Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллафорте после инфакта - допустимо?
6 ответовДолгое время мучался с аритмией (частая желудочковая экстрасистолия), после перебора нескольких антиаритмиков помог аллафорте, с 2019 года принимал по 25 мг раз в сутки - никаких признаков аритмии. Месяц назад случился инфаркт, ЭКГ при поступлении - фибрилляция предсердий,...
Здравствуте. Аллафорте противопоказан после перенесенного инфаркта, может спровоцировать жизнеугрожающие нарушения ритма. В первую очередь вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, выявить нарушение ритма, возможно, снижение ЧСС и пропуски связаны с нарушениями проводимости, паузами в работе сердца, в таком случае решается вопрос об имплантации ЭКС. Но сначала обследование. Из антиаритмиков после острого инфаркта миокарда возможен прием амиодарона.
ЖЭ 23000 в сутки по ХОЛТЕР
79 ответовНа медосмотре на работе выявили экстрасистолы, сделаны 2 экг без экстрасистол. Пройдено УЗИ сердца без патологии, потом Холтер 29.07. У меня ВСД с детства, панические атаки, получаю терапию рецептурные препарат Тофизопам с 05.08. Диагноз невролога тревожное расстройство,...
Нарушения реполяризации могут быть обусловлены множеством причин, дефицитами, например, тахикардией, перенесенным простудными заболеваниями. Лечение не требуется)
Нервные срывы
11 ответовЗдравствуйте. Сложилась нервная ситуация, свекровь после похорон свекра стала выносить мозг. Собралась всё продавать, так хочет стать состоятельной пенсионеркой. У свекрови признаки деменции, себя не считает больной, живём отдельно. Переворачивает все слова и действия,...
Для исключения надпочечниковой недостаточности обычно сдается кортизол венозной крови (по правилам и порядке сдачи лучше уточнить у эндокринологов), при нормальных значениях кортизола надпочечниковая недостаточность исключается. Однако она обычно проявляется не только снижением давления, но и другими симптомами, например, повышенной кожной пигментацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот сердечная недостаточность
5 ответовЗдравствуйте! Кот 15 лет, самочувствие ок. вес 5. В истории болезни - мочекаменная болезнь, операция по пластике мочевого канала, и панкреатит. Ест только корм проплан ветеинари гастроинтенсинал. Больше ничего и никогда. Март 2024. При посещении клиники по поводу поноса,...
Здравствуйте! Оценивать показатели артериального давления необходимо не по одной серии замеров и обязательно учитывая факторы, влияющие на АД (стресс, препараты). Утолщение стенок сердца и/или перегородки для 15 летнего кота нельзя назвать явной патологией и если проблем с самочувствием не было - то под вопросом целесообразность назначения лечения. Если при повторных замераз АД подтвердилось бы его повышение - действительно терапию стоит начинать с "прилов", доза подбирается изначально общепринятая, потом на основании замеров АД корректируется. Бета блокаторы типа бисапролола не спешите начинать принимать, с ними нужно быть очень осторожными, у них может наблюдаться эффект отмены и если нет показания для их применения - они не нужны. Ритм сердца и его функциональное состояние можно оценить по результатам ЭКГ. Применение иных препаратов также не поеказано без показаний. Кальцинаты в почках могут являться возрастными изменениями. В прикреплённых результатах исследования крови изменений указывающих на явные патологии нет. По результатам исследования мочи отмечается высокая плотность - обратите внимание на режим водопотребления, норма 30-50 мл/кг веса в сутки. Если есть возможность получите очно второе мнение у ветеринарного врача-кардиолога о необходимости проведения терапии и для оценки состояния питомца ( при необходимости проведите УЗИ).
Розувастатин и аритмия
23 ответаДобрый день! Мне 46 лет. У меня оперированный врожденный порок сердца Тетрада Фалло. Экстрасистолия, купированная ранее Небилетом. Кроме того, повышенный холестерин (Обший 5,5, ЛПНП 3,0, ЛПВП 1.7) и атеросклероз (бляшка в подключичной артерии 40%) + субклинический...
Добрый день, Ольга. У вас сложный кардиологический фон, и новая выраженная аритмия на фоне Розулипа 10 мг действительно может быть связана с препаратом, хотя это редкий побочный эффект. Статины иногда провоцируют нарушения ритма. Холестерин снизился отлично, но качество жизни и ритм сердца важнее. Экспериментальный перерыв 2-3 недели с заменой на эзетимиб 10 мг — вполне корректная и безопасная стратегия, чтобы проверить связь. За это время сделайте суточный Холтер-ЭКГ, сдайте КФК, электролиты и ТТГ. Если аритмия уйдёт Розулип был провокатором. Тогда можно попробовать другой статин в меньшей дозе или оставить эзетимиб плюс диету. Если сохранится причина в другом. Обязательно согласуйте план с кардиологом, учитывая порок сердца и Фемостон. Не отменяйте резко сами. При необходимости добавьте магний. Если будут новые данные присылайте.
