4 месяца назад была операция по удалению межпозвоночной грыжи L4-5.Восстановление прошло успешно, болей не было. Сейчас беспокоят боли в спине, прострелы. Сделала МРТ Заключение
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника:
остеохондроз,...

Здравствуйте, описаны возрастные изменения и грыжа с протрузией
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Локальные боли не связаны с грыжей, грыжа может давать только боль полосой от поясницы по всей ноге
Также описан отек, что может быть на фоне нагрузки на позвоночник, либо при ревматических заболеваниях
Чтобы исключить ревмопатологии Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Если данная патология не подтвердится, то обычно локальные боли связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Для профилактики болей и рецидива грыжи рекомендовано занятие лечебной физкультурой ,когда нет острой боли