Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать терапию. Женщина 50 лет, Пери климакс. Беспокоит частая наджелудочковая экстрасистолия, обнаружена на мониторе ЭКГ в октябре 2025 года. Ранее систолы были, но не в таком большом количестве. Еще имеется недостаточность аортрального...
Тогда я бы именно имея в виду два важных компонентов: 1. результатов Холтер ЭКГ 2. Ваших ощущений сделал бы следующий вывод: 1) переход на Конкор не имеет смысла. поскольку из-за свойств препарата именно при такой картине экстрасистолии он не будет эффективен 2) сотагексал Вам не показан и не подходит 3) Беталок - однозначно эффективен, но для Вас оптимален двукратный прием за день, причем (именно по данным Холтера) общая доза должна быть 100 мг и НЕ ВЫШЕ, но должна быть разделена на 2 приема на 3/4 утром и 1/4 вечером, т.е. : утром - 75 мг (50+25 мг) во второй половине дня (оптимально - в 17.00, до ужина) - 25 мг Попринимайте Беталок по такой схеме 3-4 недели, сделайте контрольный Холтер ЭКГ - если снижение экстрасистол будет не достаточным - то я бы (предварительно) рекомендовал возврат на Ппопанорм, но в другой дозе (с учетом Вашего реального веса) Почему говорю о Пропанорме "предварительно" - потому что окончательное решение о переходе на него нужно будет принимать. имея на руках контроль Холтер ЭКГ, который Вы сделаете на фоне приема Беталок Зок в конце апреля
Бетаблокаторы и статины
25 ответовДобрый день! Мне 46 лет, оперированный врожденный порок сердца Тетрада Фалло. По причине экстраистолии (около 1500 экстрасистол в сутки перед началом приема) принимала Небилет 2,5 мг почти 2 года с очень хорошей эффективностью - экстрасистол не было, даже на фоне нагрузки....
Если будете принимать магний, то препараты железа нужно пить в разное время, они мешают всасыванию друг друга.
Перелом малоберцовой кости. Лечение
8 ответовДобрый день. 10 января наша собака (45кг) бежала с любовью к мужу, отпрыгнув с сторону оббегания собаки столкнулись, упал на крупный острый гравий на дороге, оскольчатый перелом малоберцовой кости со смещением и растяжение связки голеностопа. 11 января пошел к травматологу,...
Я на рентгенограмме признаков остеопороза не увидел. Показаний для денситометрии не нахожу. Но можете сделать, если считаете нужным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему мужу 60 лет, вес 82, рост 175 см. Два года назад пожаловался на жжение в груди, больше этого симптома не было. В последний раз стала неметь левая рука и два фаланга пальцев на этой руке белеют на холод, даже если он берёт в руку что то ледяное. Несколько дней назад...
Стенокардия это наоборот показание, как и эхо
Медикаменты
8 ответовЗдравствуйте , Папе 69 лет 2 акш 4 инфаркта,хсн 30-40% без отеков, контралированный диабет , в феврале тромб на сердце магистральный сосуд ( небольшой выброс тропонина на утро совсем не значительный) , ангиопластика . В апреле септический шок ( пиелонефрит) с срб 200. Тоже...
Здравствуйте. Смотрю исследования. Периндоприл для улучшения структуры сердечной мышцы, бисопролол /карведилол урежает пульс, помогает при ХСН. карведилол более мощный, влияет на давление. Все препараты накопительные. Более мягкий б-блокатор-неебиволол. Можно обсудить вопрос на его замену с 3арведилола на 2,5 мг 1/2 т 1 р д. А периндоприл 5 мг принимать 1/4 т на ночь
Постоянная тошнота
19 ответовЗдравствуйте! Маму (64 года) мучает тошнота, можно сказать что тошнота постоянная, в течении дня. Стихает ближе к вечеру, но иногда совсем пропадает, даже днём, но ночью снова возвращается, около 3-4 часов ночи. И так происходит, изо дня в день, летом тошнота было менее...
