Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в диагнозе
7 ответовВыполнено компьютерная томография органов грудной полости по стандартной программе, без внутривенного контрастирования: • В верхних долях легких, преимущественно в S1,52 определяются каверны, с толщиной стенок до 4 млм) размерами до 15×13 мм с наличием полисегментарно в...
Здравствуйте, Тамила. На КТ при описании каверн ( это полост распада в легких), полиморфных узелков по типу "дерева в почках", рекомендуют посетить фтизиатра, чтоб исключить туберкулез. Он назначит Диаскинтест. Это иммуннодиагностика - проверяет тест есть ли иммунитет от контакта с диким штаммом микобактерии туберкулеза. И дополнительно проверит мокроту - микроскопия на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР на микобактерии туберкулеза, посев на жидкие питательные среды (бактек) и плотные питательные среды. Может назначить курс лечения антибиотиком широкого спектра с последующим КТ контролем через 14 дней. С уважением!
Бляшка сонной артерии
4 ответаПо результатам УЗИ БЦА: Брахиоцефальные артерии справа: брахиоцефальный ствол: стенка сосуда: не изменена. Просвет: проходим. Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: утолщены. Дифференциация на слои: нарушена. Неравномерно сглажена. Толщина КИМ:...
Здравствуйте! Статины желательны(например аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг в сутки), также желательны дезагреганты (например тромбоАсс 100мг и Кардиомагнил 75 мг в сутки), соблюдение средиземноморской диеты, активный образ жизни, анализ на липидограммы и повторное УЗИ сосудов шеи через 6 месяцев с очным осмотром сосудитого хирурга. Все вышеописанные препараты используются только после очного осмотра врача сосудитого хирурга
Повышенный холестерин и бляшки
6 ответов70 лет, немеют ноги, отдышка, в прошлом был перелом ребер (с 3 по 10). Какие лучше лекарства принимать? Может крестор лучше пить? есть бляшки на сосудах. Какую диету держать? Что сделать чтобы убрать бляшки и понизить показатели до нормы? Ультразвуковое исследование...
Добрый день! Ознакомилась с результатами обследований. По эхокг сократительная способность миокарда левого желудочка в норме. Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат адекватно функционирует. Ремоделирование миокарда ЛЖ возникает чаще всего на фоне повышения артериального давления. По узи сосудов шеи атеросклеротические бляшки. Те атеросклеротические изменения, которые есть у Вас уже, к сожалению, нельзя свести на нет. Но! Крайне важно добиться стабильности данных бляшек и предотвратить их рост. Для этого мы назначаем препараты группы статинов. Подскажите, сдавали ли Вы кровь на липидный спектр? Для Вас целевой уровень ЛПНП составляет менее 1,8. Важно понимать какие значения у Вас сейчас, чтобы инициировать терапию статиками (а они Вам несомненно показаны) Принимаете ли Вы какие то препараты на постоянной основе? Какие цифры давления у Вас? Учитывая жалобы на чувство онемения нижних конечностей, рекомендовано проведение узи артерий нижних конечностей на предмет атеросклеротических бляшек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите эти показания страшные или это только начало проблем. Можно ли вылечить на этом этапе. Подскажите критичностью значений. Врач ничего не пояснил лечение не назначил. Заболевание сопровождается постоянным шумом в голове. Что значит: в надключичных областях лоцируются...
Здравствуйте, Лидия! Из того, что Вы указали по УЗИ нет никаких страшных изменений. Утолщение, уплотнение интима-медиа частое явление и может выявляться с 30-летнего возраста, неизбежно у большинства людей. Внутренние яремные вены, справа больше нормы по размеру, но возможно это Ваша норма, конечно нужно видеть всё заключение УЗИ. По этим венам происходит отток крови из мозга. Возможно, есть ухудшение венозного оттока. В таких случаях рекомендуют венотоники Троксевазин или Детралекс. Но шум в голове с этим не связан. На шум влияют наличие бляшек, гемодинамически значимые изменения кровотока и оценка кровотока по позвоночным артериям.
Давит на голову и панические атаки
34 ответаЗдравствуйте, уже неделю давит на голову как будто слон наступил, именно верхняя часть, не затылок не виски не макушка, а шапка+ иногда отдает в нос, как будто по носу ударили. А так же слизятся глаза, бывает сильный прострел в глаза, зудят. Так же бывает грудь по центру...
Это может быть как из-за позвоночника, так и на фоне тревоги и панических атак.
Здравствуйте! У меня с середины января ежедневно болит голова, я уже из последних сил держусь, очень тяжело. Боль постоянная, я засыпаю и просыпаюсь с ней, она распирающая, давящая, иногда плавающая. Глазные яблоки помимо этого тоже болят, их будто выкручивает, рассеянность...
