Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не наступает беременность
14 ответовДобрый день! Мне 41 год, планируем 3го ребенка. Всего беременностей было 5, роды -2 (2006 и 2015) в срок, беременности протекали нормально. 2 выкидыша (2002 и 2014), 1 ЗБ с чисткой в 2021 на сроке 7-8 недель. После этой чистки М не могли восстановится 6 мес., после курса...
Фолликулы могут быть, но яйцеклетки в них могут быть низкого качества, учитывая возраст 41год и показатель АМГ. Это и снижает шансы.
Добрый день! Уже 2,5 года под контролем эндокринолога лечусь от гипертиреоза и диффузного токсического зоба (изначально был только АИТ, после беременности и родов путём КС почти сразу развился гипертиреоз). Потихоньку снижаем дозу Тирозола - с 25 мг перешли на 12,5 мг....
Здравствуйте! Однократный прием препарата на основе йода никак не скажется и не усугубит заболевание. Тем более препарат использовали местно. А вот при признаках ОРВИ, фарингита, ангины необходимо провести контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, так как прием тирозола имеет такой побочный эффект, как агрануцитоз (снижение количества нейтрофилов). При его возникновении терапию отменяют.
Нужна ли радиойодтерапия?
6 ответовЗдравствуйте, доктор, женщине 1957 г.р. из Армении 7 марта была проведена тотальная тиреоидэктомия по поводу многоузлового зоба 3-й степени. После операции гистология показала папиллярную карценому pT1b, pNx, pMx. Эутиреоидное состояние. У пациента перед операцией выявлены...
Здравствуйте. Не надо облучения.онколог прав. Надо наблюдать. А какое состояние женщины? И вообще какой эмоциональный фон? Что у нее в жизни произошло до появления болезни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой зоб. TIRADS3
25 ответовУ мамы на УЗИ обнаружили Праенхима: изоэхогенная из за узловой патологии. Очаговые изменения: в середине правой доли низкоэхогенный неоднородный за счет кальцината 4,5 мм , в центральной части узел округлой формы 11,4*11,4 мм UENO3 при эластографии 35 кПа, при эластометрии...
Здравствуйте, необходимо провести ТАБ узлов и сдать анализ на кальцитонин, перед сдачей прочитайте правила (перед забором крови минут 15 посидеть в лаборатории). Гормоны ТТГ, сТ4 сдавали? Есть симптоматика?TIRADS 3 , вероятно доброкачественное образование, не пугайтесь.. Но для исключения онко нужно сделать ТАБ и анализы??у вас УЗИ было в апреле 2022 года, возможно было бы лучше его переделать
Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или...
Добрый день, Диана. Максимально надежно: 1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен). 2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме) 3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко). 4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока. 5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает. Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан. Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
Добрый день! Вчера были на приеме у орнитолога с жалобами на увеличенный зоб , учащённое дыхание , шишка под хвостом ( попугай постоянно чешет лапками) , кивает хвостиком вниз , вытягивает шею. Назначили церукал для лечения зоба, сказали убрать каши , только зерно и фрукты...
Здравствуйте. Метоклопрамид (церукал) может вызвать подобную побочную реакцию. Этот препарат обычно назначают в дозе до 1 мг/кг веса / сутки. Если есть возможность, обратитесь на очный осмотр к другому специалисту для объективной оценки состояния птицы и получения альтернативного мнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия, экстрасистолия
18 ответовДобрый день! Мне 52 года. Менопауза с 2018 года. С мая принимаю Фемостон Конти 5+1. Самочувствие с началом приёма ЗГТ существенно улучшилось, пропали приливы, улучшился сон. Но стало часто снижаться давление с июня 90/60, иногда ниже. А с июля начались экстрасистолы. Сначала...
Смотрела прикрепленный протокол сам к холтеру. Фибрилляция- трепетание предсердий здесь вообще под вопросом: там всего лишь несколько комплексов и комплексы не похожи на фибрилляцию-трепетание, скорее это как наджелудочковая тахикардия короткая. В будущем, если зарегистрируется на экг стандартной фибрилляция или трепетание предсердий или на холтере длительностью 30 секунд и больше, то здесь надо будет решать вопрос о приеме антикоагулянтов, так как может быть повышенным риск инсультов кардиоэмболических. По поводу анализов :немного превышает норму один из печёночных ферментов и щелочная фосфатаза, что может говорить о застое желчи. Если не проходили узи брюшной полости, то стоит пройти. Глюкоза так же чуть превышает норму, но гликированный гемоглобин хороший. Рекомендовано ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей. В общем анализе крови немного снижен уровень гемоглобина. Рекомендую сдать вам кровь на ферритин. Антиаритмическая терапия при таком количестве экстрасистол по холтеру не показана. Рекомендую сделать УЗИ сердца, также сдать кровь на магний и калий. С результатами анализов, узи - консультация терапевта для решения вопроса по коррекции терапии
Помощь в выборе анализов и терапии
8 ответовЗдравствуйте, 27.03 проведена операция, удаление щитовидной железы диффузно узлового токсического зоба 2ст.После операции плохое состояние онемение рук, ног, хрипы, не могу полноценно дышать, отекаю. Изначально хирург говорил это из за оттенка, потом что кальций упал. Мне...
Принимают все вместе, раз есть симптомы. Но лучше вначале сдать анализы, чтобы точно понимать ситуацию.
Здравствуйте. Планово сдала анализы щитовидной железы получила такие результаты. Терапевт посоветовала проконсультироваться со специалистом. В 2018 году у меня была операция, удалили часть щз по-поводу зоба. С того времени принимаю д-тироксин 50. Всегда хватало этой...
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ на фоне приема тироксина от 0,4 до 4,0. Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте, доза тироксина подходит. Контроль только ТТГ через 2-3 мес. Планово сделайте УЗИ щитовидной железы + сдайте на ферритин (дефицит железа может давать тахикардию).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный токсический зоб
14 ответовЗдравствуйте. Очень нужна помощь. Живём в маленьком городке, хороших врачей мало. Сделала УЗИ щитовидной железы, заключение "Эхопризнаки диффузных изменений ткани щетовидной железы, ложный узел левой доли EU-TI-Rads 1. Анализы на гормоны: Т3св. 13.8, Т4св. 4.76, ТТГ 0.005....
Будьте здоровы!