Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечиться?
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 54 года, рост 185, вес - 100, физически развит, лишний вес незначительный. Работа - динамичная (спасатель). Боль в пояснице в покое - отсутствует. Боль возникает при разгибании, боль резкая, длиться несколько секунд (по типу "вступает в поясницу",...
Здравствуйте. По заключению у вас имеются дегенеративно-дистрофические (возрастные) изменения пояснично- го отдела позвоночника с нарушением статики (остеохондроз, спондилоартроз). Из особенностей: Добавочный поясничный позвонок LS (люмбализация S1 позвонка). Дорзальные протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-LS. Вероятная причина болей: синовиальная киста в правом латеральном кармане на уровне L5-LS с компрессией корешка нерва говорит о том, что имеется образование, которое давит на корешок нерва и при нагрузке/наклонах/скрутках/подъёме тяжести.возникает резкая боль, то есть компрессия не постоянная. Необходима консультация нейрохирурга с диском исследования для решения вопроса необходимости оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия может быть в виде следующей схемы лечения: - НПВС на выбор: - Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Лорноксикам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней -таб.Мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней + Обязательно ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего. - При напряжении мышц использовать миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 4 мг вечером 14-21 день; Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли. Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения. После курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель; - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко. Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета.
Грыжа
36 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены , высота и сигналы остальных сохранены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размер 1,3 см ,...
Здравствуйте, ситуация у Вас серьёзная и даже есть показания для операции, однако пока это не точно. Если Вас интересует мое мнение, я бы хотел знать Ваш возраст, Ваши жалобы , уточнить детали истории заболевания, кроме того хотел бы взглянуть на фотографии исследования. Все это Вы можете мне написать в личном сообщении, мы обязательно разработаем правильное лечение в Вашей ситуации.
Добрый день. Мужчина, 41 год. 2 недели сильные боли в области поясницы. Сначала онемела левая нога, потом появились судороги в правой. Сделал МРТ поясничного отдела, прилагаю снимок. Подскажите, в моем случае обязательна операция или можно подобрать лечение без нее? Какое...
Здравствуйте, попробуйте полечить консервативно: амбениум по 2 мл в/м курсом 5 дней, мидокалм 100 по 1 мл в/м 2 р в день 5 дней,нейромультивит по 1 мл в/м курсом на 5 дней. Напишите потом как ваше самочувствие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
7 ответовЗдравствуйте! МРТ показало две грыжи в шейном отделе: 1. Медиально-парамедиальная С4-С5 размером 4 мм с частичной компрессией дурального мешка, касается правого нервного корешка. Позвоночный канал до 1.2 см. 2. Медиальная С5-С6 размером 4 мм с частичной компрессией...
Регина, здравствуйте! Прежде, чем давать какие-либо советы, Вам следует вместе с МРТ обратиться на очную консультацию нейрохирурга. И только на очном приеме после осмотра пациента, оценки жалоб, анамнеза, картины МРТ, имеет смысл давать рекомендации. Не всегда грыжи дисков на шейном уровне могут приводить к боли и онемению в руках. Иногда боль и онемение могут быть обусловлены туннельными невропатиями, которые чаще бывают двухсторонними. И только на очном прием врач может определить, нужна ли Вам операция, а если нужна, то какая, в каком объеме и в какие сроки. Здоровья Вам!
Невралгия правого тройничного нерва
8 ответовЗдравствуйте! С 2017 года маму (1953 г.р.) беспокоят простреливающие боли в правой верхней щечной области. Вне зависимости от провокаций. Консультировалась у неврологов, стоматологов. Временами боль отступала. Консервативное лечение было без видимого эффекта. Сначала...
Здравствуйте ! Вы можете получить телемедицинскую консультацию в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России в Санкт-Петербурга для решения вопроса об оперативном лечении. В этом центре очень хорошие результаты по оказанию нейрохирургической помощи ( в том числе по микроваскулярной декомпрессии)
Тянущая боль в ноге
6 ответовДобрый день, женщина 77 лет. В начале июля появилась сильная тянущая боль в левой ноге. Делали дуплексное сканирование нижних конечностей , там всё нормально. Делали МРТ поясничного отдела ( расшифровку прикрепляю), ходили к неврологу, она подтвердила, что это частичное...
Здравствуйте. Обычно, при плохом отклике на терапию, лечение противовоспалительными препаратами продолжают. Иногда можно прибегнуть к гормонотерапии ( например, преднизолон) при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях добавляют противоотечную терапию( например, Л-лизина эсцинат), чтобы снять компрессию корешка, вызванную отеком. Терафлекс адванс назначается по достижению положительного эффекта от лечения, опять же, при отсутствии противопоказаний. Все лекарственные препараты назначаются на очном приеме невролога. P. S. Жду мед документы пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестрированная грыжа L4-L5
18 ответовДобрый день. супругу поставили диагноз секвестрированная грыжа L4-L5 со сдавлением нервного корешка. После поднятия тяжестей появилась боль в пояснице не сильная, через несколько дней боль прошла, но начала неметь левая нога. обратились к неврологу, в осмотре доктор пишет :...
Нее аххаха Место классическое )
Добрый день. У мужа ( 52 года) появились боли в области шеи, переходящие в правое плечо, мурашки в правой руке. Было сделано МРТ шейного отдела позвоночника, с последующей консультацией нейрохирурга. Заключение по мрт: значительные компрессии правого нервного корешка С6...
Инсулинзависимый сахарный диабет не являет противопоказанием к операции.
Началось всё 5 месяцев назад, после работы вечером лёжа на кровати свело судорогой переднюю бедренную мышцу и икроножную правой ноги и тут же левой, боль была адской, потом появилась тяжесть в ногах и болезненные ощущения и в покое и при ходьбе. Мрт показало грыжа L4 с права...
Карбамазепин подойдет 200 мг 1 р/д на ночь 5 дней, далее 200 мг утро/на ночь 1-2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третий месяц болит позвоночник по центру. Именно пару косточек там. И отдает справа от позвоночника. Сейчас уже больно наклоняться и выпрямлять спину полностью. Если выхожу с ребенком гулять с коляской, тоже начало болеть при толкании коляски и отдает в спину при ходьбе....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.