Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит такая проблема , сначала был эпизод в октябре 2024 года стояла полчаса общалась по делу, и опираясь на правую ногу, она заболела от бедра до колена, ещё несколько дней потом прошла,в следующий раз заболели обе ноги в декабре когда был гололед, шла в...
Здравствуйте
Вероятнее это мышечно -тонический синдром
Скажите пожалуйста энмг выполняли ?
Габапентин вам назначали ?
Какой у вас вес рост ?
Учитывая , что боль хроническая можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием- венлафаксин или дулоксетин
Здравствуйте!
У меня в анамнезе:
1. Рак маточной трубы с.57, 1 стадия с удалением органов малого таза, без химиотерапии в 2019 году.
2. Полное удаление щитовидной железы с частичным удалением паращитовидных желёз в 2020 году. Изначальный диагноз после операции -...
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на проявления тревожного расстройства. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Если не хотите принимать антидепрессанты, можно попробовать противотревожный препарат (стрезам, атаракс, тералиджен) + психотерапия. Заниматься лучше с психотерапевтом, а не с психологом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться, пожалуйста.
История проблемы:
Более года назад возникла боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе от 15 минут и более и сгибании колена с отведением ноги в левую сторону. Боль не острая, но жить и пешком ходить не...
Здравствуйте.
стоит ли повторять блокаду?
Судя выраженности болевого синдрома - да, стоит.
PRP такую острую боль не уберет.
PRP можно рассматривать, как альтернативу гиалуронке, но не Дипомете.
нормально ли колоть после одного препарата (Дексаметазон), другой (Дипромет) в ту же точку?
Да, вполне допускается.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Либо лучше сразу не повторять блокаду по плечу и перейти к PRP? Или гилауронка вместо PRP?
Сначала точно Дипромета, а вот гилауронка или PRP - смотрите сами.
В Вашем случае, думаю, все-таки PRP предпочтительнее, но решайте сами.
Эти процедуры делают курсом или однократно?
PRP обычно 5 процедур на курс.
Гиалуронка - в зависимости от препарата. Есть для однократного введения, например, Флексотрон Соло, а есть для 2-х и 3-х кратного.
Собирайтесь летом к морю. И не в дальние страны, а на наше Черноморское побережье Кавказа. Прикупите путевку в ортопедический санаторий. Вас процедурами поставят на ноги.
На гормонах далеко не уедешь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Прошу Вашей помощи, так как уже много лет живу с хронической болью в мочевом пузыре, и в настоящее время состояние стало практически невыносимым.
С детства у меня отмечались боли в области мочевого пузыря. В детском возрасте меня лечили нитроксолином. До 18 лет...
Здравствуйте. В предстательных анализах значимых отклонений, действительно, нет. Урогенитальной специфической инфекции тоже не выявлено (микоплазм, уреалазам, хламидий). Однако не представлен бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.
Далее. При выявлении лейкоплакии во время цистоскопии показано брать биопсию измененого участка на гистологию. Выполнялась она или нет?
Далее , исключают вирусную инфекцию: анализ мочи на ВПЧ комплекс и ВПГ 1, 2 типа методом ПЦР.
Далее, инстилляции препаратами серебра уже давно не рекомендованы к использованию, а только растворы гиалуроновой кислоты (уро гиал, уролайф).
Далее. Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям - отклонения воспалительного характера в анализе мочи и результатам бакпосева, согласно антибиотикограмме. Левофлоксацин так же уже давно не применяется в лечении цистита.
Конечно, в идеале, дообследоваться и уже принимать решение по лечению.
1,5 месяца назад у меня возникла очень сильная боль в левой ноге в районе ягодицы крестца и отдавало во всю ногу, особенно в лодыжку. Полноценно наступать на стопу было невозможно, ходила с трудом, опираясь на носок ноги. Травмы не было.
Сначала пошла к неврологу, он назначил...
Не при любом воспалении повышаются показатели. Иногда активность заболевания бывает высокой, а СОЭ и СРБ остаются в пределах нормы. Может быть особенность организма или связь с механизмом заболевания.
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. Где-то с полгода назад у меня начались проблемы со здоровьем: появилась страшная слабость по телу, очень длительная. Я с трудом могла ходить и что-то делать по дому, потом добавилось головокружение, с трудом держала равновесие, качала из...
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить фибромиалгию с тревожным и возможно депрессивным расстройствами.
