается удушье...
Здравствуйте если подушка перьевая,смените на искусственную Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Подскажите пожалуйста 🙏 Маме сейчас 70 лет. 30 лет назад удалили полностью левую долю щитовидной железы, а в правой оставили 2/3. В 2021 году увидели на узи узел на этой 2/3 и в ноябре 2021 года сделали пункцию в Турции, рак не обнаружили, так сказал врач. Но спустя два для...
Здравствуйте Bethesda 5 - это однозначное показание к операции. Картина подозрительная на папиллярный рак или аденому. Оставшуюся часть ЩЖ нужно удалить, без вариантов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Наталья, 67 лет. В январе перенесла коронавир.инфекцию кашлевой формы. Лечение было у терапевта в т.ч. и антибиотиками. 24.02 одновременно заболело горло т поднялась t до 38,7. Не миндалины, а задняя стенка глотки. Выходные. Сбивала темп.полоскала горло,...
Наталья, здравствуйте! Грибковая инфекция у вас не исключена, но такую температуру не может давать, только при микст инфекции. 5 дней ждать не надо, это слишком долго, сдайте расширенный анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин. Вероятно, надо продолжить антибиотик. Можно было бы и противогрибковый препарат назначить, но не все грибковые инфекции чувствительны к флуконазолу, его в основном на кандидоз назначают, если врач на очном приеме видит характерную картину. Поэтому надо подбирать по результатам анализов.
Как лечить образование в гортани
10 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста с лечением моей маме. Ей 68 лет, вес 35 кг, рост 160. Есть аллергия на некоторые лекарства и ледокаин. Как можно вылечить язвенноинфильтративное образование в гортани (до него ставили рак плоскоклеточная карцинома 2 степени)? Началось всё...
Обязательно госпитализируйте пациентку для нормализации состояния, после этого есть шанс получить лечение
Постназальный синдром
25 ответовЗдравствуйте. С февраля беспокоит ощущение, будто в носоглотке скапливается слизь, которую невозможно полностью откашлять, выплюнуть или высморкать. Иногда чувствую, как она стекает по задней стенке, но не полностью. Есть ощущение, будто могу «хлюпать» этой слизью внутри....
Здравствуйте Как длительно применяли назонекс и по сколько пшыков сколько раз в день? Эндоскопически лор осматривал гортань на предмет фаринголарингеального рефлюкса? Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, которая является причиной стекания слизи, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления. Боль при глотании, которая возникает эпизодами зависит от положения головы, например при запрокидывании головы назад или поворотах головы вправо влево? По фотографии и еются признаки раздражения слизистой оболочки, оно может быть как на фоне стекания слизи, так и на фоне заброса содержимого из желудка в горло
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты УЗИ у ребенка
13 ответовДобрый день! Ребенок до 2 лет не болел ни разу. В 2 года пошли в сад и он перенес какую-то инфекцию и после этого стал часто болеть. Также еще в маленьком возрасте (точно не помню во сколько лет) перенес мононуклеоз и это подтвердил тогда анализ на скрытые инфекции. 2 года...
Здравствуйте! Можно проверится на паразитов: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам