Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризмальная киста лонной кости
8 ответовДобрый день! Я - женщина, 38 лет. Два месяца назад у меня обнаружили образование правой лонной кости. Были сделаны МРТ, КТ и взята биопсия толстой иглой. В описании КТ: определяется деформация по типу вздутия правой лонной кости за счет наличия очага остеолитической...
1. Нужно видеть хотя бы какой-то ориентировочный снимок или срез. 2. Где Вам предложили? Где Вы наблюдаетесь?
Добрый день. Ребенок 5 лет 9 мес неудачно встала с качелей, соскользнув и приземлившись на правый локоть. До конца дня жалоб не было: играла, рисовала как обычно. К вечеру я начала замечать, что ребенок активно пользуется левой рукой вместо правой. Перед сном пожаловалась на...
Здравствуйте, по снимкам признаки чрезмыщелкового перелома без смещения. По лечению: - сроки гипсовой иммобилизации при таком переломе 3 нед. Обычно на 7-10 сутки, после травмы, делается рентген-контроль, посмотреть нет ли вторичного смещения. Если нет смещения, все хорошо, то обычно ориентируют по срокам гипсовой иммобилизации - 3 нед (без смещения если), затем снимают гипс и также выполняют рентгенографию через 3 нед - оценить как произошла консолидации, и дают рекомендации по разработке в локтевом суставе. Менять гипс на повязку из полимерного бинта нет необходимости, сроки иммобилизации небольшие, гипс лучше адаптируется чем полимерная повязка.
Добрый день, подросток 17 лет упал играя в баскетбол на локоть. Сделали рентген, наложили гипс. Врач ребенку ничего не объяснил, сказал придти через две недели. Через две я поехала вместе с ребенком на прием. Гипс сняли, повторный рентген сделали перед снятием. Я спросила,...
Ольга, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по результатам рентген исследования- травматических изменений не вижу. По поводу гипсовой фиксации, в практики врача травматолога, особенно детского, при наличии сомнений по поводу костной травмы(перелома), всегда склоняются к утяжелению травмы, так как переломы без смещения могут быть пропущены при первичном исследование. Через 7-10 дней после травмы назначается рентген контроль, так как за данный промежуток времени, перелом при наличии, начинается проявляться на снимке. На данный момент показаний для повторного наложения гипсовой фиксации нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понятие диагноза
5 ответовЗдравствуйте,помогите понять какой диагноз. МР признаки импрессионист перелома задневерхнего края головки плечевой кости(Перелом Хилл-Сакса),разрыва передненижнего сегмента суставной губы (повреждение по типу «мягкотканого» Банкарта),тендиноз сухожилия надостной мышцы
Перелом Хилл-Сакса - это вдавление на поверхности головки плечевой кости. Вдавленный перелом. Он часто приводит к повторным вывихам. Лопатка имеет суставной отросток, который образует сустав с головкой плечевой кости. Естественно, что отросток и головка плечевой кости, как и все кости в суставах покрыты хрящем. Так вот, хрящ на суставном отростке лопатки разорвался. Это повреждение Банкарта. Тендиноз - это воспаление и рубцовое перерождение сухожилия. П.С. Оперироваться нужно по любому. Реабилитация примерно 3-4 мес.
Добрый день. 17.03.25 сломала руку. Диагноз закрытый перелом головки левой лучевой кости со смешением 1.5мм. Наложили гипсовую лангетку. Рекомендация врача МОС перелома винтами. Действительно пр. Таком смещении необходимо сделать операцию?
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос. По приложенным фото рентгенограммы и смещении 1,5 мм необходимости в оперативном лечении нет. Я рекомендую через неделю после травмы, когда будут делать рентгенконтроль на предмет вторичного смещения отломков, сделать не рентген, а КТ. По КТ будет точно понятно, нужна ли операция. Консервативно в таких случаях рекомендуют: - Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель. - Руку носить на косыночной повязке. - симптоматическое обезболивание при необходимости. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Для борьбы с болью и отёком при разработке: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после КТ.
