Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодически возникают боли в пояснице, отдающие в ноги. Прикладываю результаты МРТ. Подскажите, пожалуйста, какое можно тут предпринять лечение? И есть ли смысл в ЛФК и т.п.? Может, есть ряд эффективных упражнений на укрепление мышц поясничного отдела
Здравствуйте,
По описанию мрт есть изменения обычно они возникают от повышенной нагрузки на данный отделе позвоночника:
1) Протрузии дисков-Это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвонков. Это самая частая причина раздрожения нервных корешков.
2. Стеноз позвоночного канала: Это сужение канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки. В описании он "незначительный", но в сочетании с протрузиями может усугублять сдавление.
3. Спондилоартроз и спондилез-Это артроз мелких межпозвонковых суставов и образование костных шипов (остеофитов) по краям позвонков. Эти процессы также способствуют сужению пространства для нервов и вызывают локальную боль.
Обычно в таких случаях врачи рекомендуют очный осмотр невролога для подбора оптимальной терапии.
В качестве лечения, врачи на очном приеме, могут рекомендовать:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Лфк действительно имеет большой смысл:
-укрепление мышечного каркаса
-снятие мышечных спазмов
-улучшение кровоснабжения
Однако назначают его только после стихание болевого синдрома.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается немаленькая грыжа диска L4-L5, которая может сдавливать правый нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что будет являться причиной боли в правой ноге. Вероятно, в данном случае речь о рецидиве грыжи диска. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ.
В левую ногу боль может отдавать, если грыжа диска касается в том числе и левого нервного корешка (также требуется уточнить по снимкам).
В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга (можно оперирующего) для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза с последующим определением дальнейшей тактики.
Первично можно провести курс консервативной терапии под контролем невролога, с применением лечебно- медикаментозных блокад в исполнении нейрохирурга, но если терапия не будет эффективна, если изменения по МРТ довольно выраженные, то не исключается повторное оперативное лечение.
Добрый вечер! Около полугода назад впервые появилась эта проблема- боль в ноге,отдающая в ногу. После того, как я прошла пару неврологов и мануального терапевта, боль сошла на нет. Осложнено моё лечение на тот момент было ГВ, сейчас оно сохраняется, но уже готова отказаться,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже 6 лет испытываю боли в пояснице слева, отдающие в живот слева. Последний год боли стали более интенсивными и частыми. Прилагаю рентген после стентирования мочеточника, можно ли по нему определить степень нефроптоза?
Например,если есть опущение кишечника,брыжейка будет натянута,что в свою очередь будет вызывать болевые ощущения,так как реагируют нервные рецепторы.Ещё могут быть проблемы с чревный стволом,он находится в левый отделах.Но это уже ни в моей компетенции,я Вас ориентируюс в данном случае куда вам дальше двигаться
Добрый день! Мне 30 лет. Уже две недели болит поясница, несколько дней назад боль стала отдавать в левую ногу. По ноге боль распространяется практически до икры. В пояснице боль ноющая постоянная в любом положении. Была на приеме у гинеколога, по это части проблемы не...
Здравствуйте!
Более вероятно, что это проявление дорсалгии, но исключить патологию почек надо все равно. Обязательно сдать общую мочу.
По лечению можно начать приём Мидокалма 150 мг 3 раза в день 10 дней, Аэртал 1 табл 2 раза в день 5 дней. Также в перспективе рассмотреть проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и посетить невролога
Меня больше года беспокоят тянущие боли в пояснице отдающие в ягодицы.Боли усиливаются в лежачем положении.Мне больно ночью поворачиваться. Что я только уже не пила и не колола.Уже не знаю что делать .
Добрый день!
По результатам обследования у Вас имеются признаки протрузии и грыж межпозвонковых дисков, а также есть остеохондроз и спондилез, которые могут вызывать "корешковый синдром", что и подтверждают лабораторные исследование (отсутствие активного воспаления (СОЭ, СРБ в пределах референсных значений)
В таких случаях рекомендуют:
✅ очный осмотр невролога, нейрохирурга;
✅НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды;
Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды).