Какие препараты принимаете в настоящее время, перечислите пожалуйста.
Из всех препаратов которые назначали эффективен был только венлафаксин.
Попрошу также пройти тестирования по ссылкам
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=ma6fmg9g6b356162985
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=ma6fmukazq771118244
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему.
Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита.
Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции.
Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию.
Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.
Дорсопатия.Дегенеративные изменения позвоночника.Остеохондроз,грыжа м/д L5-S1 8,6мм,протрузии L3-5.Радикулопатия L5-S1 слева в стадии обострения.Мышечно-тонический синдром.Хронический болевой синдром.
Расстройства чувствительности-непостоянная гипестезия в зоне L5-S1.Объем...
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием грыжи крупных размеров и протрузий небольших и средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки и вызывают болевой синдром.
Стоит избегать длительных вынужденных положений.
Спать на боку,ограничить подъем тяжести.
Пусть ложится на аппликатор Кузнецова на 10 минут 2-3 раза в день пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами.
Для снятия болевого синдрома:
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг 1 раз в день-10 дней
После еды
*для снятия мышечного напряжения-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*мильгамма 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней
Медленно,глубоко
*местно-пластырь Версатис на 12 часов-5-7 дней
На 3-6 месяцев по решению ВВК могут дать отсрочку в случае мобилизации.
Здравствуйте.
Мне необходима ваша помощь.
У меня йорк-мини, вес 2 кг, ему 8 лет. Кобель, не развязанный, на натуральном питании. За 8 лет ни разу ничем не болел, за исключением того, что в прошлом году за один приём удалили 11 зубов. Прошло более полугода, и вот последние...
Здравствуйте!
Прежде всего нужно исключить отит и вестибулярный синдром на его фоне. Нужен осмотр отоскопом и мазок / соскоб из ушек. Это быстрая диагностика - врач возьмет анализ и посмотрит под микроскопом. Обычно это способен сделать и обычный ветеринар-терапевт, поэтому постарайтесь посетить клинику как можно скорее. Просто без очного осмотра отоскопом нельзя закапывать ничего в уши - при возможной перфорации барабанной перепонки даже мягкие лосьоны могут навредить. Ушной палочкой к сожалению действительно нельзя чистить уши собакам.
Реакция на капли адвокат такая быть не должна, я бы не рассматривала эту версию
Зубы и десна- тоже маловероятно, хотя исключать полностью нельзя. Но были бы тогда еще другие симптомы.
Я все же склоняюсь к отиту. До приема врача можете аккуратно очищать (протирать) ушко лосьоном снаружи (!) и не давать собаке чесать уши (чтоб не занести инфекцию и не травмировать ткани)
Если же отит будет исключен (либо вылечен), а симптомы этих приступов останутся - то нужен действительно полноценный осмотр невролога. Нельзя исключать фокальную эпилепсию. В этом случае выписываются противосудорожные препараты. Кеппра, габапентин. Они продаются по рецепту врача.
Сейчас стоит минимизировать стресс, громкие звуки, резкий свет. Записывайте и фиксируйте приступы, ведите дневник - что предшествовало приступу, какие были события, что происходило вокруг. Видео тоже поможет.
Онлайн-диагностика будет осложнена в любом случае. И начать нужно все равно с отита.
Надеюсь, вы выясните в чем проблема
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проблема появилась 3 месяца назад. Появились тянущие ощущения в области паха, между мошонкой и нижней линией живота. При этом в сидячем положении (особенно в машине) есть ощущение что резинка давит на подвздошную кость(правая сторона).
В положение лежа на...
Здравствуйте. При грыжах и протрузиях - могут быть такие жалобы как тянущие , болевые ощущения по задней поверхности ноги ( S1 , S2 корешки), боли могут отдавать в пах.
Вы попробуйте еще пройти курс, диклофенак мог не подойти Вам, но обойтись без физиолечения- иногда физиолечение дает обострение болевого синдрома.
Вот такую схему:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день после еды - 1. 5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день - 5-6 месяцев ( хондропротектор).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, ягодицы - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза, то есть при неэффективности можно постепенно увеличивать до 2 таб 3 раза в день.
Так же посоветую поискать хорошего опытного остеопата, возможно у Вас идет мышечный зажим, мышца спазмированная, они не плохо работают именно с мышечными зажимами, но остеопат должен быть по отзывам, опытный.