Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия или консервативное лечение?
10 ответовЗдравствуйте! Маме 63 года. В течение длительного времени (год) жалобы на боли в коленном суставе, лечение мази и компрессы на область колена. В ноябре 2025 года обострение болевого синдрома, лечение: прием препаратов аркоксиа, целекоксиб, нимесил, компрессы с димексидом,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Кроме того, есть существенное повреждение суставного хряща. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. Уже вторая степень есть, меняют при третьей. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Артроз суставов, стадии
6 ответовЗдравствуйте! У меня прооперирован правый тс. Стоит эндопротез, уже три года. Все хорошо. На момент операции в втором, "здоровом" суставе рентген показывал 2 ст. Делал в двух местах. Некоторые, более решительные хирурги утверждали 2 - 3 ст. После операции активно делал ЛФК,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. По данным исследований артроз действительно существенно не имеет обратного развития. Но известно , что регулярные занятия лфк благотворно влияют на суставы.( что может привести к умеренной положительной картине на контрольных рентгенограммах ) Для более точного отслеживания развития вашего заболевания желательно сравнивать предыдущие рентгенограммы с настоящими. Всего наилучшего!
Расшифровка МРТ
14 ответовДобрый день,беспокоят постоянные боли в грудо-поясничном отделе позвоночника на протяжении почти 2-х лет.Боли,когда встаю(особенно если долго сижу),наклоняюсь,могут отдавать в паховую область или живота,переднею поверхность бедра(как будто током протягивает),усиливаются на...
Нарушения тазовых функций- это чаще всего недержание мочи или кала. Грыжа L4-L5 увеличилась с 5 мм до 16мм, Т9-Т10 с 4,4мм до 10 мм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Во вторник на тренировке при выполнении приседа появилась небольшая боль в правой части спины в районе поясницы. Тренировку прекратил. Боль постепенно усиливалась. На следующий день делали укол кетопрофена. Вечером съездил в приёмный покой. Жалобы - бол в...
Здравствуйте! В острый период -нпвс- к примеру амбениум 1 инъекция в день внутримышечно на 3 дня; после острого периода лечебная гимнастика, физиопроцедуры-магнитотерапия
Сделала МРТ шеи и плечевого сустава. Асептический некроз головки плечевой кости, разрушения дисков шеи, сказал врач знакомых. Насколько всё серьёзно, понадобится ли операция в будущем, чем лечить, можно ли пока избежать уколов в плечо? Какие упражнения делать- пробовала...
Здравствуйте. Что-кто-где-кому сказал это на лавочке возле подъезда обсуждают. Здесь такое не принято. По заключению МРТ асептического некроза нет. Достоверно можно исключить или подтвердить на КТ. На КТ будет видна стадия некроза, если он есть. Это важно для прогноза и лечения. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса - импиджмент. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют для облегчения скольжения сухожилий ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg ------------------------------------------------------------------------------------- понадобится ли операция в будущем? - пока нет данных, что понадобится. можно ли пока избежать уколов в плечо? - можно, вообще, не лечиться. Мы только даём рекомендации, а что делать или не делать - решаете только Вы. Какие упражнения делать? - см ЛФК выше по ссылке. Нужны хондропротекторы - см выше. Ваше мнение по поводу протекты? - не лучше и не хуже других аналогичных препаратов. И аркоксии. Как их принимать правильно? - см выше. Обязательно ли принимать омез с этими препаратами? - да.
Высокий АСЛО
9 ответовДобрый день! В мае прошлого года заболел локоть, диагноз эпикондилит, прошла лечение (аэртрал, мази, компрессы димиксид, физиотерапия), далее воспалился тазобедренный и коленный сустав, довольно быстро прошло, сдала анализы на аутоиммунку, ревматоидный фактор и т.д, все в...
Здравствуйте! Асло это маркер показывает, что организм ранее встречался со стрептококковой инфекции ( иммунологическая память) - часто повышается при поражении лор органов( в анамнезе указываете такие заболевания ). В данном случае рекомендуется сдать: - оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина) Пройти узи или мрт пораженных суставов, исходя какой бедеь результат подобрать терапию. Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный атрофический гастрит
26 ответовДобрый день! Сделала ФГДС и анализы (результат прилогаю). У меня аутоиммунный гастрит? Хиликобактер 5 лет назад тест по ФГДС был положительный. Эродацию сделать не смогла , подмалась температура на кларитромицин. Из жалоб, редкий стул раз в три, четыре дня, обычный не...
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Каким методом определяли хеликобактер пилори 5 лет назад? Прикрепите протокол ФГДС и УЗИ брюшной полости анализы крови (если имеются)...
Расшифровка МРТ коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте, маме 67 лет. Хотел бы получить консультацию по результатам МРТ. Лечение назначили консервативное, фото прикрепил. Насколько верно подобрано лечение? Что можете посоветовать? Стоит ли ставить укол? Боль не беспокоит укол скорее как помощь колену. Это лечение...
Здравствуйте.Судя по описанию имеем дело гонартрозом 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции обычно рекомендуют при наличии выраженного болевого синдрома : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Физические нагрузки возможны при отсутствии выраженных болей,при наличии болей длительная ходьба и нагрузки должны быть исключены. Всего самого наилучшего!
Остеохондроз
46 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, по МРТ шейного отдела позвоночника имеются две протрузии, одна до 5 мм с остеофитным комплексом, вторая до 4 мм. Как только начинается обострение,такое ощущение что не хватает кислорода в головном мозге, начинается какая то паникаи...
Добрый день☀Прикрепите пожалуйста результат МРТ. Если сдавали анализы крови общий и биохимию. По тому, что Вы описываете, у Вас обострение шейного остеохондроза. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Мексиприм 5.0 в/ м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Пикамилон 50 мг по 1 т 2 раза в день- месяц. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. При длительной работе с компьютером, езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. Если и на фоне лечения будут головные боли, головокружение пройти МРТ головного мозга. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон
23 ответаДобрый вечер! Маме 66 лет, уже достаточно давно есть дегенеративные изменения в позвоночнике. Многие годы, минимум раз в год проходит лечение (НВСП, витамины, хондропротекторы, физиопроцедуры). Раньше это лечение помогало и купировало боль. В прошлом году прихватило очень...
Скорейшего выздоровления Вашей маме!