Здравствуйте. Возможно тошнота связана с приемом каких-либо препаратов, которые перечислили. Но и нельзя исключить нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, особенно если присутствует запоры и бывает вздутие, то есть повышение внутри брюшного давления. В подобных ситуациях для уменьшения тошноты рекомендуют курс ганатон в течение четырёх недель и консультацию невролога. Для исключения неврологической причины тошноты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая аритмия
6 ответовДобрый день! Мне 36 лет, холестерин повышен общий 6,7 ЛПВП 1,6 ЛПНП 4,4 Индекс атеогенности 3,2. Волнует такой вопрос, около 1,5 лет назад обратилась к кардиологу с тахикардией, частенько сердце выпрыгивало, пульс 95-115. Врач выписала бидоп 5мг 1таб., пью по сей день. Также...
Учитывая пульс и давление, думаю, что четвертинки хватит. Не стоит так сильно искусственно снижать пульс, вредно для сердца.
Высокий холестерин и ком в горле
11 ответовДобрый день. Мне 33. Не курю. Рост 171. Вес 56 кг. На протяжении нескольких лет повышается холестерин. Ранее показатель был 5-6. На данный момент уже 7 (последний анализ приложила). Весной терапевт назначил розукард 5 мг. За три месяца показатель холестерина стал 3. Статин...
Добрый вечер. При таком значении холестерина+отягощенная наследственность -здесь важен даже не столько возраст, сколько генетическая предрасположенность. Так как Вы принимали Розукард и отмечалось снижение холестерина-то это может говорить о том, что проблема именно в обмене липидов, и статины эффективны. Диета и Омега-3 это как дополниетльная помощь, но не основная. При такой гинетике независимо от диеты может производится много холестерина. Диета сама снижает показатель немного и не до оптимальной нормы. Омега-3 влияет на триглицериды -а они у Вас в норме. При таком показатели и наследственности обычно рассматривают пожизненную поддержку, не для снижения показателя, а для предотвращения атеросклероза. Эффективнее было бы вновь пообщаться с Вашим врачом и обсудить целесообразность приема Розувастатина или Аторвастатина. Алкоголь сам по себе может усугублять состояние желчного пузыря и оказывать дополнительную нагрузку на печень, особенно в сочетании со статинами. Его лучше минимизировать или исключить. Сладж в ж.пузыре это нарушение состава желчи и ее застоя, высокий холестерин это один из факторов, который может влиять на образование густой желчи, но основной причиной не является. По ФГДС описывается эрозивный рефлюкс-эзофагит-это воспаление пищевода с единичной эрозией из-за заброса желудочного содержимого. Признаки атрофии слизистой антрального отдела желудка-при необходимости возможно проведение дых.теста на Х.Пилори. Само по себе содержимое желудка забрасывается высоко, может и до глотки, раздражая слизистую и вызывает спазм мышцы, от этого ощущение кома. При такой картине эффективнее было бы проконсультироваться с хорошим гастроэнтерологом и заниматься лечением рефлюкса. При нем рассматривается прием ИПП-как Омепразол 1-2мес Придерживаться диеты, лучше средиземноморской Не ложиться спать 3 ч после еды +дополниетльная терапия исходя из очного осмотра гастроэнтерологом. Если выявится Х.Пилори-то терапия против него.
Эпизоды падения давления
10 ответовЗдравствуйте! В конце марта примерно в 15.00 почувствовала дурноту, тошноту. Встала со стула, дошла до аптечки, зашумело в ушах, в глазах мушки и сползла на пол, сознание не теряла. Подняла ноги выше головы, стало лучше. Через 30 мин чувствовала себя более-менее. С конца...
Здравствуйте По поводу давления консультация кардиолога необходима. Такие перепады могут быть на фоне тревоги Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психокоррекция при деменции
5 ответовМама, 75 лет, деменция/Альцгеймер. Заметили лет 7 назад. На моменте узнает всех родных/хорошо знакомых, сама себя обслуживает, работает в огороде, передвигается по городу без ограничений (но в сопровождении конечно). Не агрессивно, не причиняла вреда себе и другим,...
Здравствуйте. Прием "малых нейролептиков" для коррекции поведения у пожилых пациентов клинически обоснован. Обычно это тералиджен, тиапррид , хлопроотиксен. Сонопакс с осторожностью, есть данные о негативном влиянии сердечный ритм. Психотерапевтические сеансы с пожилыми пациентами возможно, но стоит оценить прежде всего степень когнитивных нарушений. Если они выраженные то особо смысла нет. Если на малых нейролептиках не получается корректировать состояние тогда уже использую более сильные нейролептики в том числе в каплях. И конечно надо рассмотреть вопрос о назначении противодементных препаратов.