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность. Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов. По узи начальные изменения в стенках сосудов. Липилограмму нужно проверить. Есть такой вид головной боли , называется : Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание Рекомендуется в таком случае Амитриптилин • КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 10 месяцев сильное недомогание, жар, дневная температура (в среднем - 37.3, максимум 37.6), постоянная усталость, ночная потливость и недавно появилась сильная боль в лопатках (по мрт грудного отдела - сколиоз 1 степени). 10 месяцев ищу причину, инфекции...
Здравствуйте! после пробуждения какая температура тела?
Аритмия Какое то ОАП
2 ответаДОбрый день!После психотравмирующей ситуации(не стало мамы)через пол года-бабушки,начались приступы внезапной тахикардии,пульс синусовый,ЧСС170 где то.Страх,начинаю метаться,бегу на скорую-2 куба верапамила и всё-красота,либо проходит само,продышусь и раз-прощло,либо стала...
Здравствуйте, Евгения! поскольку я терапевт, то отвечу на небольшую часть Ваших вопросов. ОАП- открытый артериальный проток, состояние врожденное. Жизни не угрожает. Но Вам нужно к кардиологу со всеми обследованиями, для определения дальнейшей тактики. И успокоительные ввести, типа Валемидин Плюс, Фитосед, Новосед. Чем больше Вы нервничаете, тем чаще эти приступы будут возникать. Это порочный круг- боишься-тахикардия-боишься еще сильнее-тахикардия и одышка- паника и полное изнеможение. Так что поменьше пускайте страх в свою жизнь, а лучше возьмите талончик на прием к кардиологу.
Подскажите пожалуйста
2 ответаУ мамы шум в ушах и кружится голова много раз в день . Ощущение что на секунду теряется сознание . Сдали липидограмму , ЛПНП 4.33 Начали прием статин, на данный момент холестерин спустя 3 месяца 2.88 Продолжаем лечение Вчера была на цдс сосудов головы и шеи Вот...
Почему может быть головокружение и шум в ушах Причина вероятно комплексная: • небольшое сужение сосудов (атеросклероз); • S-образные изгибы позвоночных артерий + остеохондроз шеи → кратковременное снижение притока крови к мозгу; • неустойчивый сосудистый тонус (спазмы, иногда ортостатические реакции); • стресс, недосып, возможная анемия или вегетативная нестабильность. Инсульт не угрожает сейчас, но сосуды требуют постоянной поддержки Что обычно нужно делать 1. Продолжать статины — оставлять, доза под контролем врача. Цель — ЛПНП < 2,6 (у вас уже отлично). 2. Антитромбоцитарная терапия Аспирин Кардио 75–100 мг 1 раз в день вечером (если нет противопоказаний желудка). Альтернатива — Клопидогрел 75 мг. Это снижает риск тромбоза и инсульта на 35–40%. 3. Сосудистая и метаболическая терапия Курсами 2–3 раза в год: • Милдронат / Актовегин / Триметазидин — улучшают питание мозга. • Бетагистин (Бетасерк 16–24 мг 2 р/д) — уменьшает головокружения и шум в ушах. • Мексидол / Танакан / Винпоцетин — нормализуют тонус сосудов. 4. Контроль давления • Давление держать <130/80 мм рт. ст. • Если бывают скачки — обсудить подбор постоянной гипотензивной терапии. 5. Питание и образ жизни • Минимум соли, сахара и животных жиров. • Рыба, орехи, оливковое масло, овощи, вода 1,5–2 л/день. • Отказ от курения (если есть). • Ежедневная ходьба по 30–40 минут. • Контроль веса и сахара крови. 6. Контроль динамики • Повтор УЗИ сосудов шеи через 6–8 месяцев. • Контроль липидограммы и сахара раз в 3–6 месяцев. • Наблюдение у невролога и кардиолога. Когда срочно к врачу • Если появится внезапное онемение, нечеткая речь, слабость в руке или ноге. • Если головокружение становится постоянным и сопровождается тошнотой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, атеросклероз и статины
15 ответовДобрый день! Женщина, 42 года, при плановом обследовании у эндокринолога на узи щитовидной железы обнаружили бляшку, далее обследовалась у кардиолога. В биох глюкоза 5,1 креатинин 66, мочевая кислота 337 , ХС 4,63. повышен ЛПНП 3,12 , снижен ЛПВП 1,14,калий норма , ЛП (а)...
Посмотрела! Бляшка все таки есть 15-20%. Это такие пограничные значения. Обычно при бляшке от 25% статины точно показаны. В данном случае рекомендуется попробовать изменить образ жизни и посмотреть на результат через 3 месяца. Если не будет динамики - то рассмотреть уже назначение статинов.