Результаты поиска по запросу: ситуационно

Question 1

Зоолофт , побочки, тревога

27 ответов

Здравствуйте! Хотелось бы получить мнение по поводу приема Золофта и появившихся симптомов. До Золофта принимала Селектру. Дозировку постепенно повышали до 20 мг, однако даже на 20 мг произошел сильный откат в состоянии — снова значительно усилились тревога и другие...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Здравствуйте, по моему мнению: 1. Да, и могут усиливаться на фоне увеличения доз, обычно носят временный характер ( в среднем до месяца). 2. Может , учитывая прежний опыт лечения по соотношению доз целевая у текущего препарата, по моему мнению, выше 150 мг и состояние может быть обусловлено недостаточной дозой, но с сонливостью сложнее, это может быть индивидуальный побочный эффект, если не проходит длительно и не помогает перенос приема на вечер или замена производителя препарата ( серената допустим), то приходится менять. 3. На данном этапе повышение, при усилении сонливости-замену . 4. Может. 5. По одному ад выводы не делаем, но если 2 не подходят , то можно думать о замене группы, если диагноз не меняется. 6. Если по Узи и ЭКГ все отлично , то нет. 7. Да, атаракс можно и регулярно 3 р/д, по официальной инструкции.

Question 2

Скачки глюкозы в крови

12 ответов

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации. Маме 77 лет, рост 160 вес 78. Сд 2 типа более 20 лет. В данный момент беспокоят скачки глюкозы в крови от 8 до 20 и более. Также беспокоит повышение пульса до 87(т.к. у неё ибс, то такой пульс переносит...

Посмотреть все ответы

Елена Арсеньева · Answer

Не СКФ позволяет метформин оставить Раз 10 мг снижают давление -оставляйте 5 И пейте ещё 5 мг бравадин постоянно В плане отеков диувер можно назначать 10 мг Что ли пример,что сторис-это один и тот же препарат

Question 3

Тревожное расстройство

24 ответа

Здравствуйте. Все началось в 18 лет после смерти отца ( не знаем что у него было заболевание , но он жизнь покончил самоубийством) вроде как была депрессия , потому что он уходил в нее три раза , на третий раз не лечился . После этого всего у меня начались панические атаки и...

Посмотреть все ответы

Елена Шендерова · Answer

Здравствуйте, Надежда, все Ваши мысли - это проявление тревоги и тревожного состояния, когда человек в тревоге, то он всё воспринимает через её призму, верит в те мысли, которые проносятся к голове, начинают их бояться, начинают уходить внутрь своей тревоги, подкрепляя свои симптомы,а они в свою очередь усиливаются. Вы всё верно сделали, что смогли обратиться к врачу, он будет отслеживать состояние и при необходимости корректировать лечение, но также, важно начать работать на собой, над своей тревогой: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Question 4

Экстрасистолы подряд в беременность

55 ответов

Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 23 недели. Вот сняла Холтер две недели назад. Вообще экстрасистолы я чувствую уже 10 лет, на Холтере больше 20 штук не ловили. Их мало, но ощущаю их и тяжело переношу. Сейчас вот в беременность тоже их ощущаю остро и очень боюсь их...

Посмотреть все ответы

Мария Куэйяр · Answer

Экстрасистолы к остановке сердца не приводят. По результатам, конечно, если увижу вопрос, обязательно отвечу

Question 5

Деперсонализация?

10 ответов

Здравствуйте, нахожусь на пятом месяце отмены феназепама. Физические симптомы уже прошли, осталась тревога, раздражительность и какая-то непонятная история с эмоциями. Я до сих пор, с момента отмены, не могу испытать как положител ные, так и отрицательные эмоции. Всё как...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Здравствуйте, у гапабентина тоже тяжелый синдром отмены, лучше не превышать срок прима в 14 дней По моему мнению описанные вами жалобы на текущий день не из-за феназепама, времени прошло уже достаточно от отмены, а в рамках самого тдр, из возможных вариантов коррекции , по моему мнению: дальше увеличивать венлафаксин, плюс добавить в схему для усиления эффекта миртазапин;

