Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив или рубец после мастэктомии
13 ответовВ июне-июле 2025 обнаружена опухоль Т1bN0M0 инвазивная карцинома неспецифического типа 2 ст. злокачественности без признаков ангиолиифовасклярной и венозной инвазии, в8 регионарных лимфатических узлах реактивные изменения игх иследовании опухоли (рэ-5 баллов, рп-3 балла, her2...
Здравствуйте Можете прикрепить последние обследования и последнюю выписку ? Рубцы после сложных реопераций действительно могут имитировать рецидив Иногда бывает сложно визуально оценивать Обычно помогает узи в динамике и/или пункция
Мужчина 66 лет. Биопсия от 20.06.22 ИГХ:№800 опухолевые клетки позитивны на CD56, негативны на Р63, СD45(OLA).Ki67 около 95%.Иммуннофенотип и гистол.картина нейроэндокриной карциномы G3. По КТ: Cr правого легкого, ателектаз нижней доли прав.легкого, выпот в плевральной...
Нейроэндокринная опухоль мало изучена, в связи с этим сложности с ней в плане подхода терапии. Но! В настоящий момент возможных комбинаций лекарственного лечения - химии и таргетного очень много. Отказать в лечении не могут, какой-то вариант для начала предложат, далее нужно будет двигаться по результатам. С учетом редкости опухоли, как я уже сказала, можно заочно проконсультиваться с Московским центром - Блохина, Герцена. Они могут на основе документов дать рекомендации по схеме лечения. Дополнительно дообследовать кости, с учетом уже имеющихся метастазов, чтобы далее правильно оценивать динамику и размеры
Гистерэктомия
21 ответС июля 2025 прохожу лечение по поводу ТНРМЖ: хт 4АС + 12 паклитаксел с карбоплатином. Мутации нет. В январе резекция мж с бслу. Результат гистологии - размер остаточной опухоли такой же, как до лечения, клеточность 90%, ki67 - 97%, имеется сосудистая инвазия, стромальные тил...
Да, все 8 курсов не ждём
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак поджелудочной 3 стадия неоперабельна
11 ответовДобрый день,я третий раз уже обращаюсь на сервер,спасибо всем врачам отвечающим на вопросы. У моей мамы с августа началась сильная диарея ,потеря веса 30кг,горечь во рту,тошнота ,онкомарке са199- с 50 вырос до 700. Делали кт 2 раза,колоноскопию,фгдс,диагносттическую...
Здравствуйте. При протоковом раке поджелудочной железы Ki‑67 не обязателен, он важен в основном для нейроэндокринных опухолей. У мамы выявлен местно-распространенный рак, но без отдалённых метастазов. Поэтому прогноз в её случае будет сильно зависеть от ответа на химиотерапию и общего состояния. Перед началом химиотерапии обеспечьте маме адекватную нутритивную поддержку. Приобретите специальное белковое питание (например, Нутридринк). По 1 стакану в день 1-2 раза строго через трубочку принимать медленно в течение как минимум 30 минут, не быстрее. Это поможет организму запастись силами и на случай, если будет отсутствовать аппетит во время химиотерапии, организм будет с запасом питательных веществ.