✅ Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней);
✅Миорелаксанты (Толперизон 150 мг х 3 раза/день, при развитии диареи сократить прием до 2х раз 5-7 дней)
✅Комплекс Витаминов группы В (Комбилипен по 1 т х 1р/д, или Нейромультивит по 1т х 1 р/д, 20-30 дней).
✅ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д)
✅Так же для лечения артроза коленного сустава обычно рекомендуют прием хондропротекторов с целью уменьшения прогрессирования заболевания (глюкозамин 1500 мг/сут + хондроэтин 1200 мг/сут)
✅гимнастика для спины и суставов, хорошо подойдут занятия в бассейне.
✅ Физиотерапевтические методы лечения .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вторую неделю беспокоят боли в пояснице. Начались после поднятия тяжёлых коробок на работе. По началу боли были практически не заметными. Сегодня с утра очень сильные боли и отдают левую ногу. Усиливаются при наклонах и изменении положения. Сидеть тоже больно....
Здравствуйте. Скорее всего у вас обострение остеохондроза, но лучше сделать мрт поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи или подтверждения, так как есть иррадиация боли в ногу. Для снятия болевого синдрома необходимо пропить курс препаратов НПВС. Мелоксикам 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раза в день 7 дней. Витамины группы в комбилипен 2,0 мл в/м 10 днёй, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 2 таблетке 2 раза в день 7 дней. ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома для укрепления мышечного каркаса ( упражнения можно посмотреть на ютубе).
2 день сильные боли в пояснице отдающие в ногу и низ живота. Бывает что встаю и прям ноги как будто отнимаются от боли, как прострелы , бывает ничего .. сидеть тяжело, лежать только не больно.
Была у невролога - предложили блокаду, но я кормящая мама, отказалась,так как...
Здравствуйте
По МРТ есть 2 грыжи L4–L5 и L5–S1. Обе слегка деформируют дуральный мешок и касаются нервных корешков. На уровне L5–S1 больше вовлечён левый корешок. Спинномозговой канал сохранён, критического сужения нет, спинной мозг и конский хвост не повреждены, это хороший признак.
Ваши симптомы соответствуют корешковому синдрому, воспалению и раздражению нерва из-за грыжи и отёка. Размер грыж небольшой, но положение даёт сильную боль.
Опасных признаков по МРТ нет Но состояние может быть очень болезненным.
Лечение сейчас снижение боли и воспаления. Парацетамол и ибупрофен лучше принимать регулярно по схеме, а не только при боли (разрешены при ГВ в стандартных дозах).
Обычно рекомендуют не сидеть долго, лучше лёжа на спине с согнутыми ногами или на боку с подушкой между коленями. Короткая ходьба по дому лучше, чем полная неподвижность.
ЛФК и растяжки пока не делать через боль, только после стихания острого периода. Можно сухое тепло, если облегчает.
Блокада могла бы быстро снять воспаление, но при ГВ часто требует временного прекращения, поэтому отказ понятен.
Обычно такое состояние лечится консервативно. Острый период несколько дней 2 недели, затем постепенное улучшение в течение недель при правильном режиме.
Начал принимать Мелоксикам от боли в пояснице,отдающей в ногу. Но теперь боль переместилась чуть ниже и также отдаёт в ногу,как будто то бы в тазобедренный сустав. Вместе с Мелоксикам принимаю Комбилипен и мидокалм
Добрый день, лечение у вас верное, чтобы получить эффект нужно проводить лечение минимум 7 дней, выполняли ли вы когда-нибудь МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
При неэффективности описанных вами препаратов можно использовать препарат Амбениум, это нестероидный противовоспалительный препарат, обладает длительным обезболивающим эффектом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 24-25 недель, год назад поставили диагноз поясничный остеохондроз , медианная протрузия L5- S1 дисков , с формированием (относительного саггитпльного стеноза)с болевым вертибральным синдромом. 2.07.2024 г была на приёме у невролога так как стала...
Здравствуйте!
У Вас протрузия сдавливает нервный корешок,поэтому болевой синдром иррадиирует в ногу.
При беременности можно таб.парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней или таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
Местно мазь траумель наносить 2-3 р/д или клеить пластырь версатис на 10-12ч в день
Если есть возможность лучше уйти на больничный и нормально пролечиться