Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! МРТ коленей показало что за год (после последнего МРТ ) ситуация ухудшилось: степень хондромаляции со 2ой стала 3-4, мениск вроде без изменений. Приложила оба МРТ для сравнения динамики по правому колену , и одно по левому ( правое всегда болело сильнее ) Нужна...
как врач определит очно этот синдром - потрогает, пощупает или это на диске МРТ будет видно ? Нас этому учат, как определять. И потрогает и пощупает и проверит симптомы, сравнит с диском МРТ. Или дополнительно какое то обследование надо ? - не надо. в моем случае сустав менять не надо ? - не надо. Артроскопия это стандартная неопасная операция ? - да. После неё хуже не может стать ? - иногда в кресле стоматолога умирают и машина на пешеходном переходе сбивает. Примерно такие же риски.
Добрый день! Пишу от имени мамы. Год - полтора назад были сильные боли в колене, делала уколы, пила таблетки. Проходила обследование, назначили операцию, поставили на очередь. В октябре этого года назначена операция. Но за последние полгода произошли положительные...
Добрый день. По мрт кс повреждения не подлежат консервативному восстановлению, гиалинового хряща практически не осталось (есть участки голой кости), есть разрыв медиального мениска 3 ст (при любом не удачном положении или движении он заблокирует сустав), легче стало так как снизя вес давление на кс (на поврежденные участки) уменьшилось, но к сожелению это временное облегчение т.к. болевой порог потихоньку уменьшается и боль в кс вернется с прежней силой. Поэтому хоть это не экстренная операция но исходя из внутреннего состояния колена она необходима для нормальной жизни вашей мамы.
Проблема с коленным суставом
3 ответаНужны рекомендации по результатам МРТ. Насколько всё критично, что следует предпринять? "МР-картина гонартроза, артроза феморо-пателлярного сочленения I ст. (по Келгрену). Хондромаляция надколенника (II ст. по Outerbridge). МР-признаки внутрименискового повреждения заднего...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ и травма коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько все страшно по заключению МРТ? Была травма коленного сустава, 4 года назад упал с велосипеда и осколки лежащие на асфальте попали в коленный сустав, было 3 операции и осколки 6 шт. успешно достали в верхних слоях сустава. Все...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Нужна консультация. В правом колене при беге на беговой дорожке возникают болевые ощущения. Обратилась к травматологу. По результатам МРТ поставлен диагноз-остеоартроз правого коленного сустава 1 ст, разрыв заднего рога медиального мениска (3а по Spoller),...
Здравствуйте, Анна. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Мениски не срастаются и перспектива бегать не рассматривается или делайте артроскопию. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит левый тазобедренный сустав
5 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте. При описанных измеениях (коксартроз 3 степени), согласно последним клиническим рекомендациям, показано оперативное лечение. Оно заключается в эндопротезировании сустава. Уменьшить боли до операции могут помочь ходьба с тростью и ношение амортизирующей обуви (с мягкой подошвой). Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний) и парацетамол. Но эффективность данных препаратов при наличии выраженных изменений в суставе невелика. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства. По результатам осмотра, отсутствия противопоказаний к операции обычно пациентов ставят в очередь на эндопротезирование по квоте. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы, расшифровка анализов
8 ответовУже больше полугода наблюдаюсь у ортопеда с болью под правым коленом , по результатам МРТ увидели следующее : повреждение заднего рога медиального мениска (Stoller II). Частичное повреждение (разрыв) передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок. Хондромаляция...
Здравствуйте! По анализу крови повышение срб умеренное, значит все же присутствует воспалительный компонент болей. В течение 1–2 лет после беременности иммунная система женщины перестраивается, что иногда провоцирует временные обострения аутоиммунной активности. Палочкоядерные нейтрофилы 0 это абсолютная норма для взрослого человека. Когда колено болит, вы подсознательно меняете походку . Нагрузка на голеностоп и стопу распределяется неправильно. Это приводит к перенапряжению связок стопы и щиколотки. Умеренный синовит в колене означает, что внутри сустава есть лишняя жидкость. Она может ограничивать движение и отдавать болью вниз по ноге. Симптомы неприятные, но не указывают на что-то страшное, не переживайте . В таких случаях могут рекомендовать сдать АЦЦП (анти-ЦСП). Этот тест гораздо точнее, чем РФ, и поможет исключить или подтвердить ревматоидный артрит на ранней стадии. УЗИ или МРТ голеностопа Очно проконсультироваться с ревматологом и ортопедом. Также стоит пересдать РФ и СРБ через 2–3 недели, когда горло будет полностью здорово, чтобы исключить влияние вирусной инфекции на результат.
Болит Сустав
6 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Почему щипет колено от геля долобене и компресса из димексида, дексаметазона, диклофенака, ап
3 ответаДоброе утро! По результатам МРТ коленного сустава у меня признаки асептисеского некроза латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, хондромаляция надколенника, признаки разрыва передней крестообразной связки, повреждения латеральной мениска Stoller 3b.Синовит ,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и другие проблемы. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. П.С. Рекомендованный Вам многокомпонентный компресс - это "народное творчество". Нет такого в клинических рекомендациях. Жжение может быть из-за того, что в состав компресса и геля входит Димексид. Это вещество переносят не все. Тем более, нельзя 4 раза в день его применять. Замените Долобене на Диклофенак гель 5% 2р в день или уберите компресс. Если не поможет и это, значит оставьте только Диклофенак. Но всё это симптоматические примочки, которые кардинально ничего не решают и в перспективе только усугубляют проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени, как лечить
9 ответовЗдравствуйте! Колени начали беспокоить ещё шесть лет назад после того как стала заниматься в спортзале с горе-тренером. Но первое мрт я сделала только в 2021-м году по заключению был бурсит, начальная хондромаляция надколенника, латарализация надколенника и отёк жирового тела...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Вопросы: 1. Как правильно и эффективно лечить колени? - см выше. 2. Требуется ли операция при таких заключениях? - нет. 3. Можно ли много ходить, если нет, то чем заменять ходьбу? - не рекомендуют. Идеально плавание, можно велосипед в ортезе и лыжи. Или возможно ходить в наколенниках и стельках? - длительная ходьба не рекомендована. 4. Как правильно тренироваться? Вообще исключить приседы, выпады? Не рекомендуют прыжки, поднятие тяжестей, приседания, выпады, скручивающие движения. Если да, то чем заменять и это только на время лечения или навсегда? Можно брусья, турник, упражнения с отягощением только лёжа или сидя. На время обострения запрещено категорически. Потом сами смотрите. Важно не доводить дело до обострений. Обратите внимание на ЛФК. Укрепляйте мышцы бёдер. Особенно квадрицепс. Это поможет коленям.