Question 6

Паническая атака с зашкаливающим пульсом

17 ответов

Здравствуйте, мне 37 лет. У меня тревожное расстройство. Прохожу психотерапию, добилась определённых результатов. Панических атак не было несколько месяцев. Сегодня ничего не предвещало беды, чувствовала обычную ежедневную тревожностт, но ничего необычного. Села в автобус...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Приступ панической атаки и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются; Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, клоназепам, диазепам, феназепам ку-таб-удобно под язык принять и сразу рассосать), плюс естественно дыхание, методика 54321, релаксация по Джекобсону. В этот момент надо понимать, что состояние пройдет и само, что атака 30-40 минут -это максимум и опасности нет для жизни. сердце такой пульс может долго выдерживать , конкретных границ нет, тут главное, что у вас небыло инфаркта ранее и пульс ритмичный; «Если скорая будет ехать час,к примеру я уже умру»- нет; И без приезда врачей в ближайшие 10-20 минут приступ бы окончился, бесконечно не длится он, это физиологически не возможно, проще говоря у вас есть запас гормонов стресса, как только он полностью израсходуется, то паническая атака автоматически прекращается, так сказать топлива потому что для нее больше нет;

Question 7

Воспаление серомы и камни в почках - как лечить

25 ответов

Здравствуйте. В июне 2025 года была операция по усечению послеоперационной грыжи над пупком, после удаления желчного в июне 2023 г.. Восстановление проходило плохо - 7 месяцев, скопилась сероза никак не рассасывалась. В последнее время я стала ощущать, что место под пупком...

Посмотреть все ответы

Кристина Чумакова · Answer

Здравствуйте! Серома, которая не рассасывалась 7 месяцев, действительно может инфицироваться. Левомеколь и бетадин - местное лечение. Оно безопасно. Цефиксим - сильный антибиотик, который дается, чтобы подавить инфекцию. Рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок. Камень в почке не является противопоказанием для назначения данных лекарств. Специфического лечения он не требует. Рекомендуется обильное питье 2-2,5 л в день. Температура и боль в горле могут говорить о вирусной инфекции. Если по анализу крови не будет признаков бактериальной инфекции, скорее всего температура связана с орви. В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, парацетамол при температуре больше 38,5. Если температура поднимется выше 39, боли в зоне шва станут невыносимыми, кожа вокруг пупка станет багровой, появятся сильные боли в пояснице, рекомендуется вызвать скорую помощь. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?

Question 8

Жжение во рту и горле, горечь, жидкая отрыжка горьким

8 ответов

Здравствуйте! Бабушке 87 лет, беспокоит сильное жжение во рту (когда небо, когда весь рот) и горле (показывает и на шею). Есть налет на языке желто-коричневый, но она пьет капли железа. Скорее всего, из-за них. Фгдс делать не рекомендуют из-за возраста и слабости. Три...

Посмотреть все ответы

Дарья Писаренко · Answer

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Question 9

Токсический гепатит

10 ответов

Мучаюсь уже месяц Анализы от 11.12. Алат-454, асат 177. Капают гепрал 800 -10 дней после него сдаю анализ. Анализ от 18.12. Алат 211 асат 80. Спустя три дня после отмены капельниц гептрала сдаю анализ, опять взлетел алат 257 асат 120 - назначили ремаксол 5 шт капельницы. До...

Посмотреть все ответы

Павел Александров · Answer

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: В таких случаях дополнительно делают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно (антитела появляются только через несколько месяцев), так же искллчают паразитов (ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, клонорх). Если всё будет отрицательно просто наблюдают, само по себе повышение ферментов не является опасным, через пару месяцев повторяют кровь на белковые фракции (смотрят гамма фракцию), АЛТ, АСТ, ггт, если повышается гамма фракция делают биопсию печени.

Question 10

Аневризма МПП. С незначительным сбросом. Можно ли рожать самостоятельно

7 ответов

Здравствуйте! Будут 3 роды. Сейчас идёт 33 неделя беременности. Ранее аневризму мпп по эхо сердца не диагностировали. Было 2 естественных родов. Сейчас мне почти 39 лет, есть ожирение. Гестационный сахарный диабет (сахар сейчас в норме, в начале беременности был 5,1,...

