Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи! Заканчиваю лечение геморроя свечи Постеризан, плюс Проктозан, Ангиорус (Детралекса в деревенской аптеке нет) мазь Флеминга и вчера почувствовала боль и набухла складка возле ануса, приложила Левомеколь, сегодня уже такой боли нет,но когда сделала...
Судя по фото нельзя исключить анальную трещину со сторожевым бугорком, так же может быть хронический парапроктит в свищевой форме. Необходимо сделать узи или мрт прямой кишки, сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, по результатам консультация проктолога. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем обработать раствором водного хлоргекседина или мирамистина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Боль в сердце и давление
26 ответовЗдравствуйте, муж принимает от давления периндоприл 4 мг. утром и вечером, но давление часто выше 150 на 80 пульс 70 -77. Испытывает частые боли в сердце, слабость. Иногда утром тревожность, апатию. От сердца принимает сотагексал 80 мг. (бывает принимает через день так как...
Периндоприл оставляют обычно на утро, а амлодипин на вечер
Повышен креатинин
3 ответаЗдравствуйте! У меня сахарный диабет,РМЖ, принимаю курс поллиативной помощи 1,5 года. Пила от диабета манинил и метформин много лет, на фоне этого повысился креатинин. Эндокринолог выписал вместо манинила форсигу без метформина. С форсигой сахар повысился на 10,5., Раньше был...
Добрый день! По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия. Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете? По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана. По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию. Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров. Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП. Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ? Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог. Папа 82 года. Инвалид 3 группы. Хпн 1 степени. Подагра с 2019 года. Ремиссия. Атеросклероз. Слухопротезирование (оба уха). Последние анализы янв 2024г: креатинин 129. Скф 44. Мочевая кислота 455. Переболел в декабре 2023 ковидом. В марте подходит время...
Добрый день. Что он регулярно получает? Какие препараты принимает? Вакцинация не противопоказана, только полезна. Приложите пожалуйста список последних анализов для точной оценки его состояния и коррекции терапии.
Отказывают почки, прием кетостеронов
20 ответовЗдравствуйте, у мамы в таком возрасте целый букет заболеваний: мерцательная аритмия, гипотиреоз, гипертония, на данный момент держится низкое 80на 50, в течение дня чуть поднимается. Жалобы на слабость, плохой сон, падает зрение. Узи почек показывает кисты.Много лет повышена...
В нем есть смысл, когда есть уремическая интоксикация, то есть когда креатинин превышает 300-400. На 150 мкм/л- я бы не стала рекомендовать. Да,любят их назначать терапевты,нефрологи, но ни в каких национальних рекомендациях по нефрологии их не рекомендуют. А если запоры-сразу отмена.
Обезболивающие при ХБП 3А
22 ответаЗдравствуйте, диагноз ХБП 3А, тубулоинтерстициальный нефрит. креатинин варьируется от 106 до 117. Мочевина и мочевая кислота в норме. В моче белка нет. Периодически 1 раз в полгода прохожу нефропротекцию. Хофитол 2*3 раза в день, курантил 1*2 раза, леспефлан по 10 мл 3 раза,...
Категорически нельзя аминогликазиды и тетрациклины. Все остальные разрешены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расчёт дозировки препарата
6 ответовПодскажите, пожалуйста, дозировку для бабушки смеси полипрофен нефро. Сейчас принимает кетостерил 9 таблеток в день, леспефлан по 1 столовой ложки 3 р. в день, фильтрум или энтеросгель, диуретики и др. препараты по храничесим заболеваниям. Назначил нефролог из-за низкого...
Здравствуйте! Вместе кетостерил и полипрофен нефро не принимают. У нее недостаточная доза кетостерила,для восполнения белкового дефицита. Назначается по 1 таб на 5 кг массы тела. На ее массу это 14 таблеток целых то есть по 4-5 таб на прием. При такой стадии хронической болезни почек уровень белка в ее крови -допустим вполне. Белок как раз ограничивают из продуктов питания и дают заменитель -кетостерил. Не совсем понятно зачем ей так назначено. Оба препарата,обычно так не делают. Тем более полипрофен нефро -это бад,а не препарат с доказательной базой. Не додав по дозе один -добавлять другой весьма непонятно зачем. Ей можно употреблять не более 29 гр белка в сутки из продуктов питания,учитывая ее вес и рост и уровень СКФ. В смеси содержание белка 17 гр на 100 грамм. Если вы все же будете ей давать смесь -то рассчитывают 50% от суточного количества белка. То есть не более 15,5 белка ориентировочно -соответственно это 90 грамм сухой смеси. Делите это на 2 порции по 45 грамм смеси 2 раза в день,добавляйте 150 мл воды.
Хроническая почечная болезнь
7 ответовДва года назад была нефрэктомия левой почки. В оставшейся правой киста 1 см. МКБ (песок и соли). В январе не фоне простуды, видимо, было воспаление (не знала, не лечила. Сейчас анализы опять плохие. Креатинин после операции был 132, снижался до 108. Сейчас 118. Мочевая...
Гипосарт хороший препарат, не оказывает негативного влияния на почки. Главное, чтобы не было гидрохлоротиазида, который повышает мочевую кислоту.
Эритроциты в анализе мочи
2 ответаМоему папе 62 года, у него уже 10 лет мочекаменная болезнь + периодически поднимается креатинин на 5-10 единиц (принимает курсами Леспефлан), а так же 3 года назад было выявлено повышение мочевой кислоты – принимает Милурит 150мг. В анализе мочи от 20.04.25 было выявлено...
Здравствуйте. Результат узи предстательной железы указывает на умеренное увеличение объёма предстательной железы, что характерно для начальной стадии гиперплазии. По анализу мочи нет воспалительного процесса, эритроциты в умеренном количестве. За кистами рекомендуется наблюдать (до 5 - 7 см) - 1 раз в 6 - 12 месяцев. Микролиты описываете, с этим может быть связано выпадение эритроцитов. Тактика рекомедуемая в таких случаях - принимать цистон по 2 таблетке * 2 раза в день, средняя продолжительность - в течение 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин или но - шпа 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, паратгормон. Есть изменения в липидограмме. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день , в среднем - в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение креатинина
16 ответовЗдравствуйте! При сдаче анализов крови перед операцией эндопротезирование тазобедренного сустава. , операцию пока перенесли, но по причине эрозии в желудке, уже заоечила. При анализе выяснился повышенный креатинин 140,мочевина 11,5. Уролог назначил кетостерил 2 таб 3 раза в...
Доброго времени суток. У вас хорошая динамика. Можно добавить Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3-4 недели. В рационе будут полезны каши (уже цельнозерновые), зелень (растительная клетчатка), ограничить продукты с содержанием соли. Приём жидкости ограничивать не стоит.