Что вас беспокоит?
Боли в пояснице отдающие в ногу
Добрый вечер! Около полугода назад впервые появилась эта проблема- боль в ноге,отдающая в ногу. После того, как я прошла пару неврологов и мануального терапевта, боль сошла на нет. Осложнено моё лечение на тот момент было ГВ, сейчас оно сохраняется, но уже готова отказаться, если других способов лечения кроме медикаментозных нет. На данный момент прокола уколы 5 дней Кетопрофен в/м - 1 р/день - боли сохранились. Пила Ибупрофен 400 ,втирала Долгит гель тоже результатов нет... лежу на апликаторе Кузнецова.. Чтобы посетить очередного невролога, необходимо ехать в другой город, что сейчас осложнено сильными болями и наличием маленького ребёнка. Прошу подсказать варианты (снятия воспаления и боли) на данном этапе или курс лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сейчас боль такая же в спине и отдаёт в ногу? По какой поверхности ноги идёт боль? До самых пальцев?
Анастасия Юрьевна, да характер боли тот же, боль сконцентрирована в основном в икре, что то напоминающее судороги.. по внешней стороне ноги.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Совместим с гв. Всё препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Нпвс пока тоже можно оставить.
Анастасия Юрьевна, Вы имеете ввиду оставить долгий гель или уколы? То какая длительность?
На гв можно кеторол 10мг 3-4 р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2 р в день.
Гель по желанию
Анастасия Юрьевна, извиняюсь сразу за глупый может быть вопрос. А если кетопрофен в/м не помог, кеторол это не тоже действующее вещество?
Принятый ответ
Нет. Кетопрофен и кеторол(кеторолак)- это разные препараты
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за подробную консультацию.
Здравствуйте. Боли в поясничном отделе и ноге, скорее всего, связаны с наличием грыжи диска. Можно поделать инъекционный Кеторол 1,0 мл в/м не более 5 дней+Омепразол 20 мг утро за 30 минут до еды+ Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, мануальная терапия, эпидуральные блокады с дипроспаном и новокаином.
Здравствуйте!
По описанию мрт есть протрузии с воздействием и касанием к нервным корешкам.
Если боль длительная, то болевой синдром уже стал хроническим.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(эти препараты на гв нельзя)
Или применяют габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также можно блокаду рассмотреть под узи контролем, но тоже на гв нельзя
Если не поможет, то консультация нейрохирурга
Марина Алексеевна, в первый раз боль была длительная месяца полтора, по итогу помогли магнит и лазер на поясничо- крестовый отдел позвоночника. Никаких препаратов я не принимала. В этот раз боль вернулась и со мной около шести дней (причиной вижу набор лишнего веса), можно ли назвать такую боль хронической?
Вы в вопросе не указали сколько длится текущее обострение
Боль около или более 3-х месяцев считается хронической
Принятый ответ
Здравствуйте
Рассмотрите к приему габапентин по схеме, т к боль свыше 3х мес носит хронический нейропатический характер
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Плавание , лфк
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 4 Августа 20171 ответ
- 5 Июня 20181 ответ
- 16 Марта 201920 ответов