Посмотреть все ответы

Евгения Калитвинова · Answer

Здравствуйте! По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, аневризма небольших размеров, на данном этапе на работу сердца не влияет. Сама по сете такая находка не является противопоказанием к естественным родам. В таких случаях показано динамическое наблюдение, Холтер ЭКГ для оценки нарушения ритма, возможно, узи в динамике в более позднем сроке. Дальнейшее решение, вероятно, будет приниматься врачом акушером-гинекологом, кардиологом на основании общего состояния: как протекает беременность, цифр давления, наличия или отсутствия аритмии, гестационного диабета

Question 11

Зоолофт , побочки, тревога

27 ответов

Здравствуйте! Хотелось бы получить мнение по поводу приема Золофта и появившихся симптомов. До Золофта принимала Селектру. Дозировку постепенно повышали до 20 мг, однако даже на 20 мг произошел сильный откат в состоянии — снова значительно усилились тревога и другие...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Здравствуйте, по моему мнению: 1. Да, и могут усиливаться на фоне увеличения доз, обычно носят временный характер ( в среднем до месяца). 2. Может , учитывая прежний опыт лечения по соотношению доз целевая у текущего препарата, по моему мнению, выше 150 мг и состояние может быть обусловлено недостаточной дозой, но с сонливостью сложнее, это может быть индивидуальный побочный эффект, если не проходит длительно и не помогает перенос приема на вечер или замена производителя препарата ( серената допустим), то приходится менять. 3. На данном этапе повышение, при усилении сонливости-замену . 4. Может. 5. По одному ад выводы не делаем, но если 2 не подходят , то можно думать о замене группы, если диагноз не меняется. 6. Если по Узи и ЭКГ все отлично , то нет. 7. Да, атаракс можно и регулярно 3 р/д, по официальной инструкции.

Question 12

Скачки глюкозы в крови

12 ответов

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации. Маме 77 лет, рост 160 вес 78. Сд 2 типа более 20 лет. В данный момент беспокоят скачки глюкозы в крови от 8 до 20 и более. Также беспокоит повышение пульса до 87(т.к. у неё ибс, то такой пульс переносит...

Посмотреть все ответы

Елена Арсеньева · Answer

Не СКФ позволяет метформин оставить Раз 10 мг снижают давление -оставляйте 5 И пейте ещё 5 мг бравадин постоянно В плане отеков диувер можно назначать 10 мг Что ли пример,что сторис-это один и тот же препарат

Question 13

Тревожное расстройство

24 ответа

Здравствуйте. Все началось в 18 лет после смерти отца ( не знаем что у него было заболевание , но он жизнь покончил самоубийством) вроде как была депрессия , потому что он уходил в нее три раза , на третий раз не лечился . После этого всего у меня начались панические атаки и...

Посмотреть все ответы

Елена Шендерова · Answer

Здравствуйте, Надежда, все Ваши мысли - это проявление тревоги и тревожного состояния, когда человек в тревоге, то он всё воспринимает через её призму, верит в те мысли, которые проносятся к голове, начинают их бояться, начинают уходить внутрь своей тревоги, подкрепляя свои симптомы,а они в свою очередь усиливаются. Вы всё верно сделали, что смогли обратиться к врачу, он будет отслеживать состояние и при необходимости корректировать лечение, но также, важно начать работать на собой, над своей тревогой: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Question 14

Экстрасистолы подряд в беременность

55 ответов

Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 23 недели. Вот сняла Холтер две недели назад. Вообще экстрасистолы я чувствую уже 10 лет, на Холтере больше 20 штук не ловили. Их мало, но ощущаю их и тяжело переношу. Сейчас вот в беременность тоже их ощущаю остро и очень боюсь их...

Посмотреть все ответы

Мария Куэйяр · Answer

Экстрасистолы к остановке сердца не приводят. По результатам, конечно, если увижу вопрос, обязательно отвечу

Question 15

Деперсонализация?

10 ответов

Здравствуйте, нахожусь на пятом месяце отмены феназепама. Физические симптомы уже прошли, осталась тревога, раздражительность и какая-то непонятная история с эмоциями. Я до сих пор, с момента отмены, не могу испытать как положител ные, так и отрицательные эмоции. Всё как...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Здравствуйте, у гапабентина тоже тяжелый синдром отмены, лучше не превышать срок прима в 14 дней По моему мнению описанные вами жалобы на текущий день не из-за феназепама, времени прошло уже достаточно от отмены, а в рамках самого тдр, из возможных вариантов коррекции , по моему мнению: дальше увеличивать венлафаксин, плюс добавить в схему для усиления эффекта миртазапин;

