Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дереализация
14 ответовЗдравствуйте!После сильного стресса в июне начались панатаки, тревога по любому поводу и без,навязчивые мысли. Невролог и в последствие психиатр поставили ГТР,окр. На фоне тревожности и утомления бывают эпизоды дереализации . Я полностью контролирую себя, свои действия ,но...
Здравствуйте, золофт эффективная,терапевтическая дозировка 150 мг-200 мг, поэтому особого эффекта вы не чувствуете, каж нед нужно повышать дозировку по 25 мг дойдя до 150 мг, если она не будет эффективна поднимать ее каж нед дойдя до 200 мг+поддерживающая терапия: фенибут по таб,2 р/с, до полугода+эглонил, 50 мг,вечер,мес.
Головная боль,головокружения
31 ответЗдравствуйте! Беспокоят головные боли,приблизительно в области затылка,пульсирующего характера. Несколько месяцев назад появились головокружения,сначала были редкие эпизоды,сейчас участились,может быть несколько раз в день,около 30сек-1,5 минуты. Так же были эпизоды...
Здравствуйте! Эпизоды с нарушением речи сопровождались головной болью? Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Голова болит с одной стороны или полностью? 2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? 8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? 9.Усиливается боль при физ.нагрузках? Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, качания, неустойчивости, опьянения? Опишите своими словами головокружение.
Флуоксетин перестал действовать
12 ответовЗдравствуйте. 3 года ходил с тревогой, не медикаметозная терапия не помогала. С августа начал употреблять Флуоксетин 20 мг. Тревоги ушли, начал чувствовать себя превосходно. Примерно с октября эпизодически начали выскакивать тревожные моменты, но не критичные и редкие....
Здравствуйте! 20 мг. недостаточная доза для лечения тревожных расстройств для наступления устойчивого долгосрочного эффекта, диапазон эффективных доз составляет 40-80 мг в сутки 1. Да, эффект от повышение дозы Флуоксетина ожидаем в течение 1-2 недель. На время повышения дозы может усилиться общая тревожность, прикрываться можно Атараксом по 1/2 таблетке 2 раза в день по необходимости повышая дозу (максимально 3-4 таблетки в сутки), Тералидженом по 1/2 таблетке на ночь, по необходимости также повышая дозу до 3-4 таблеток в сутки, разделенных на 2-3 приема или Стрезамом по 1 капсуле 3 раза в сутки. 2. У Флуоксетина самый длительный период выведения из всех антидепрессантов, поэтому отменять даже максимальную дозу в 80 мг в сутки очень легко, синдрома отмены не возникает. 3. Антидепрессант нужно принимать в течение 9-12 с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема, сейчас его лучше не отменять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую дозу Эутирокса принимать?
8 ответовЗдравствуйте. Последние 3 года при показании гипотиреоза принимаю дозу Эутирокс 50 (который назначил эндокринолог). Эта доза подходила мне до определенного времени. Последние полгода (а может быть и раньше) заметила уже явные изменения в организме: головные боли при...
Здравствуйте. Гипотиреоз у вас на фоне АИТ? Ат к ТПО поввшены? По результату анализа нужно увеличить дозу эутирокса до 75 мкг, контроль ТТГ через 3 мес. Также рекомендую сдать анализ крови на ферритин, Вит В12 и Вит Д. Ваше состояние также может быть обусловлено наличием дефицита Вит д или железа.
Переход с КОК на ЗГТ
18 ответовЗдравствуйте! Мне без недели 48 лет, принимаю КОК с 2014 года - сначала был назначена Димиа, т.к. в 39 лет стали появляться на лице огромные глубокие прыщи. На фоне Димиа все нормализовалось, принимала их вплоть до февраля 2020 года, затем перешла на Мидиану в связи с тем,...
новую не начинайте
БАР,ПРЛ ,депрессия
8 ответовПол года назад диагностировали бар ,прл.Обратилась со следующими жалобами : сильные эмоциональные качели ,каждые 3-4 недели ,от чувства эйфории и полного благополучия,гениальные идеи , до депрессивных эпизодов,плаксивость , раздражительность,чувство стыда ,самобичевание...
Здравствуйте, гипомания гипомании рознь, многим пациентам действительно нравится это состояние и тяжело привыкнуть к обычному, ровному состоянию, но надо искать золотую середину и понимать, что гипомания -это не ремиссия и это плохо для состояния вашего психического в перспективе течения болезни, и в любой момент гипомания может перейти в полноценную манию или хорошую такую депрессию. Так что надо стремиться к ровному состоянию. Касательно терапии :депрессия при бар не лечится антидепрессантами, так как они делают течение болезни непредсказуемым, с резкими , частыми сменами фаз, упор на нормотимики. Из вариантов обычно рассматриваем : только ламотриджен, но с увеличение доз; Литий; Кветиапин; добавление арипипразола; обсудите эти варианты с вашим врачом . Плюс при прл обязательно психотерапия нужна, в идеале методика дбт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в одном ухе,головная боль
8 ответовДоброго времени суток. Ситуация следующая,родила два месяца назад,и из-за бессонных ночей,низкого гемоглобина,стали беспокоить головные боли…так же ранее,были эпизоды мигрени без боли с аурой…сейчас беспокоят периодические головные боли,потливость иногда бывает,шум и звон в...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. --консультация гнатолога -шинотерапия (внутриротовой сплинт) -достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт) также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД) -лфк лицевых мышц
Консультация по расшифровке ЭЭГ
8 ответовРебенку 2г 9м, говорит всего несколько слов, просьбы выполняет, речь понимает, указательный жест есть, с логопедом занимается, но прогресса нет. Заключение ЭЭГ: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга ,регистрируются частые эпизоды повышения...
Здравствуйте. Исследование проведено с нарушением техники проведения. Необходимо повторить исследование во время сна-ночной или дневной видеомониторинг(2 часа). Необходимо провести АСВП и пройти консультацию стоматолога( исключить короткую уздечку)
Добрый вечер. Ребенок 2 года болеет 6 сутки, скорой выставлен диагноз (J06.9). Температура 39+. Тесты на грипп и ковид отрицательные. Есть эпизоды рвоты, на 4 сутки был жидкий стул. По результатам анализа крови сегодня назначили антибиотик суммамед. Сейчас температура опять...
Здравствуйте. Согласно ОАК - инфекция смешанной этиологии: вирусно-бактериальный характер. Учитывая длительность температуры и характер крови антибактериальная терапия оправдана. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Ребенок должен очень хорошо пить, чтобы и температура, и интоксикация снижались естественным путем. Кроме температуры, какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ээг
4 ответаОбратились к неврологу по поводу периодического дрожания подбородка, которое началось у ребенка после 6,5 месяцев после сна или в период возбуждения (эпизоды раз в две-три недели), сейчас малышу 9,5 месяцев. Врач назначил пройти ээг, получилось записать только час,...
Здравствуйте, по ЭЭГ всё в порядке, эпилепсии нет, остальные изменения не имеют клинического значения. Тоемор подбородка после сна, связан с незрелостью нервной системы, лечения не требует, самостоятельно проходит с возрастом.