Дефициты при атрофическом гастрите
15 ответовВопрос про супруга. 56 лет, атрофический гастрит, НЭО G2, ki67-3%, обнаружено в 10.2025 в заключении ИГХ - признаки хронического атрофического гастрита с очагами кишечной метаплазии и фовеолярной гиперплазии; АТ к париетальный клеткам 1:40, Пепсиноген 1- 33, песиноген 2- 11...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Картина характерна для аутоиммунного атрофического гастрита. При таком состоянии желудок перестает вырабатывать соляную кислоту и «внутренний фактор Касла», из-за чего железо и витамин В12 из пищи практически не усваиваются. Повышение гастрина и появление нейроэндокринных опухолей - закономерное следствие этого процесса. Высокое сывороточное железо и процент насыщения трансферрина (указывают на перегрузку транспортных систем на фоне недавнего приема добавок. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Дождаться гистологии по системе OLGA: для оценки стадии атрофии. Обычно в таких случаях врачи рассматривают: - Для В12: пожизненное использование внутримышечных инъекций, так как через желудок витамин не всасывается (обычно сначала назначают 1000 мкг - на 7-10 дней, потом 1 раз в неделю - 4 недели, затем 1 раз в месяц пожизненно, может быть скорректировано индивидуально) - Для В9: с учетом генетики (MTHFR) целесообразен выбор активных метилированных форм, то есть использование добавок, где в составе прямо указан L-метилфолат (или Метафолин). К таким вариантам относятся «Метилфолат Эвалар», «Solgar Folate», комплексы от Thorne и аналогичные. - Для ферритина: временную отмену препаратов железа до нормализации показателей. При повторном снижении запасов предпочтение отдают внутривенным формам, минующим ЖКТ, таким как Феринжект 500 мг/мл - 10 мл 1 раз в 3-6 месяцев (корректируют индивидуально) Ребагит л-карнозин в таких случаях курсами не рекомендуют, так как они не влияют на течение заболевания. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Резекция молочной железы тнржм
28 ответовДобрый день, В январе 2025 г. Мне выполнили резекцию левой молочной железы с региональной лимфаденэктомией. Заключение: инвазивная карцинома не специфического типа G2. Диаметр опухоли 1,3 см Tli до 15%. Края резекции без опухолевого роста. Рецепторный статус ER общий...
Нет, некроз никак не влияет В целом, проведённого лечения было достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочно - удаление груди!
18 ответовДобрый вечер, очень прошу помочь. Мой маме 62 года, выяснилось что у нее рак правой молочной железы. Ей такой диагноз поставили на основе, узи, мамографии и пункции. По операции на консилиуме было принято решение ударение всей груди с права и лимфатического узла. Конкретики...
Здравствуйте! Сейчас главное сейчас это пройти операцию. У вашей мамы биологический подтип рака с хорошим прогнозом. Лечение будет длительным (гормонотерапия годами) После операции будет еще одна гистология и игх После операции точно поставят стадию и от результатов будет зависеть необходимость дальнейшей химиотерапии. Прогноз предположительно хороший В таких случаях обязательно полное исследование организма на предмет метастазов: скт грудной клетки брюшной полости и малого таза с контрастом, сцинтиграфия костей скелета.
Верная ли тактика лечения?
14 ответовДобрый день! Мне 51 год, диагностирован РМЖ, инвазивный 2 степени злокачественности, люминальный тип B, Ki67 - 22%, ER 8 - позитивная, p63, PR 4 - позитивная, Her2-neu, "1+" - негативная. Есть мутация генов BRCA1. Сама опухоль небольшая, до 1,5 см, но поражен лимфоузел...
Здравствуйте. прикрепите выписку. какое стадирование по TNM выставлено?
Рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр
9 ответовДобрый день, у свекрови обнаружен рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр (правая МЖ размеры по узи 46*28 мм), с метостазой в региональный подмышечный лимфоузел. По узи органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфии метостаз не обнаружено. По биопсии: Инвазивная...
Здравствуйте! В целом, результаты УЗИ показывают положительную динамику по уменьшению опухоли. Показано продолжение химиотерапии по прежней схеме. Признаков явного роста опухоли нет. Перед оперативным вмешательством будет обязательно проведено повторное исследование. О прогнозах говорить пока очень рано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак левой железы
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Елена, мне 45 лет Xoчy узнать ваше мнение no поводу лечения. У меня рак левой груди 1 стадии- p T1с(3)pNO( sn)0/2 RO Grade 2, инекс ki67-22%. Экспрессия прогестерона 7, эстроен -7 баллов. Нег +1 (low) -отрицательный Дольковый,...
Здравствуйте! Показаний для проведения химиотерапии и лучевой терапии в таких случаях действительно нет. Обойтись без отключения яичников и принимать только Тамоксифен в таких случаях можно, но это снизит надежность лечения. Дольковый рак имеет максимальную чувствительность к гормонам (у вас 7 из 7 баллов). Крупные клинические исследования показывают, что ингибиторы ароматазы при дольковом раке работают эффективнее, чем Тамоксифен. Но принимать ИА без выключения яичников в вашем возрасте категорически нельзя - они работают только при искусственном или естественном климаксе.