Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ 4 стадия
21 ответЗдравствуйте! Моему папе 66 лет, год назад делали простатоэктомию, поставили диагноз РПЖ,уровень ПСА 80, в декабре 2024 года стали колоть трипторелин, в апреле 2025 прошел ПЭТ(нашли МТС в костях и в л/у), после чего назначили антиандрогены (апалутамид) . Стал принимать с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Апалутамид - один из лучших препаратов для лечения метастатического рака простаты И самый главный показатель благополучия - это низкий уровень ПСА При таких цифрах ПСА разнонаправленная динамика по ПЭТ (причем не в плане количества очагов, а лишь в накоплении РФП) - не значима клинически В подобных ситуациях терапию Апалутамидом рекомендуют продолжить
РПЖ у мужчины 76 лет
45 ответовЗдравствуйте У папы диагностирован РПЖ. Несколько лет назад была проведена операция по удалению простаты . ПСА «упал». Назначено было раз в 3 месяца укол Золатекс. Исправно все годы делали уколы, сейчас ПСА стал 220 Что предпринять и в связи с чем произойти мог скачок ПСА?...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку И последние несколько анализов пса Когда было последнее мрт малого таза ?
Поднять гемоглобин при РПЖ 4 степени
14 ответовЗдравствуйте. подскажите, что делать в следующей ситуации. у нас РПЖ 4 степень, метастазы в костях после первой химиотеропии Доцетакселом упал гемоглобин до 75 и на вторую химию не взяли. Консультировался с онкологом по этому сайту и в других темах видел, что нужно колоть...
Если оформлена льгота-препарат выписывается по рецепту. В противном случае можно самим купить. Но эритропоэтины необходимы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! РПЖ, 4 ст., mts в кости и позвоночник. На данный момент терапия-кстанди, системная радонуклидная (2 введени), зомета. Сильные боли, терапия - прегаболин, ибупрофен, парацетамол, трамадол. Боли не проходят. Есть ли возможность веребропластики с целью обезболивания...
Здравствуйте! По результатам последней МРТ ПОП объёмное образование тела позвонка L1 не только разрушает тело позвонка, но и вызывает стеноз позвоночного канала. Введение "цемента" в такой позвонок может вызвать усугубление стеноза и компрессию нервных структур. Тем не менее с таким описанием МРТ можно проконсультироваться с нейрохирургом по дальшейшей тактике. Можно обратиться на приём к врачу без пациента, но с диском со снимками, необходимо оценивать сами снимки МРТ. В таких случаях при вертикализации постоянно показано применение жёсткого поясничного корсета.
невролог прописала больному с рпж с мтс в целях профилактики после инсульта цераксон и цитофламин, не спровоцирует ли эти препараты ухудшение в лечении онкологии?
Здравствуйте. Цераксон с цитофлавином не ухудшают течение онкологического процесса и не снижают эффективность химиотерапии с гормонгтерапией, данных об ускорении роста опухоли во время приёма этих препаратов нет
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моему папе 75 лет, недавно выявили РПЖ, ПСА 2416. Проведены обследования, составлен план лечения. Рекомендована терапия по схеме АДТ+ Доцетаксел 6 курсов + рассмотреть терапию Абиратероном (при отсутствии противопоказаний) . Начать прием...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ T1N0M0G1 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте! В июне 2025 г поставили диагноз РПЖ T1N0M0G1 на основании биопсии. Размер выявленного очага 2 мм. Пса 4.6. Рекомендовано наблюдение и Пэт кт. Пэт кт 01.10.2025 выявлен остеобластический очаг в тазобедренной кости размером 13 мм. Пса 5.3. Рекомендован...
ситуация необычная С одной стороны по ПЭТ достаточно убедительно описан метастаз (очень похоже) Но с другой стороны - при Глисоне 6 рак простаты почти лишен способности метатсазировать Поэтому требуется и пересомтр гистологии, и пересмотр результатов ПЭТ Так же важно прицельно оценить этот участок бедренной кости путем проведения КТ бедра без контраста
РПЖ тактика лечения
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения. Папе почти 80 лет. Диагностировали РПЖ. Назначили аЛГРГ и отправили на КТ. По результатам КТ есть метастазы в костях. 3.10 2025 сделали первый укол Золадексом, на фоне лечения ПСА вырос с 18 до 28...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака простаты - так как есть метастазы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, базовое лечение Гозерелином уже началось Для добавления других опций - обязательно проведение консилиума и расширенной врачебной комиссии в областном онкодиспансере По месту жительства никогда ничего не назначают По поводу ПСА - раньше чем через 3 месяца после первого укола определять ПСА нецелесообразно!! В течение первых недель из-за эффекта вспышки ПСА может подрасти То есть текущая цифра не информативна Учащенное мочеиспускание тоже обусловлено эффектом вспышки В подобных ситуациях врачи-урологи назначают на постоянной основе альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
Здравствуйте, опишу ситуацию: Сначала основное: 14.10 вызывал скорую папе, подтвердили что скорее всего был инсульт, но так как он стал лежачий, мало ходил в последнее время и сильное истощение, то проверить в больнице и везти сказали не стоит, нагрузка сильная будет, и я не...
Добрый день! Состояние вашего отца, к огромному сожалению, очень тяжелое. Произошедший инсульт и общее ухудшение являются прямым следствием прогрессирования основного онкологического заболевания и его осложнений (интоксикации, инфекции). Цель сейчас максимальное облегчение его страданий и обеспечение качественного ухода. Это называется паллиативная помощь. Свяжитесь с вашим районным онкологом или терапевтом и попросите направить вас в службу паллиативной помощи или выездную хосписную службу. Именно эти специалисты знают, как помогать таким тяжелым пациентам на дому. Обсудите с врачом -терапевтом необходимость начала антибиотикотерапии (да, например, Левофлоксацин), чтобы подавить инфекцию мочевыводящих путей. Это может значительно улучшить его самочувствие. Сосредоточьтесь на уходе: профилактика пролежней (противопролежневый матрас), уход за цистостомой, попытки кормления специальными питательными смесями. Капельницы, назначенные неврологом, могут дать временное облегчение, но не изменят течение основного заболевания. Госпитализация в обычную больницу в таком состоянии действительно может быть излишне тяжелой для него. Самая большая помощь, которую вы можете оказать сейчас это обеспечить ему комфорт, достойный уход и облегчение страданий, привлекая для этого специалистов по паллиативной медицине
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2019 г. брата прооперировали по поводу рпж (Глисон 8) mts в кости скелета. Гормональная терапия (бикалутамид, флутамид, хлортрианизен, энзалутамид). Эффекта каждого препарата хватало на 1-1,5 года. Сейчас на фоне энзалутамида постоянный рост ПСА. Последний...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для ответа на Ваш вопрос - важное уточнение - пациент совместно с Энзалутамидом использует гормональные уколы? И для сравнения - прикрепите актуальные и предшествующие заключения КТ и/или сцинтиграфии костей