Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2025 года начали болеть колени, была незначительная травма. Упала сначало на руку и мягко на колено. Была резкая боль, которая через пару дней прошла. А где-то через месяц начало беспокоить это колено и постепенно и другое колено. Посетила врача травмотолога ортопеда....
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ при таких изменениях замена сустава (эндопротезирование) неявляется единстенным выходом, тем более в 52 года.Современные подходы позволяют избежать или отложить эту операцию, начав с более щадящих и менее травматичных вмешательств, направленных на сохранение собственного сустава например - Если сустав в целом еще сохранен (артроз 2ст.) но оторвавшийся кусочек мениска заклинивает сустав и вызывает боль, выполняется артроскопия коленного сустава.Это малотравматичная операция,через 2 прокола (разрезом до 1 см) хирург с помощью видеокамеры и инструментов либо сшивает мениск,или удаляет поврежденную, нестабильную часть. Операция длится около 30-40мин. а выписка обычно происходит на 1-2 сутки.Проконсультироваться о возможности выполнения такой операции можно, обратившись в крупные федеральные центры, которые проводят высокотехнологичные вмешательства, используя Квоты ВМП.Можно ли обойтись медикаментами и физиотерапией?Если нет постоянных блокад(когда сустав заклинивает)острую боль можно снять консервативно- Снижение нагрузки (ключевой момент)При росте 164 см ваш вес 100 кг создает колоссальную избыточную нагрузку на колени.Снижение веса это буквально "лекарство" N1, которое поможет уменьшить боли в разы.2)Аркоксиа 120 мг это максимальная дозировка, её принимают коротким курсом не более 5–7дн.) только в период сильного обострения для снятия острой боли. На постоянной основе их пить нельзя (опасно для желудка и сердца.Если таблетки не помогают, золотым стандартом является введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапия.Они смазывают сустав, амортизируют вместо поврежденного мениска и надолго от 6 до 12мес.убирают боли.Всего самого наилучшего !
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте . В августе 2024 заболел сустав указательного пальца левой руки. Рентгенография кистей от 27.12.2024 (описание) признаки остеоартроза суставов левой кисти. Через месяц-полтора еще заболел правый голеностоп-стопа, отек, горячий. Боль то нарастала, то чуть...
Здравствуйте! Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит. При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ. Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата. АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания. Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся. Прошу уточнить ваш вопрос .
22.05.2025 операция тиреоидэктомия. центральная шейная лимфаденэктомия, гистология : папиллярный рак щитовидной железы. метастаз папиллярного рака щж в л/узел, капсулу щитовидной железы не прорастает, метастаз без прорастания капсулы лимфоузла. Радиойодтерапия 11.06.2025 года...
Здравствуйте. Даже подавленный ТТГ не может предотвратить повышение АТТГ - они повышаются в динамике при рецидивах или даже мелких метастазах. ТГ может оставаться низким. Но не зря его сдают всегда с АТТГ, чтобы исключить его ложное нормальное значение. Если есть метастазы, АТТГ будут постепенно повышаться и тогнда при нормальном ТГ рекомендуется сделать пробу с отменой тироксина, проверить ТГ и АТТГ на фоне отмены и одновременно при их повышении провести ПЭТ-КТ. Сейчас на фоне приема тироксина ПЭТ КТ проводить не совсем информативно. Клетки опухоли плохо накапливают фармпрепарат на фоне приема тироксина и подавленного ТТГ. Но это также зависит от фармпрепарата, с которым проводится ПЭТ КТ. Если делаем с Фтордезоксиглюкозой, тогда можно и без отмены. Это проводится, если клетки нечувствительны к йоду и его не захватывают. Если не растут маркеры воспаления, то более вероятно есть вялотекущее воспаление в лимфоузлах после операции и проведения радиойода, так как реактивность повышена и лимфоузлы реагируют на минимальную инфекцию, например обычный кариес или хронический фарингит (он может развиваться после удаления миндалин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
7 ответовЗдравствуйте! Мужу 33 года. В феврале впервые изменился ритм сердца. На самочувствие абсолютно никак это не влияло, но решили обратиться на экг и узи сердца. Далее к кардиологу и кардиолог направил в стационар. Мужа положили в больницу, прокапали амиодарон. Ритм восстановить...
Здравствуйте, вам можно рассмотреть РЧА очага аритмии, раз антиаритмическая терапия не очень эффективна. Сейчас, возможно, ритм еще восстановится, т к амиодарон может отсрочено нормализовать ритм. Прикрепите, пожалуйста , исследования
Онколог гинеколог
19 ответовДобрый вечер! Мне 52 года, 6 лет назад перенесла органосберегающую операцию по РЖМ. Гормонозависимый, 2 ст. После - курс лучевой терапии, 5 лет тамоксифен. Функционирование яичников выключали. Менопауза - 6 лет. После 5-ти летнего курса тамоксифена, год как принимаю фемару....
Сейчас уже нет прямых показаний на удаление. Пока наблюдайте за яичниками.
Добрый день! Женщина, 35 лет. 10 мес назад - манифестный тиреотоксикоз, анализы от 17.06.21: ТТГ - 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) СвТ3 и свТ4 выше нормы. Анти-ТПО - 239 ме/мл (<34) Анти-рТТГ - 0,43 ме/мл (0,00 -1,75) СОЭ и СРБ - норма. Узи ЩЖ- Диффузные изменения паренхимы ЩЖ,...
УЗИ может меняться картина со временем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разница в обследовании
12 ответовУ сына в январе диагностирована ХКС , дилатационная кардиомиопатия на фоне приема анаболических стероидов и мерцательной аритмии. С конца января по настоящее время были сделаны 3 эхография. Фракция выброса ЛЖ соответственно 23-57-67. Последние две сделаны у одного врача в...
Да, сцинтриграфия важное исследование, но зависимое от пульса, поэтому фракция может быть занижена по сравнению с настоящей! Ввиду хорошо натрийуретического пептида фракция скорее близка к 50. Поэтому вы можете быть спокойнв, динамика положительная по фракции есть
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Долгое время беспокоят боли в груди
8 ответовДобрый день. Мужчина, 33 года. Уже долгое время (примерно с 2019 года) беспокоят боли в области груди слева. Также присутствуют и другие симптомы такие как: слабость, головокружение, боль отдает в левую руку. При этом сами боли в груди совершенно разнообразные. Колющие,...
Здравствуйте Не переживайте. Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния,также на фоне патологии позвоночника или желудочно-кишечного тракта. В таких случаях советуем очно обратиться к психотерапевту. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ДТЗ, дозировка.
14 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. 16.10.2020 Эхопризнаки AIT, несколько однотипных кист ACR TR 1. Шейные лимфоузлы структурно не изменены. АТрТТГ - 3,94, АТ-ТПО - 65,34, ТТГ - 0,005, Т4с - норма, Т3с -...
Здравствуйте. АТ-рТТГ могут вести себя по разному: могут долго-долго держаться повышенными, а потом снизиться или наоборот. Поэтому какой прогноз по ним покажет только время. Сейчас дозу можно оставить такой же еще на 2 недели, затем проверить Т4св и Т3св и по ним ориентироваться. ТТГ быстро не меняется и на него пока не смотрим. Доза Тирозола никак не влияет на АТ-рТТГ. Тирозол блокирует щитовидную6 чтобы она не вырабатывала избыточно свои гормоны. АТ-рТТГ - это работа иммунной системы.