Question 16

Паническая атака с зашкаливающим пульсом

17 ответов

Здравствуйте, мне 37 лет. У меня тревожное расстройство. Прохожу психотерапию, добилась определённых результатов. Панических атак не было несколько месяцев. Сегодня ничего не предвещало беды, чувствовала обычную ежедневную тревожностт, но ничего необычного. Села в автобус...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Приступ панической атаки и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются; Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, клоназепам, диазепам, феназепам ку-таб-удобно под язык принять и сразу рассосать), плюс естественно дыхание, методика 54321, релаксация по Джекобсону. В этот момент надо понимать, что состояние пройдет и само, что атака 30-40 минут -это максимум и опасности нет для жизни. сердце такой пульс может долго выдерживать , конкретных границ нет, тут главное, что у вас небыло инфаркта ранее и пульс ритмичный; «Если скорая будет ехать час,к примеру я уже умру»- нет; И без приезда врачей в ближайшие 10-20 минут приступ бы окончился, бесконечно не длится он, это физиологически не возможно, проще говоря у вас есть запас гормонов стресса, как только он полностью израсходуется, то паническая атака автоматически прекращается, так сказать топлива потому что для нее больше нет;

Question 17

Воспаление серомы и камни в почках - как лечить

25 ответов

Здравствуйте. В июне 2025 года была операция по усечению послеоперационной грыжи над пупком, после удаления желчного в июне 2023 г.. Восстановление проходило плохо - 7 месяцев, скопилась сероза никак не рассасывалась. В последнее время я стала ощущать, что место под пупком...

Посмотреть все ответы

Кристина Чумакова · Answer

Здравствуйте! Серома, которая не рассасывалась 7 месяцев, действительно может инфицироваться. Левомеколь и бетадин - местное лечение. Оно безопасно. Цефиксим - сильный антибиотик, который дается, чтобы подавить инфекцию. Рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок. Камень в почке не является противопоказанием для назначения данных лекарств. Специфического лечения он не требует. Рекомендуется обильное питье 2-2,5 л в день. Температура и боль в горле могут говорить о вирусной инфекции. Если по анализу крови не будет признаков бактериальной инфекции, скорее всего температура связана с орви. В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, парацетамол при температуре больше 38,5. Если температура поднимется выше 39, боли в зоне шва станут невыносимыми, кожа вокруг пупка станет багровой, появятся сильные боли в пояснице, рекомендуется вызвать скорую помощь. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?

Question 18

Жжение во рту и горле, горечь, жидкая отрыжка горьким

8 ответов

Здравствуйте! Бабушке 87 лет, беспокоит сильное жжение во рту (когда небо, когда весь рот) и горле (показывает и на шею). Есть налет на языке желто-коричневый, но она пьет капли железа. Скорее всего, из-за них. Фгдс делать не рекомендуют из-за возраста и слабости. Три...

Посмотреть все ответы

Дарья Писаренко · Answer

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Question 19

Токсический гепатит

10 ответов

Мучаюсь уже месяц Анализы от 11.12. Алат-454, асат 177. Капают гепрал 800 -10 дней после него сдаю анализ. Анализ от 18.12. Алат 211 асат 80. Спустя три дня после отмены капельниц гептрала сдаю анализ, опять взлетел алат 257 асат 120 - назначили ремаксол 5 шт капельницы. До...

Посмотреть все ответы

Павел Александров · Answer

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: В таких случаях дополнительно делают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно (антитела появляются только через несколько месяцев), так же искллчают паразитов (ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, клонорх). Если всё будет отрицательно просто наблюдают, само по себе повышение ферментов не является опасным, через пару месяцев повторяют кровь на белковые фракции (смотрят гамма фракцию), АЛТ, АСТ, ггт, если повышается гамма фракция делают биопсию печени.

Question 20

Аневризма МПП. С незначительным сбросом. Можно ли рожать самостоятельно

7 ответов

Здравствуйте! Будут 3 роды. Сейчас идёт 33 неделя беременности. Ранее аневризму мпп по эхо сердца не диагностировали. Было 2 естественных родов. Сейчас мне почти 39 лет, есть ожирение. Гестационный сахарный диабет (сахар сейчас в норме, в начале беременности был 5,1,...

Посмотреть все ответы

Евгения Калитвинова · Answer

Здравствуйте! По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, аневризма небольших размеров, на данном этапе на работу сердца не влияет. Сама по сете такая находка не является противопоказанием к естественным родам. В таких случаях показано динамическое наблюдение, Холтер ЭКГ для оценки нарушения ритма, возможно, узи в динамике в более позднем сроке. Дальнейшее решение, вероятно, будет приниматься врачом акушером-гинекологом, кардиологом на основании общего состояния: как протекает беременность, цифр давления, наличия или отсутствия аритмии, гестационного диабета

Результаты поиска по запросу: ситуационно

Вопросы по специальностям