Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
Напишите, пожалуйста, что нам делать. Бабушке 72 года На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Исследование проведено на фоне выраженных двигательных артефактов. В полости сустава, субкоракоидальной сумке, по контуру сухожилия длинной...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Здравствуйте! 4 месяца болит коленка, сделала МРТ: На серии МР-томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, определяется: Суставная полость: капсула сустава не утолщена. Медиопателлярная складка типа В по Sakakibara. В...
Доброе утро. По МРТ видно износ внутреннего мениска с вероятным горизонтальным разрывом и кистой, начальные признаки артроза и старое частичное повреждение передней крестообразной связки. Это не острая травма, а постепенные изменения. Боль ночью и в покое может быть из-за воспаления внутри сустава. В подобных случаях рекомендуют осмотр травматолога, рентген в нагрузке, при необходимости контрольное УЗИ. Для лечения эффективны мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 10 дней или эторикоксиб 60 мг 1 раз в день 7 дней, при защите желудка омепразол 20 мг 1 раз в день 10 дней. Также используют хондропротекторы - терафлекс 1 капсула 2 раза в день 3 месяца. С целью дообследования иногда выполняют диагностическую артроскопию, если боль не уходит 2-3 месяца на фоне терапии. Зачастую начинают с консервативного лечения и ЛФК, операция требуется при сохранении боли и блокадах сустава. Желаю вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать артроскопию
19 ответовЖенщина 76 лет. В сентябре 22 года поочередно с разницей в несколько недель стали резко болеть колени: сначала боковая внутренняя часть колена - было ощущение, что ее срезали, на левом колене больше. Эти боли в движении были меньше, чем в покое. Ночью боли усиливались. Явных...
Может. Но с учётом того, что давление повышается ночью,не хватает вечернего препарата для стабилизации. Поэтому или подключаем ещё один препарат на вечер или увеличиваем дозировку вечернего препарата.
Какое лечение при бурсите
8 ответовделала мрт правого плечевого сустава: мр картина подакромиально-поддельтовидного бурсита. само мрт: акромиально-ключинный сустав Суставные поверхности обычного развития правильной конфигурации без изменения суст.щели без признаков артроза . в полости сустава выпота не...
Здравствуйте. Курс обезболивающего вы пропивали? Какое лечение уже было проведено?
12.07.25 была травма колена, делали снимок, пролечилась мазями, таблетками, не помогло, сегодня сделала мрт КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Соотношение костей в суставе правильное. Сигнал от костей неоднородный за счет дегенеративных изменений. В надколеннике отмечается зона...
Здравствуйте Ольга ! На МРТ -незавершенный перелом надколеника без смещения(по типу трещины) +дегенеративные изменения менсико в1 ст , частичное повреждение передней крестообразной связки ,медиальной коллатеральной связки +признаки артроза коленного сустава 1-2 ст В таких случаях рекомендуют первоначально лечение перелома надколенника : -Гипсовая иммобилизация коленного сустава (либо в туторе ) до 6-8 недель с момента травмы -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -МРТ -контроль (или КТ ) через 8 нед с момента травмы -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -физиолечение (магнитотерапия ,электрофорез) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста интересует вопрос. Сразу скажу все документы и выписки со снимками на руках и подгружены в электронную мед карту. Москва. В 20 году была операция по по разрыву крестообразной связки. после этого на протяжение всех 5 лет, обращался к хирургам...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию В. Но нестабильность нужно подтверждать. Читайте комментарии под таблицей. "Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм". Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК.
Правильное ли лечение мне назначено ? Левое колено опухает и болит .
Здравствуйте, Наталья! Прикрепите пож-та все имеющиеся обследования к вопросу Прикрепите пож-та ОДНО фото обоих колен-ых суставов Как я поняла, до 31.12 вы были здоровы и вас никогда не беспокоили суставы? 31.12.24 было застолье, после опухли колени? Какое лечение вы принимаете?
Непонятная инфекция
2 ответаЗдравствуйте! С детства - слабость и субфебрилитет. Привыкла жить с температурой 37,2. Полёты в азиатские страны. Весна 2018 - обнаружили кисту в селезенке. По результатам анализов - эхинококкоз. В мае 2018 проведена спленэктомия. После операции температура не спадала,...
Здравствуйте! Надо сделать исследование на вирусный гепатит С, ВИЧ, сдать кровь на антитела к хламидиям, микоплазме ВЭБ и ЦМВ,иерсиниям. Эти инфекции могут протекать в хронических формах, с поражением печени. Прикрепите общий анализ крови и биохимию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 65 лет. Уже около трех лет страдаю периодической болью в районе шеи и левого плечевого сустава (боль отдавала в плечо). Эти боли я между собой никогда не связывала и считала, что шея болит из-за шейного остеохондроза (много лет назад установил невролог),...
Здравствуйте, возможно, причина в поражении нервного корешка. Добавьте к лечению конвалис 300мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день, амитриптилин 0,5т 2р в день 1месяц. Сделайте ЭНМГ верхних конечностей. К остеопату пока обращаться не нужно