Расшифровка мрт плеча
1 ответЗдравствуйте, муж получил травму 3 месяца назад - вывих плечевого сустава + перелом 3ей пястной кости со смещением. Вопрос больше по плечу, на прошлой неделе во сне муж вытянул руку и вывихнул плечо, вправил его сам. Врач сказал сделать мрт и терапия - увт плечевого сустава,...
Здравствуйте. По описанию МРТ с учетом перенесённого вывиха картина вероятнее всего указывает на переднюю нестабильность плеча: старое повреждение суставной губы спереди (мягкий «ободок» по краю лунки) и вдавленный дефект на головке плеча типа Hill-Sachs. Есть неполный разрыв сухожилия надостной мышцы без атрофии и умеренные «износовые» изменения в акромиально-ключичном сочленении. Реабилитация без операции возможна, особенно при редких эпизодах и небольших костных дефектах. В экспертом сообществе обычно начинают с консервативной программы 8–12 недель: щадящий режим без крайних отведений и наружной ротации, поэтапная лечебная физкультура с акцентом на мышцы-стабилизаторы лопатки и манжету вращателей, тренировка координации, краткие курсы НПВП по инструкции при болевом синдроме. Ударно-волновая терапия при нестабильности не считается стандартом; чаще её обсуждают при кальцифицирующем тендините, а при частичных разрывах доказательства ограничены. Если вывихи повторяются, появляется «чувство неустойчивости» или консервативная программа не даёт контроля за 3–6 месяцев, как правило, обсуждают артроскопическую стабилизацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пулевое ранение плеча
2 ответаЗдравствуйте. Основной диагноз: МВТ от 01.12.2022г., огнестрельное сквозное ранение мягких тканей правого плеча с наличием, скальчатого перелома плеча и АВФ плеча от 02.12.2022г. На рентгенограммах, правой плечевой кости с захватом плечевого сустава и локтевого сустава,...
Здравствуйте. Приложите снимки первые и последние . Определим .
Перелом плечевой кости у ребенка 5 лет
11 ответовДобрый день,уважаемые доктора!Ребенок 5 лет 15.05 при беге споткнулся и упал.Был сделан снимок и наложена гипсовая лангета.Диагноз перелом левой плечевой кости без смещения.После падения образовался сильный отёк и синяк.Сегодня 5 сутки и ночью у ребенка появилась сильная...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.Для полноценного ответа на ваш вопрос недостаточно информации . Желательно указать следующую информацию: - описание рентгенограмм -фото гипсовой лонгеты и руки с указанием места боли -после прикрепления дополнительной информации отписаться в комментарии
Перелом плечевой кости со смещением
5 ответовВ октябре 2023 года мама (1967 г.р.) сломала руку. Перелом плечевой кости со смещением. Сразу сделали операцию и, к сожалению, неудачно, рука полгода болела и была отёчна. Кость неправильно соединили. И нижняя часть сломанной кости треснула вдоль и раскрошилась. В апреле...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело со слабоконсолидирующимся переломомом плечевой кости. Слабая консолидация возникает из- за подвижности в области перелома. В настоящий момент видно что проксимальные винты нестабильны. Но костная мозоль образуется. Какие движения прооперированной рукой совершает ваша мама?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левый плечевой сустав
9 ответовДобрый день, вопрос по лечению по результату МРТ левого плечевого сустава получено заключение: МР картина повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки, с формированием паралабральной кисты. Тендинит сухожилия надкостной мышцы. Субкортикальные кисты головки...
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(повреждение суставной губы и кисты, тендинит сухожилия надкостной мышцы,субкортикальные кисты головки плечевой кости ) Ваши вопросы 1. - в стандарты лечения данный препарат не входит.Эффект может быть, время эффекта индивидуально. 2. - боль терпимая,можно попросить сделать врача процедуру под местной анестезией 3. В таких случаях обычно рекомендуют : - мрт - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия - можно рассмотреть для внутрисуставного введения препарат Хронотрон.( эффект из практики выше от него) -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы.