Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, корректировка лечения
9 ответовДобрый день! Девушка, 22 года. Буду благодарна всем, кто отзовётся. В сентябре-октябре 2025 начались боли в левой части крестца и в левой ноге, раньше болей не было. Периодически боли почти не было, а периодически еле могла шагнуть. Боли мешали при засыпании. После месяцев...
Смотрите,если у вас нет проблем с жкт ( нет язв,эрозий),то защита слизистой жкт дополнительно не требуется. Принимаются нпвс просто после еды. Если такие изменения есть/были,беспокоит жкт,то тогда лучше принимать все же препарат. С контролем по окончании креатинина,мочевины
Плантарный фасциит, пяточная шпора
9 ответовДобрый день. Много лет безуспешно пытаюсь вылечить плантарный фасциит. История такая: в 2015 году острый дебют, невозможно наступить на пятку левой ноги, лечение - прием НПВП мелоксикам - без эффекта (то есть пока прием, боли меньше, как только прием прекращается, все...
Здравствуйте. Вижу многое перепробовали, могу добавить : хорошим эффектом обладает ударно-волновая терапия и лазеротерапия . И ежедневные упражнения: Раскатывание мячом. Возьмите мячик для тенниса и катайте его под стопой вперед-назад (по центру стопы, по боковым отделам) в течение 2-3 минут каждый день. По поводу клиники в Мск не могу подсказать, возможно коллеги сориентируют. Здоровья Вам!
Как восстановить работу жкт
6 ответовОльга, 60 лет. В молодости часто был понос, ставили дизбактериоз, дискинезию желчевыводящих путей, гастрит с пониженной кислотностью, диспепсию. Вылечили лет на 15. В 2022 году началось... (Пища лежала в желудке полтора часа, проваливась и есть хочу. Похудела на неск.кг)....
Здравствуйте. Приложите данные последних фгдс и узи внутренних органов, возможно делали колоноскопию? Рекомендую выполнить анализ кала на гельминты, анализ какла на кальпротектин, анализ на фекалюную эластазу, на скрытую кровь. Не очень поняла какие сейчас жалобы у вас присутствуют? И пролечили ли вы хеликобактер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят около 3 недель боли в пояснице больше правее, бывает отдает в правую сторону чуть выше ягодицы, наружный верхний квадрант, бывает немеет правая нога, если лежа на спине потянуть ногу от себя, как бы делать правой стопой упор в стену то болит справа...
Здравствуйте. Вам необходимо успокоиться и не накручивать себя. На данный момент данных больше за тот диагноз, который Вам поставил невролог. Минимальный отёк костного мозга бывает не только при ревматологических заболеваниях, например бывает нагрузочного характера. Энтезит это воспаление места прикрепления сухожилия к кости. Сам энтезит не снижает продолжительность жизни. Необходимо дождаться остальных результатов обследования. Рекомендую обязательно делать ЛФК, гимнастику ежедневно 2раза в день. Скажите пожалуйста, палец как сарделька на ноге или руке не распухал? Псориаза у Вас или родственников нет? Диареи или кала с кровью нет?
Боль в мелких суставах
11 ответовЗдравствуйте! Болят мелкие суставы стоп и кистей. Болят в разное время разные сочленения, но можно сказать, что болят все суставы пальцев рук и ног и суставы в стопе. Не опухают, но иногда краснеют. Боль по силе примерно 5 из 10. Сильнее всего болят утром после пробуждения,...
Здравствуйте, я правильно понимаю, что ни разу не повышались острофазовые (СОЭСРБ)? Уровень витамина Д? УЗИ кистей делали? Антитела к виментину? Вы сказали начало болей совпадает с обострением тонзилитта, это закономерно, но боли присутствуют и в ремиссии тонзилита, так? Кровь на ВИЧ и гепатиты В и С отрицательны? Есть ли что-либо из нижеперечисленных симптомов по системам органов? сердечно-сосудистая система: кардиалгии, нарушения сердечного ритма или гипотония, лабильная гипертония, синкопальные состояния, синдром Рейно; желудочно-кишечный тракт: синдром раздраженного желудка (безъязвенная диспепсия), синдром раздраженной толстой кишки; система дыхания: неврозный дыхательный синдром (синдром гипервентиляции); урогенитальная система: раздраженный мочевой пузырь (дизурия) функциональная головная боль (мигрень); нарушения сна. Как вы болели Коронавирусом? Была ли пневмония?
В воскресение (29.06) после того, как я просто встал с обеденного стола, появились боли в области поясницы. По ощущением защемление нерва, прежде подобное случалось неоднократно. Тяжести не таскал, ничего тяжелого не делал, в т.ч. накануне. К вечеру сделал в/м инъекцию...
Здравствуйте! Мидокалм назначается в дозировке 150 мг 3 р/д 10-14 дней. Можно рассмотреть выполнение инъекций диклофенака 3,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней+омепразол 20 мг 1 капс утром натощак 1 р/д 3-5 дней. Мильгамма и в целом витамины группы б на болевой синдром не влияют, по последним данным. Витамины назначают только по подтвержденным дефицитам по анализу крови. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Еще мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника по возможности нужно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите подобрать лечение. До прохождения МРТ, по рекомендации доктора прокололи по 5 уколов калмирекса и мелоксикама, мазь амелотекс, далее в таблетках 7 дней мелоксикам и 10 дней микодалм. По результатам МРТ оказалось, что проблема посерьезнее. На постоянной...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте. П.С. U позвонок - это обычно 1-й поясничный. Так называют из-за формы. Показана консультация нейрохирурга по поводу абсолютного стеноза позвоночного канала.
Лечение СИБР и первопричина
10 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в причинах СИБР и скорректировать лечение. Долгое время мучаюсь от метеоризма и нерегулярного стула. При метеоризме в животе будто толкается кто-то, газы при этом не отходят. Почти постоянная отрыжка воздухом, особенно ближе к...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) 3. Спазмолитическая терапия, например,тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) Сухость кожи после зачастую связана с железодефицитом, с августа принимали препараты железа какие-то?
Жжение в области груди
23 ответаЗдравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться по поводу жжения в области груди. Началось все примерно две недели назад с жжения посередине груди ближе к желудку в положении лежа. Когда началось жжение я испугалась, померяла давление оно было высоким – 160/100 и подскочил...
Здравствуйте! На представленных ЭКГ действительно нет никаких признаков ишемии или иной патологии. А если по УЗИ сердца нет гипертрофии, то действительно её нет, так как УЗИ является более точным методом исследования. Стенокардии это быть не может, так как: - нет гипертонии - нет сахарного диабета - достаточно молодой возраст - абсолютно нетипичная клиника. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. То есть исходя из описания, скорее имеется повышенная тревога. На фоне неё (а при тревоге в крови избыток кортизола) идет спазм сосудов, что кратковременно повышает давление. А также тревога приводит в тонус мышцы, поэтому в том числе и возникают мышечные боли в виде жжения. Давайте проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.