Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)
Добрый день! Подскажите пожалуйста ортопед ставит дисплазию тазобедренных суставов. По рентгену правый ацетабулярный угол - 30 градусов, левый 29. Нам 3,5 месяца.
Здравствуйте! Для этого возраста верхней границей нормы считается 25-28гр, поэтому значения близки к пограничным. Угол 30гр может указывать на легкую степень дисплазии правого тазобедренного сустава. Левый сустав находится в пограничной зоне, но ближе к норме. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.
Снимок.
12 ответов5 месяцев девочке, ортопед сказал сделать снимок, по УЗИ в месяц было норм. Сегодня сделали снимок, успели сделать фото в кабинете.
Нет дисплазии т/ б суставов. Есть пограничное состояние,которое называется темповая задержка развития суставов. И то с натяжкой . Писала, что считается нормой появление ядер. До 6 мес. Но в среднем они появляются в 3-4 мес. Поэтому рекомендовала физиолоечение и массаж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Малыш 1,6г, ходить сам уверенно начал в 1,2-1,3 (до этого за ручку долго). Кажется, что немного заваливает левую ножку. Иногда это видно только когда стоит. Подскажите, пожалуйста, так ли это и что делать. Купила сандали с высокой пяткой для дома сегодня -...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, слева компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, похожую на ту, которую Вы купили. Только я не вижу каблук. Должен быть каблук Томаса. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Рекомендовано: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфиллином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
Появилось над зубом, который разрушался, что-то похожее на новый зуб. До этого ничего не было. Может ли появиться новый зуб в 29 лет?
Здравствуйте. Если разрушился коренной зуб, не молочный, маловероятно, что полез ещё один. Возможно выходят остатки разрушенного, например корешок какой-то. Для понимания ситуации нужно делать рентгенологический снимок.
Дисплазия тбс
8 ответовРебенку 9 мес по рентген снимку поставили дтбс. Из жалоб только ассиметрия складок на ножках и левая нога во время четверенек развернута наружу. Осматривал ортопед, хруста нет, разводит ноги одинаково хорошо, боли и скованности нет. Ребенок с 8 мес стоит у опоры, в 9 мес...
Если с шиной, то можно и массаж и ЛФК, а если без неё, то не знаю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовБоль в колене возникла внезапно при ходьбе, впервые в сентябре 2023г. Затем стала возникать, так же внезапно. Боль сильная, ломота по внешней стороне колена, и икра. Боль может возникнуть сильная и в покое, например ночью. Ортопед отправил на рентген, затем на МРТ. Ортопед...
Тендинит можно заподозрить при пальпации, подтвердить на УЗИ или МРТ. Я показаний к введению чего-либо в сустав не нахожу. Сустав, вообще, не при чём.
Экзостоз бедренной кости.
14 ответовУ сына 10 лет год назад случайно обнаружили экзостоз под коленом. Боли нет. Делаем контрольные снимки раз в полгода. Последний снимок пару дней назад ортопед посмотрел и сказал,что немного уменьшился. Однако заключение рентгенолога говорит об увеличении с 9х2.5 до 14х5. Т е...
Здравствуйте. Могу сказать, что проекции в разные сроки отличаются и поэтому точное сравнение размеров не возможно. Различие проекций видно по взаимоположению берцовых костей в прямой проекции - насколько б\б кость перекрывает головку м\б кости. Так же имеется различия и в боковой проекции. Поэтому контроль за размерами образований рекомендуют проводить раз в год по КТ или МРТ. Там проекция значения не имеет. По снимкам повторить точную проекцию почти не возможно и погрешность в 5 мм - это ещё не очень много. На основании данных снимков могу сказать, что критичного роста точно не произошло и показаний для оперативного лечения не возникло. Всего наилучшего.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
6 ответовЗдравствуйте. У меня обострился шейный остеохондроз и проблемы с коленями. Ортопед назначил Картифлекс, Инъектран, Тексаред( уколы, таблетки), Артрокер, Вазонит и Пантопразол. Принимаю Селектру и витамин Д. Совместимы ли эти препараты с антидепрессантами или какие-то нельзя...
Здравствуйте Препараты , которые приведены выше Вами, совместимы. Обычно побочных эффектов не наблюдается при совместном приеме этих лекарств. Значимых Межлекарственных взаимодействий не обнаружено. Между приемом лекарств рекомендуют делать перерыв 1-2 часа вазонит в таких случаях не нужен.