Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с антидепрессантом
19 ответовЗдравствуйте дорогие врачи прошу помощи. Пью триттико около 2 месяцев начинал с 1/3 неделю дальше 2/3 недели 2 , дальше целую 150 около 3-4 недель. На 150 чувствовал себя не очень, очень хотелось спать, да и настроение было не такое хорошие как на 2/3 . Заболел живот,...
Здравствуйте! К сожалению, триттико не лечит ГТР и ОКР. Он используется чаще как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Лучше стоит рассмотреть группу СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Снижение либидо происходит не всегда и чаще всего побочные эффекты проходят в течение 2-3 недель. Иногда бывает не снижение либидо, а только задержка эякуляции, что не всегда считают плохим эффектом. Или можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Необходимо только найти грамотного специалиста по КПТ
Совместимрсть с Пиразидолом
16 ответовЗдравствуйте.Все оттягивала..., но уже предел наступил.Врач назначил Пиразидол 0,50 1/2 табл.3 р.д., Эглонил 0,2 1/4 табл. 2 р.д., я принимаю Ламотреджин 150 , на постоянной основе Телзап плюс 40 мг. 1 р.д, Эгилок 2 р.д., Визанну.Недели две начала сильно кружиться голова,...
Онлайн так же в печатном формате ( личная переписка).
Головная боль, Эсциталопрам
16 ответовЗдравствуйте! Три года назад был выставлен диагноз тревожное расстройство с ипохондрическим эпизодом. Пила Серенату год, затем перестала пить. Сейчас уже пол года пью Эсциталопрам по одной таблетке в день. Больше года болит голова по 10-13 эпизодов в месяц. Голова болит...
Здравствуйте! Для инсульта головная боль не характерна, инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся неврологическим дефицитом(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд). С учетом того, что мигрениум оказался эффективным+головная боль с одной стороны, сопровождающаяся свето и звукобоязнью, то больше данных за мигрень. Нпвс и триптаны могут быть не совсем эффективными если их принимать уже в развернутом приступе головной боли(не в первые 30 минут). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта) Можно рассмотреть венлафаксин, либо увеличение дозировки эсциталопрама(тк скорее всего дозировка принимаемая не помогает)+другой вид профилактики мигрени. По необходимости вообще можно сочетать несколько видов профилактики. Триптаны, нпвс, кофеин совместимы с антидепрессантами, про серотониновый синдром это теперь миф, так как подтверждено исследованиями, что совмещение перечисленных препаратов к нему не приводит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комбинаторность антидепрессантов
5 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года, диагноз СРК диарейного типа, генерализованное тревожное расстройство, лактозная непереносимость. Подскажите пожалуйста, год пью Миртазапин 30 мг на ночь. Но уже 3 месяца я от него только сплю, а днями борюсь с паникой и тревогой. Пошла в КПТ...
Здравствуйте, миртазапин является антидепрессантом Тетрацикличнской группы, а анафранил- трициклический( не СИОЗС ), но сочетать два препарата всёравно не безопасно, хотя в целом дозировки у вас крайне минимальные и по моему мнению опасности нет , но и смысла таким образом растягивают переход и принимать по два препарата тоже нет. По моему мнению можно с текущей дозировки миртазапин уже отменить и начать анафранил принимать и по схеме подбирать рабочую дозу
Упадок сил
9 ответовДобрый день! С августа началась у меня тревога и сопутствующие симптомы, вплоть до панических атак. Диагноз расройство вегетативной нервной системы мне поставили еще в студенчестве. В конце 2023 года назначили мне эсциталопрам + грандаксин. Грандаксин на месяц, эсциталопрам...
Добрый вечер, вам не хватает дозировки препарата ,препарат медленный ,то есть если вы пару недель как вышли на приём целой таблетки у вас ещё эффект не развился в полной мере ,я на вашем месте ещё бы недели две пропила а 10 мг ,то есть одну таблетку, если будет недостаточно эффективно,поднимала бы дозировку постепенно доводя до 20 мг, если за ближайшие пару недель в состояние не нормализуется .Не следует читать в интернете такие вещи как серотониновый синдром, потому что это ещё хуже усугубляет тревожность, это очень мягкий препарат, поэтому каких-то таких негативных моментов с него практически не наблюдается, поэтому пейте спокойно, как минимум ещё 2 недели, а там посмотрите
Здравствуйте! Поставили диагноз КПТСР, есть проявление окр, но как основной диагноз не ставили; СДВГ; до этого ставили ГТР; предпрследнее лечение было вообще интересным - врач не говорил что за диагноз но назначал лечение, котрое как потом я узнала назначается при БАР( пила...
Здравствуйте, по моему мнению на серотониновый синдром не похоже, а вот подобное усиление тревоги в первые пару недель от повышения дозы антидепрессанта вполне часто встречается, каждый раз когда повышаем организм адаптируется и ждём хотя бы к 6 неделе улучшение и результаты, с Кветиапином правильно поступили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не живу, а выживаю в 24 года
15 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для поднятия иммунитета? Дело в том, что я страдаю рецидивирующими циститами, имеется хронический гастрит, да и в общем достаточно часто болею. По анализам крови все было хорошо, слегка сниженный гемоглобин. Из-за проблем...
Здравствуйте. В первую очередь рекомендую выяснить причину частых циститов: переохлаждение либо ношение тесного белья которое способствует проникновению микрофлоры из анального отверстия в уретру, либо посткоитальный цистит, анатомическая особенность расположения уретры близко к влагалищу (в таких случаях помогает пластика), нет ли нарушения техники подмывания при котором микробы из анального отверстия попадают в уретру, также запоры - это причины нарушения микрофлоры. Часто болеющим и взрослым и детям с 3х лет в таких случаях Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней.Рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. По поводу питания: это может быть при непереносимости какого-либо продукта - глютена либо лактозы, было бы эффективно отменить какой -либо продукт или группу продуктов и понаблюдать. Например на 1,5-2 месяца убрать из рациона рожь, овёс, ячмень и пшеницу - это глютен-содержащие злаки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Генерализованное тревожное расстройство
12 ответовДобрый день уважаемые доктора. Я был на приеме у психиатра и мне поставили диагноз ГТР. Было назначено следующее лечение: Стрезам - 2 раза в день, золофт 25мг - 4 дня, на ночь тералиджен 2,5мг потом 5мг на 2 день и далее. Затем спустя 4 дня перехожу на стрезам - 3 раза в...
Здравствуйте! Натрий понижен незначительно, поводов для переживаний по этому быть не должно. Что касается текущего ухудшения состояния, то да, это скорее связано с разворачиванием действующего вещества и реакцией организма, может длиться до 10-20 дней. Стрезам, тералиджен, феназепам нужны для адаптации организма. Стрезам если не помогает, то можно думаю убирать смело одним днем, препарат симптоматический. Тералиджен попробовать увеличить до 2х таблеток на ночь, если так же без улучшений, то заменить на атаракс 1/2-1 таблетке на ночь. Вам выписан феназепам и вы можете прикрываться им, он должен максимально стабилизировать состояние. По мере продолжения приема антидепрессанта все постепенно стабилизируется.
Антидепрессанты не помогают
27 ответовДобрый день. С сентября месяца бегал по врачам всвязи с болевым синдромом, который только усиливался. Никто ничего не находил, но лечил. Закончилась моя беготня тем что перед Новым Годом появились панические атаки и жуткое самочувствие. Невролог от болей и этих состояний...
Здравствуйте, первое время любые антидепрессанты дают побочные эффекты, добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день или грандаксин 50мг 2р в день 1месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слуховые псевдогаллюцинации
23 ответаЗдравствуйте. Ситуация такая: думаю, что у меня может быть шизофрения. Очень переживаю по этому поводу. 16 лет назад перенесла нейроинфекцию и на фоне этого начались проблемы с психикой. Ставили ГТР, ОКР, ТДР. В то время беспокоило много чего, но больше всего что-то типа...
Здравствуйте. Подобные симптомы симптомы как звуковые обрывки в тишине при сохранении критики, деперсонализация и панические атаки не соответствуют шизофрении. Вероятнее всего, это проявление тяжелого тревожного расстройства, включая ГТР и ОКР. При лечении подобных состояний назначаются антидепрессанты СИОЗС это первая линия, при неэффективности и непереносимости назначаются антидепрессанты СИОЗСН, это вторая линия, например венлафаксин или дулоксетин. Они действуют на серотонин и норадреналин, затем можно рассматривать назначение трициклических антидепрессантов, это третья линия, например кломипрамин. Феназепам допустим только как кратковременная помощь для купирования острого приступа. Он не лечит причину заболевания. Длительный прием опасен развитием зависимости и снижением когнитивных функций. Необходимо все же подобрать поддерживающую терапию, начиная от малых доз с постепенным увеличением. И так эффективна психотерапия в технике КПТ.