Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение по назначенному лечению психиатр
25 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить второе мнение по поводу назначенного мне лечения и текущей тактики. 04.09 я начала принимать назначенные психиатром препараты — флувоксамин и фенибут — по схеме. 17.09 я обратилась к коллеге психиатра, который был мне рекомендован. Во время...
Здравствуйте, для ответа на большую часть вопросов важно понимать диагноз, уточните, пожалуйста, какой диагноз установил ваш врач при назначении лечения? - увеличивать дозировку флувоксамина ( или любого ад) на фоне усиления тревоги обычная практика , суть в том, что при адаптации к ад ( почти любому) может идти усиление тревоги, а для достижения лечебного эффекта нам надо подобрать и выйти на эффективную дозировку, но действует ад не сразу, еще около 4-6 недель от выхода на целевые ( лечебные дозы) мы можем ждать эффект -да, может такое ухудшение быть связано с началом лечения-это довольно часто идет при адаптации к ад и связано с особенностями их механизма взаимодействия с рецепторами
Здравствуйте. После передозировки кок*ином случился сбой. Боль в разных частях тела, темные мушки в глазах (см. фото) (когда щурю глаза - они прозрачные, уплывают когда пытаюсь разглядеть. особенно заметно при ярком свете), поверхностный сон, непроизвольные подергивания мышц...
Здравствуйте. Замените кветиапин Эглонилом 50мг, увеличивая дозу постепенно до 150мг в сутки. При приеме Эглонила через 1 месяц присоединяйте Карберголин 0.25 1р в неделю, в качестве профилактики гиперпролактинемии, которую может вызвать Эглонил. 1р в месяц контроль пролактина в крови для подбора дозы Каберголина.
Арипипразол? Или Золофт?
13 ответовПринимаю терапию от ТДР. Золофт 200 мг, Ламотриджин 200. Атаракс ситуационно. Перед золофтом год была комбинация Велаксин пролонг 225+ ламиктал 200+ миртазапин 45. На этой схеме я пересидела синдром отмены бензодиазепинов 6 мес. После 6 мес жуткой тревоги и деперсонализации...
Акатизия по моему мнению от арипипоалола Сложности подобные могут давать антидепрессанты, но надо разбираться -это от ад или в рамках эмоционального состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
88лет. долго принимала Хартил, который перестал держать после короновируса давление, Нолипрел тоже не вышло, два года принимала Эдари кло40+леркамен10 и вечером так же. Но последнее время эта комбинация стала сильно ронять давление, ниже 90, и даже бывало 81. Сперва отменили...
Здравствуйте! В данной ситуации можно остаться на Эдарби 20 мг утром и ближе к вечеру добавить на постоянную основу Леркамен 5 мг,при необходимости увеличить дозу Леркамена до 10 мг. Прием Леркамена около 15-16 часов.
Здравствуйте! Интересует вопрос делать ли вакцину от онкогенных типов ВПЧ, если ранее в прошлом УЖЕ БЫЛ найден ВПЧ 16. Сейчас мне 30 лет, я веду активную половую жизнь. В 2019 году был обнаружен ВПЧ 16 онкогенного типа, я знаю что этот вирус исчезает из организма при...
Екатерина добрый день !!! Отвечу на ваши вопросы , в вашем случае вакцинация имеет смысл. Даже если ВПЧ 16 сейчас не обнаружен, вакцина не лечит уже имеющийся вирус, но защищает от повторного заражения и других онкогенных типов. Отдельно напишу вам про вакцины типы и какие существуют 😇 Отдельной вакцины только от одного типа ВПЧ (например, только 18) не существует. Церварикс — защищает от 16 и 18 типов. Гардасил 4 — защищает от 6, 11, 16 и 18 типов. Гардасил 9 — самый широкий вариант, защищает от 9 онкогенных типов ВПЧ. Что очень важно *Гардасил 9*в России сейчас практически недоступен. Но можно поискать . Так же эту вакцину можно найти за границей — чаще всего в Турции или Беларуси, где он иногда есть в частных клиниках. В вашей ситуации оптимальным считается именно «Гардасил 9», так как он даёт максимальную защиту при активной половой жизни. Если решите вакцинироваться, обычно делают курс из 3 доз (после 15 лет), даже если первую дозу будете делать за границей.
Пациент: М.64 года. Крупноклет.нейроэндокринная карцинома лев.легкого,IVст. МТС: мозг,печень,лимф.узлы,брюшина и забрюшинно, кости, мягкие ткани. Прошёл курс темозоломида. Получает дексаметазон 6 мг ежедневно с мая. Трамадол (1–2р./сут). Рецепт получен на...