Лечение Гастрита и ГЭРБ
4 ответаДобрый день! Два месяца назад почувствовала дискомфорт в животе. После приема гастроэнтеролога сдала анализы, сделала колоноскопию и ВидеоЭГДС. Обнаружили Хеликобактер. Поставлен диагноз — хронический поверхностный гастрит ( хотя по ВидеоЭГДС- стоит — атрофический? но по...
Добрый день, Елена Аркадьевна. Скорее всего это ощущения от Прорафенона. Если аритмия уже не появляется, дозировку можно уменьшить, а потом убрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
21 ответДобрый вечер уважаемые врачи. Требуется Ваше мнение или совет по дальнейшему лечению. Более трех лет мучает учащенный пульс. Бывает практически всегда-ночью,только встав с постели ну и в течении дня само собой. Моя "норма"-90 и выше. Ниже 85 пульс самостоятельно не бывает. ...
Юлия, здравствуйте! На мой взгляд, Вы не правильно отнеслись к рекомендациям Вашего врача по приему антиаритмикав. Более того, прием бравадина при подтвержденной экстрасистолии - не верное решение
Коронарография без установки стента
11 ответовЗдравствуйте, была коронарография экстренная, в связи с давящими непрекращающимися болями, думаю, что из-за резкой отмены сотагексала перед стресс Эхо. ( врач сама так назначила)Стеноз 40% , поэтому стент не поставили, но врачи так и не объяснили от чего эти боли ( проверили...
Здравствуйте! 1. Исходя из описания, по холтеру только обращает внимание повышение числа наджелудочковых экстрасистол, остальные же показатели зависят от динамики пульса в течение суток, и не представляют угрозы жизни. 2. Про 1.5 года это точно миф, но к сожалению, этацизин, пропафенон и прочие препараты группы 1с антиаритмиков с ИБС запрещены. И в таком случае только бэта блокаторы, соталол или амиодарон, но они все снижают пульс. 3. Диагноз нестабильной стенокардии подразумевает приём двойной терапии хотя бы 1 мес. Далее исходя из данных очного осмотра и рисков, лечащий врач может оставить 1 препарат. 4. В таких случаях обычно пациентам предлагается рча, то есть прижиганте участка. Что касается болей, если у вас часто снижается давление, то как раз это и провоцирует болевые приступы, так как при наличии стеноза низкое давление-пусть к ухудшению кровотока и боли.
Обнаружили жэс 14000
23 ответаДобрый день! Мне 44 года, рост 164,вес 65 кг., жен. В анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний нет, у отца микроинсульт в 60 лет, забитость коронарных артерий на 50% (скорее всего, возрастное). Спортом не занимаюсь, работа сидячая, в конторе за компьютером, курила с 2014...
Отлично! Ситуация не опасна, угрожает только свыше 40 тыс в сутки. Всё остальное спокойно поддаётся лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковые экстрасистолы
29 ответовТри года назад после ревакцинации от кавида первый раз поднялось давление, ещё через три месяца внезапно началась аритмия. Через несколько недель добавилось ужасное общее состояние. Я настолько себя плохо чувствовала, что не могла идти, лежать, ночью просыпалась от того, что...
Здравствуйте. 1.Для оценки воспаления/инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови. Спустя 3 года вируса ковида уже не может быть в организме. 2.Инфекция не может поглощать уровень железа. Самые частые причины потери железа и соответственно поиск : 1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания. 2. Кал на скрытую кровь 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации) 4. ФГДС 5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога. 3.Симтомы инфекции должны быть- температура, другие симтпомы. "И может такое быть, что во время инфекции я ставлю капельцы и поэтому после них я так плохо себя чувствую?" - нет, не может быть По описанию , вероятно, тревожное расстройство. Рекомендуется в таких ситуациях работа с психотерапевтом, а также поиск причины потери железа, а затем его адекватное восстановление, хорошо себя зарекомендовали такие препараты как - тотема (в жидкой форме), тардиферон, если капельницы плохо переносятся. 4.Кал на дисбактериоз на данный момент считается неинформативным, так как не полностью оценивает флору+ она каждый день меняется в зависимости от рациона питания. В целях исследования кишечника рекомендуют: -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) - водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста).