Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С и узи брюшной полости
3 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов.🙏🏼 У мужа выявили гепатит С , повышены алт и аст , при жтом узи печени в норме , скажите пожалуйста, может ли это быть церроз или рак?
Здравствуйте! По результатам обследования выявлены антитела к гепатиту С (aHCV). Наличие антител к вирусу не означают что он есть в организме, это только подозрение на него. Чтобы исключить наличие вируса гепатита С рекомендуют сдавать ПЦР РНК HCV качественный (кровь из вены). В случае положительного результата ПЦР (РНК обнаружена), наличие вируса в крови подтверждается, такое состояние будет требовать дообследования и решения вопроса о лечении. Перед назначением лечения проходят обследование, позволяющее оценить всю ситуацию по работе печени и ее состоянию. Выполняют: (укажу перечень на всякий случай): -Общий анализ крови -Генотип вируса (генотипирование HCV) !Фиброскан (или эластометрия печени) для определения степени фиброза при таких значениях АЛТ как правило не проводится т.к. исследование будет искажено в худшую сторону из-за наличия воспаления в печени. Если вирус подтвердится то можно исследование провести во время лечения когда АЛТ, АСТ нормализуются. С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для определения дальнейшей тактики. Сразу хочу пояснить, что гепатит С можно вылечить. В настоящее время применяются высокоэффективные, безопасные и доступные противовирусные препараты. По УЗИ ОБП нет признаков цирроза и рака печени, не переживайте, описание печени хорошее, диаметр воротной вены в норме. АЛТ, АСТ повышены, вероятнее всего это связано с вирусом (но все равно без ПЦР точно судить пока нельзя об этом). Ферритин это белок острофазовый, в данном случае отреагировал на воспаление в печени и он нормализуется тогда когда АЛТ, АСТ вернутся в норму.
Здравствуйте! Пациент 62 года, мужчина. С20 3Н среднеампуляиного отдела прямой кишки метастазы в печени, стадия 4в. Церроз печени, асцит. Поставлен дренаж. Терапия МХТ капецитабин. 2 курса пройдено. Общая слабость, интоксикация, истощение. Начинаются пролежни. Пациент...
Нужно обсудить с лечащим врачом необходимость назначения препаратов железа . Сдать анализ крови на ферритин,трансферрин, витамины В9,В12.
Добрый вечер!
17 ответовТакой вопрос! Брату нужно было ложиться на операцию по стенозу чревного ствола 75%, сдали анализы, оказалось, что подразумевается церроз печени и гепатит С. Что теперь нужно делать первым? Подскажите пожалуйста дальнейшие наши действия.
Добрый вечер, на данный момент оперативное лечение противопоказано. Вам обязательно нужно посетить врача инфекциониста Пройдите след обследования ФЭГДС Биохимия, дополнительно сдайте след позиции: ПТИ, альбумин, общ белок, сыв железо Обяз определить вирусную нагрузку и тип вируса ( генотип) Врач инфекционист будет решать вопрос противовирусной терапии. На данный момент начните прием Гептрал 400 мг 2 Таб утром, 1 Таб в обед (1 месяц) Скажите, жалобы есть у него какие то? Боли в животе, давление артериальное?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв селезёнки
1 ответДоброго времени суток. Уважаемые врачи, может ли разорваться селезёнка на четвертый день после получения травмы. Человек находился в запое около месяца. Также ему диагностировали церроз печени. Возможно ли получение такой травмы с высоты своего роста.
Здравствуйте, бывают 2-х этапные разрывы селезёнки, так что всё возможно, даже несмотря на то, что прошло 4 дня. Падение с высоты собственного роста вполне достаточно для данного вида травмы. Обратитесь к хирургу, выполните УЗИ органов брюшной полости.
можно ли одновременно проводить обе терапии.Софосбувир+делатасвир и препарат по химиотерапии карбоплатин+этопозид.В данный момент второй курс химиотерапии.дз:Периферическое образование левого легкого(T3N1m0).Хр гепатитHCV-этиологии с трансформацией в церроз печени классаА.HCV...
Здравствуйте! С данными препаратами схема софосбувир+даклатасвир совместима.
Асцит и температура
3 ответаУ сына гепатит В и С. Церроз печени. Сейчас асцит и температура. Лежал в больнице инфекционном. Из легких откачали 2л. жидкости. В животе около 2л жидкости. Сейчас температура 39.Пьет фосфоглив, омез, верашпирон 50мг утром, тригрим10мг 10мг. утром. Почему поднимается...
Гепатопротекторов никаких не принимаете ?? Только фосфоглив? Биопсию не делали ему ?? В идеале вам сейчас нужно продолжить стационарное лечение, так как амбулаторно динамики нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 3 месяца. Неделю назад, предположительно, было ОРВ(температура 38 4 дня, красное горлышко) лечили нурофеном, ромашкой, гриппфероном и генфероном. Сначала сдали ОАК, СОЕ было 35, пересдали вместе с биохимией крови, повысился АЛАТ и АСАТ, педиатр настаиват на...
Нужды в госпитализации нет. УЗИ ОБП можно сделать.
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз цирроз печени. Прошли анализы, к-т у него асцит. Прошу дать консультацию. Гепатолога у нас нет. Прокапали альбумин 11 доз. Поднялся с 24.6 до 37.7
Здравствуйте! По приложенным файлам можно предположить что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: спленомегалией, печеночно-клеточной недостаточностью, гиперспленизм (снижение уровня тромбоцитов). На фоне проводимой терапии уровень альбумина нормализовался, сейчас можно предположить что белково-синтетическая функция печени скомпенсирована. Контроль альбумина в динамике проводят не реже 1 раза в 3 месяца. Медикаментозная терапия расписана верно, дополнительно при циррозе печени рекомендуют рассмотреть на очном визите у врача следующие препараты. Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц, дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). В плане обследований: -ФГДС для оценки вен пищевода. В случае расширения вен пищевода назначают для профилактики кровотечений в-адреноблокаторы. -Маркеры вирусных гепатитов В,С -Маркеры аутоиммунных гепатитов. -ОЖСС, трансферрин, витамин В12, фолиевая кислота.
Консультация по анализам и Узи
12 ответовЗдравствуйте! Прошла обследование по жкт. Есть отклонения по Узи брюшной полости и гастроскопии. По крови не нравится С-реактивный белок , щелочная фофотаза, ГгТ. Соэ 20. Подскажите, может какие то нужно дополнительные обследования пройти? Переживаю, может ли указывать эти...
Лечение можно проводить. Вит Д - аквадетрим 15 кап 1рс в течение месяца, затем 15 кап 1раз в неделю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный АМА-М2
27 ответовВоспалены на шеи лимфоузлы,стала обследоваться у терапевта и она назначила сдать анализы. Пришел очень высокий АМА-М2 один врач сказал,что нужно просто наблюдать и раз в пол года сдавать анализы,а другой врач отправляет на КТ печени.Нужно делать Кт или достаточно сдавать...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: обнаруженные антитела AMA-M2 могут свидетельствовать о предположении аутоиммунного процесса в печени, но при этом должны быть повышенные печеночные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ). Если печеночные показатели не будут повышаться, то изолированно антитела ни о чем не говорят. Необходимо наблюдать за показателями (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой) не реже чем 1р/6 мес