Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз у мамы на гв
9 ответовВ 2022 году появились такие симптомы: тремор рук, одышка, высокий пульс (110 уд и более), все время было жарко, нервозность, сдала анализы на гормоны щитовидной железы, эндокринолог поставила диагноз диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз Пролечилась тирозолом длительно,...
Здравствуйте Постараюсь ответить на ваши вопросы попорядку: - какое предстоит лечение? Снова тирозол? Или что-то другое, раз заболевание вернулось? Необходимо сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ - если более 2,0, то это рецидив болезни Грейвса. В случае рецидива рекомендуется радикальные методы лечения либо радиойодтерапия (грудное вскармливание будет противопоказанием), либо хирургическое удаление щитовидной железы. Так же возможен вариант послеродового тиреоидита - так же есть тиреоиоксическая фаза (сдайте еще оак+соэ, СРБ) И пройдите узи щитовидной железы с оценкой объема. И можно будет лечение совмещать с гв? При грудном вскармливании тирозол разрешен - подбираются минимально эффективные дозировки (не более 15 мг в сутки) Если вдруг лечение может навредить ребенку, сможет ли ему навредить отсутствие лечения? Тут необходимо определиться с заболеванием и лечение в любом случае подбирается с учетом безопасности применения на грудном вскармливании. Оставлять без лечения если это рецидив ДТЗ не стоит, в первую очередь это опасно для вас. -И если стоит все-таки отложить беременность (чего мне очень бы не хотелось), то на какой срок? До определения нозологии и дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте, у меня был выявлен тиреотоксикоз с диффузно токсическим зобом третьей степени в апреле 2024. С тех пор сижу на терапии тирозола, на данный момент пью 5 мг. Анализы постепенно приходили в норму. Последний раз, когда сдавала гормоны, они были хорошими, то есть ттг...
Здравствуйте. Если гормоны в нормы то не от щитовидной железы, возможно есть дефицит железа это может дать такой симптом, сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови. Рост и вес? Цикл регулярный?
Здравствуйте! Женщина. 34 года, планирую беременность. Муж, 34 года. Более семи лет лечит с переменным успехом диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести, медикаментозный эутиреоз. Лечится тирозолом. Ввиду того, что часты рецидивы на фоне снижения дозы,...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 г во время беременности выявлен тиреотоксикоз, ЭОП неактивная форма, легкое течение назначен тирозол, в июле отмена (роды в сентябре). В янв 20- рецидив, назначен пропицил- 150 мг, с отменой в сентябре 2021. 03.11.21 после прививки Спутник : ТТГ 0,03, Т4 св=18,8, Т3...
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг проверяли? У вас передозировка пропицила и поэтому получили медикаментозный гипотиреоз. Более безопаснее принимать тирозол, пропицил показан в первый триместр беременности или есть непереносимость тирозола
У мамы(74 года) долгое время были проблемы с щитовидкой, ставили диагноз субклинический тиреотоксикоз, с 2019 года на постоянной основе принимала Тирозол 5мг, по узи щитовидка с 2019 уменьшилась на 40%. Но с октября 2024 года по июнь 2025 года сама отменила Тирозол, что...
При снижении функции почек организм хуже выводит калий. Но в данном случае гиперкалиемии нет. На фоне обезвоживания концентрации электролитов действительно могут немного увеличиваться. Важно повторить анализ, чтобы исключить гемолизацию. 5. Может ли это быть из-за Тирозола? Скорее всего, нет.Тирозол обычно не является причиной повышения натрия или калия. Поэтому связывать рост натрия с тем, что доза Тирозола слишком маленькая, оснований нет. Если бы Тирозола было недостаточно, мы прежде всего ожидали бы изменения гормонального профиля -снижения ТТГ и/или повышения свободных Т4/Т3, а не роста натрия. 6. Дефицит витамин B12,его важно не оставлять без коррекции. В пожилом возрасте дефицит B12 может проявляться слабостью, утомляемостью, снижением концентрации, неврологическими симптомами и анемией, хотя анемия бывает далеко не всегда. Поэтому слабость в жару не обязательно целиком объясняется электролитами. Здесь могут накладываться несколько факторов: жара и недостаточная компенсация жидкости, возраст, возможная полиурия и дефицит B12. В целом сейчас не вижу оснований менять Тирозол 5 мг. Основная задача это перепроверить электролиты и функцию почек в динамике, оценить реальный объём мочи и концентрационную способность почек, а также заняться коррекцией выраженного дефицита B12. Если натрий при повторном анализе станет 150 и выше, особенно если появятся выраженная слабость, сонливость, спутанность сознания, сильная жажда или ухудшение общего состояния, уже не стоит ограничиваться наблюдением , а потребуется очная консультация врача и выяснение причины гипернатриемии.
