Ежегодно одна и та же проблема, уже 3 год подряд, ребенок 5 лет, болеем отитом, лечимся антибиотиками, всегда разными амоксиклав, кларитромицин, панцеф.. Отит проходит, после чего единичный скачок температуры до 39-40 и начинаются высыпания, крапивница по всему телу, пятна...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию при появлении волдырных высыпаний,которые исчезают меньше чем за сутки ,исчезают без следа,зудят подозреваем крапивницу.
Если эпизоды крапивницы возникают только на фоне течения инфекции ,в таком случае говорят об вирус-индуцируемой крапивнице, тучные клетки ,которые располагаются в коже становятся чувствительными и под воздействием вируса/бактерии или их продуктов распада начинают выбрасывать из себя гистамин,который вызывает основные симптомы крапивницы - зуд,высыпания и отеки (это так же симптомом крапивницы, только при высыпаниях в реакции участвуют поверхностные слои кожи ,а при отёках более глубокие,поэтому они могут дольше разрешаться в отличие от высыпаний).
Общий иммуноглобулин е не используется в качестве скрининга на аллергию,это не специфический показатель, который может быть повышен не только при аллергии,но и повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях (иммуноглобулин е вырабатывается не только к аллергенам,но и к вирусам,бактериям,паразитам ,к собственным клеткам).
Эозинофильный катионный белок так же не используется в диагностике аллергии ,он может не специфически повышаться в ответ на любой воспалительный процесс в организме.
Такая крапивница на фоне инфекции особенность иммунной системы (тучные клетки обладают повышенной чувствительностью к инфекционным агентам).
Специфического лечения крапивницы не разработано,она самостоятельно разрешается в свои сроки.
Антигистаминные препараты не лечат ее,не ускоряют разрешение,а помогают пережить эпизод.
Системные гормоны так же.
В лечении предпочтение 2 поколению - цетиризин / левоцетиризин/ дезлоратадин.
При отсутствии эффекта - системные гормоны коротким курсом.