Здравствуйте 1. Требуется ли смена или комбинация противорвотных препаратов при неэффективности ондансетрона и метоклопрамида? В целом, чаще всего это эффективная комбинация, но обычно Ондансетрон эффективен в гораздо больших дозах - 16-24 мг Это безопасно и эффективно Так же обязательно оставляют Дексаметазон в дозе 4-8 мг, он тоже обладает антиэметогенным эффектом 2. Может ли боль в области солнечного сплетения быть причиной отказа от еды и требует ли отдельной коррекции? Да, часто боль может вызывать вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты И боль требует коррекции (об этом напишу в пункте 4) 3. Нуждается ли пациент в кратковременной инфузионной поддержке при сохраняющемся крайне низком объёме питания? Она не навредит, но вряд ли исправит ситуацию - важно эффективно бороться с тошнотой и налаживать питание перорально 4. Требуется ли дополнительная коррекция обезболивания на этапе перехода на трансдермальный фентанил? Хотел уточнить - какие дозировки Трамадола использовались? Было ли усиление другими препаратами или использовался только Трамадол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пятке
7 ответовВ августе был перелом пяточной кости со смещением. Сделана операция: установлены три болта. В последнее время боль в пятке начала усиливаться (уже несколько месяцев хромаю), боль пульсирует, иногда не даёт спать, пятка болит даже без нагрузки. Сделал рентген, доктор сказал,...
Что делать с болью? ➡️ Обезболивать Терпеть? ➡️ Нет Какие обезболивающие можно? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется приём Ибупрофена Что может давать боль, если перелом сросся? ➡️ Воспаленные связки вокруг пятки Может ли свободный костный фрагмент рядом с верхним винтом быть причиной боли? ➡️ Не думаю Есть ли признаки посттравматического артроза подтаранного сустава? ➡️ По снимку не вижу Может ли боль быть связана именно с подтаранным суставом? ➡️ Нет, симптомы другие Почему боль усиливается со временем, а не уменьшается? ➡️ Из-за отсутвия лечения Нормальны ли хромота через 9 месяцев после операции? ➡️ Нет Может ли верхний винт раздражать ткани или сустав? ➡️ Нет Есть ли показания к удалению винтов? ➡️ Да Если удалить винты какова вероятность уменьшения боли? ➡️ Не попробуем, не узнаем Есть ли риск, что удаление винтов не поможет, потому что проблема уже в суставе? ➡️ Есть Нужно ли удалять и костный фрагмент вместе с винтами? ➡️ Нет Это ещё нормальный срок восстановления или уже нет? ➡️ Нет или боль может остаться хронической? ➡️ Без лечения может остаться Можно ли сейчас нагружать ногу через боль? ➡️ Нет Какие нагрузки категорически нельзя? ➡️ Бег Какие обезболивающие лучше подходят именно в такой ситуации, если кеторол почти не помогает? ➡️ Ибупрофен ортопедические стельки, специальная обувь,фиксаторы? ➡️ Нет Нужна ли ЛФК или реабилитация именно для стопы? ➡️ В первую очередь Есть ли смысл в физиотерапии, ударно-волновой терапии? ➡️ Без веры в лечение нет смысла Не похоже ли это на хронический болевой синдром после травмы? ➡️ Нет Что конкретно сейчас является главным источником боли? ➡️ Отсутствие лечения, реабилитации и комбинация причин в целом
Здравствуйте! Ребенку почти 4 года. 05.12 сделали плановый анализ крови на дому на фоне полного здоровья (ребенок не болел уже год, все члены семьи соблюдают самоизоляцию, только учитель на дом приходит 2 раза в неделю). В тот же день, после анализа, к вечеру у ребенка...
Здравствуйте. Кровь однозначно не бактериальная. Больше вирусная. Моноциты повышаются при напряжении иммунитета. Повышение у вас незначительное. А вот лимфопения достаточно выраженная. Такое снижение может быть и при вирусных инфекциях. Но чаще снижаются нейтрофилы. Лимфопения характерна для коронавирусной инфекции. Если есть возможность сдайте мазок или на антитела. Лечение симптоматическое. Обильное питье, промывание носа. (все, как при обычном орви). Всего доброго.
Очень надо Ваше мнение
8 ответовДоброго времени суток. В 2014 году началась булимия, которая есть до сих пор(но не так интенсивно). В 2020 был поставлен диагноз "тревожная депрессия". Хотя предполагаю, что она была скрыта достаточно долгое время. За весь этот период я посетила много психиатров и...
Здравствуйте. Я вижу у вас депрессивный эпизод. Необходимо подобрать антидепрессант, который будет курировать всё это дело, плюс транквилизатор. На данный момент вы что из препаратов принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 16.09 стал страдать от скачков давления, субфебрильной температуры, тахикардии и панических атак. Часто трясет внутри, даже если нет повышения температуры, руки и ноги ледяные почти всегда. Давление снижаю анаприлином 10 мг по совету кардиолога, заодно и...
Такие приступы могут быть "от нервов", это панические атаки с повышением давления, отсюда тошнота и головокружение. С начала приёма селектры может быть усиление тревоги, поэтому необходимо приримать тералиджен дальше. Если не поможет, то увеличить тералиджен.