Удаление миндалин
12 ответовЗдравствуйте!Был тиреотоксикоз, аит.Сейчас 1,5 года ремиссия.Есть показания к удалению миндалин, тиреотоксикоз является противопоказанием?Щитовидная железа останется без защиты если вдруг случится рецидив тиреотоксикоза?
Здравствуйте. Тиреотоксикоз или гипотиреоз в компенсации или в ремиссии не является противопоказанием к удалению миндалин. Рекомендую после операции проконтролировать ТТГ, свТ4 через 8 недель. Так же не забывать про контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе (в ремиссии тиреотоксикоза продукты и соль употреблять можно). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз. Сомнения в лечении
10 ответовВ 2021 году поставили диагноз тиреотоксикоз. Курс лечения был тиразолом. Курс длился по пол года. Постоянный контроль гармонов. Лекарство поддерживало гармоны более менее в норме. Внешне было лишь изменение глаз, лёгкое выпячивание, визуально щитовидка незначительно была...
После радикального лечения - отмена тирозола и показан прием Л-тироксина.
Тиреотоксикоз, Корректировка лечения
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу оказать консультацию в корректировке лечения. Пациентка-моя тетя, ей 79 лет. Диагноз: Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония, Узловой зоб, Болезнь Грейвса. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно...
Здравствуйте Уточните пожалуйста, Сейчас вы принимаете тирозол 5 мг? Лечение болезни Грейвса длится до 1,5 лет. Поэтому отменять тирозол нельзя, чтобы не было рецидива Тирозол пока снизить до 2,5 мг и добавить эутирокс 12,5 Контроль ТТГ и Т4св 4 нед
Уважаемые доктора, прошу ваших рекомендаций в корректировке лечения. Пациентка 79 лет. Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно принимает антигипертензивные препараты.с 20016г. пароксизмальная...
Здравствуйте, Лилия. Основное сейчас нормализовать функцию щитовидной железы, для этого Вы начали принимать тирозол 5 мг. Так как именно в тиреотоксикозе причина пароксизмальной мерцательной аритмии и возможно, судорог. Органической патологии сердца нет (размеры камер сердца по УЗИ в норме). По поводу судорог нужно обратиться к неврологу, чтобы исключить органическую причину судорог. Пока можете начать делать мексидол. Для нормализации уровня ТТГ Вы принимаете тирозол. Вы обращались повторно к эндокринологу для коррекции дозы тирозола с результатами анализов? Какие обычно АД и пульс утром и вечером на фоне терапии, которую сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз зоб после родов
5 ответовЗдравствуйте. После родов начался тиреотоксикоз через полгода .Сначала ттг упал 0.005,но т3 и т4св были у норме. Через месяц ттг стал менее 0.001 и шитовидка увеличилась почти в 2 р., резко.Была 18см а стала 34см. До беременности 15см. Узлов не было, но рыхлая и на доплере...
Здравствуйте. Повышение уровня антител к рецептору ттг говорит о наличии истинного тиреотоксикоза, в таких случаях мы начинаем терапию препаратами тирозола, если женщина кормит грудью, то начинаем с дозы как правильно не более 20 мг. С последующим снижением дозы по уровню гормонов. Тактика вашего лечащего врача с постепенным снижением дозы тирозола выбрана правильно, на данный момент уровень ттг немного выше нормы, в таких случаях возможно рассмотреть два варианта дальнейшей терапии, это либо снижение дозы тирозола до 5 мг, с последующим контролем за Т4 св. Через две-три недели, или переход на терапию блокируй- замещай