Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в грудной клетке после ниволумаба
13 ответовДобрый день! Мой папа прошёл 3 курс терапии ниволумабом, при онкологии почки. Спустя 12 часов после иммунотерапии появилось сильное давление в грудной клетке. По экг от 12.05.2022 ритм синусовый с ЧСС 82 уд.мин, от 20.05.2022 92 уд.мин. В рекомендациях врачей бисопролол 2,5...
Здравствуйте! Нужно исключить острую сердечно-сосудистую патологию, вызвать скорую помощь для осмотра пациента и записи свежей ЭКГ.
Добрый день! В 2024 году над правым глазом появилась шишка, удалили, по результатам гистологии - Злокачественное новообразование без уточнения локализации. Метастаз муцинозной аденокарциномы высокой степени дифференцировки (G1) правой орбиты. Без первичного очага.(Выписка во...
Здравствуйте Причинами таких жалоб не является иммуноопосредованный эффект иммунотерапии, нужно исключить прогрессирование процесса , компрессию спинного мозга, корешковый синдром. По описанию пэт -кт отмечаются изменения в поясничном отделе позвоночника, для оценки распространенности и оценки неврологической симптоматики проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника , как и в случае с головным мозгом , для оценки и исключения очагов в гм проводится мрт , не пэт-кт, оно не информативно в отношении очагов именно в головном мозге, так как фтордезоксиглюкоза не используется в качестве РФП для оценки очагов в гм. Тактика ведения при таких жалобах-это в первую очередь проведение мрт пояснично-крестцового отдела и после уже по показаниям-консультация невролога или нейрохирурга.
В феврале 25г. у папы 60 лет обнаружили опухоль ГМ, ждали очередь на операцию на дексаметазоне, боль прошла, работоспособность руки и ноги тоже восстановили. 4 апреля на МРТ перед операцией были обнаружены 5 очагов отсева. 7 апреля успешно прооперировали, после операции на...
Здравствуйте! Для начала рекомендуется дождаться результатов ИГХ. От этого будет зависеть какое лечение будет назначено. В любом случае при подтвержденной глиобластоме терапия Темозоломидом продолжается, в независимости от того, что там в лёгком. Прогноз сильно зависит от результатов ИГХ. Если это окажется немелкоклеточный рак лёгкого, то дополнительно рекомендуется выявление мутаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноопосредоанный колит
10 ответовДобрый день! Увеальная меланома с метостазом в печень. Нет возможности обратиться к своему врачу, а ситуация требует, срочного лечения. Прошла комби иммунотерапию ипилимумаб + ниволумаб без особых побочек. Перешла на монопрепарат и спустя 2 недели после капельницы 480 мг...
Обязательно всю дозу Преднизолона принимать утром во время завтра за РАЗ - всю горстку таблеток. Так же на фоне диареи обязателен приём не менее 2000 мл жидкости
Добрый день. Мужчина 52 года. Онкология желудка, операции не было, прошел 9 курсов первой линии Фолфокс+Ниволумаб, динамика лечения хорошая. Перешел на вторую линию Ниволумаб 240 мг каждые 14 дней. Практически после первого ниволумаба начались боли в спине, которые с января...
Разово можно
Боли нейропатического характера
13 ответовДобрый день. Мужчина 52 года, онкология желудка с переходом на пищевод 4й стадии. Сделали 9 курсов химиотерапии+ иммунотерапия Ниволумаба. Динамика положительная. МТС уменьшились, некотрые ушли, от опухоли остались рубцы. Сейчас только Ниволумаб, проведено 4 курса через 14...
Аксомон вместе с катена. Прегабалин принимать, если от Габапентина не будет эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
16 ответовДобрый день. Пациенту 61 год, рост 159 см, вес 80 кг. -Состояние пациента: до проведения иммунотерапии беспокоила одышка, сильный кашель, слабость, потеря аппетита, тошнота, потеря аппетита. После проведения иммунотерапии, одышка только при нагрузках, кашель почти не...
Элькар имеет много показаний, улучшает обмен белка в организме, прирост мышечной массы, назначается при печеночной энцефалопатии(частый спутник онкологии и химиотерапии).
Пневмония / пневмонит
11 ответовДедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры, далее была приостановлена 1. 02.06 -...
Здравствуйте. По КТ действительно нельзя уверенно отличить инфекционную пневмонию от пневмонита после ниволумаба, там матовое стекло возможно при обоих состояниях. В таком возрасте и с такими симптомами я бы наверное настаивал на госпитализации, чтобы исключить инфекцию , мы обычно берем прокальцитонин, посевы крови, тесты на респираторные инфекции. Ниволумаб пока не вводят. Если инфекция не подтверждается и предполагается иммунный пневмонит, лечение проводится системными глюкокортикостероидами. Антибиотики будут не нужны. Парацетамол можно при температуре, максимум 3000 мг в сут. При сатурации 92% и ниже, одышке, спутанности сознания - вызывайте скорую помощь
У пациентки 44 лет имеется местнораспространенный плоскоклеточный рак анального канала Плоскоклеточный рак анального канала T4N0M0 cт IIIB Пациентке предложено участи в КИ BLOCATOR. Стандартный подход к терапии пациентов с локализованным плоскоклеточном раке анального канала...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации рекомендовано проведение первым этапом химиотерапевтического лечения, затем химиолучевой терапии. Лечение назначено обосновано и совершенно верно в вашей ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильная нервная возбудимость
16 ответовДобрый день! Нужна помощь. Отцу 62 года, онкология. В мае 2022 года была проведена операция, по удалению левой почки, по причине злокачественной опухоли. Операция прошла успешно. Затем, через некоторое время, во время планового кт обследования, выявили очаги в обоих легких. В...
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Можно обратиться в Нейро Пси, Докмед, Фомина к любому специалисту