Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Женщина 1959 г.р, сердечная аритмия с 2010 года. Как только все началось принимала такие лекарства, как утром: Амиодарон, Верошпирон, Винпоцетин. Вечером: Амиодарон, Винпоцетин, Варфарин (под контролем МНО, если кровь была разжижена - снижали...
Здравствуйте! По УЗИ сердца на фоне аритмии отмечается снижение общей сократимости сердца (норма фракции выброса от 50 процентов). Это может быть как раз на фоне постоянной формы аритмии. И в такой ситуации обычно важна терапия для повышения сократимости сердца. По холтеру действительно в течение суток почти все время идет аритмия, и в такой ситуацидействительно важно подбирать антиаритмик. Так как достаточно высокий пульс,то назначение амиодарона и бисопролола вместе действительно обосновано, это будет лучше держать ритм и снизит пульс. В плане учащения срывов ритма, очень важно ещё сдать гормоны щитовидной железы ( ттг, т4 свободный), так как нарушение работы щитовидной железы в том числе влияет на аритмию. Обычно ещё в таких случаях назначают мочегонное. Скажите пожалуйста, а какое обычно давление?
Пневмония
7 ответовДобрый день уважаемые врачи прошу у вас помощи! Ребенок 2 годика начал болеть 16.11, на следующий день пошли на консультацию к педиатру с такими жалобами высокая температура которую тяжело сбить, вчера сделала осмотр сказала что увеличены миндалины и горло красное хрипов нет,...
Здравствуйте. По анализам крови, Рентгену смешанная вирусно- бактериальная инфекция. Оставьте антибиотик какой начали, Клацид до 10 дней. Затем нужен контроль Рентгена, СРБ, анализов крови.
Добрый день, уважаемые доктора. В апреле 25 года у бабушки был удален добровольный полип при колоноскопии. А в апреле 26 года возникли боли в брюшной полости. По узи асцит, при кт с контрастированием карценоматоз брюшной полости. Планировалась госпитализация в краснодарский...
Здравствуйте. В онкодиспансере продолжают диагностический поиск для выявления первичного очага. Это правильно. Но в вашей ситуации обычно врачи дополнительно советуют провести ПЭТ-КТ и иммуногистохимическое исследование препаратов. По поводу повышения уровня d-димера желательно назначить УЗИ сосудов нижних конечностей, а также решить вопрос о назначении антикоагулянтов по результатам УЗИ. Также желательно нутритивная поддержка, в связи со снижением уровня белка. Снижение количества лейкоцитов предполагает под собой снижение иммунитета, поэтому нужно оградить больного от контактов с больными людьми, желательно носить маску в людных местах. По поводу отёка возможно потребуется применение компрессионного трикотажа и обязательно, возвышенное положение нижних конечностей в ночное время суток. По поводу бурления в животе - это совершенно нормально в вашей ситуации, волноваться по поводу этого не стоит, это норма. На данный момент обычно врачи советуют проводить симптоматическое лечение, ожидая результаты диагностики и, самое главное, решение онкоконсилиума.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь с тактикой ведения лечения моего папы 69 лет (мужчина). Фон и диагнозы: Гипоплазия правой почки, кисты левой почки (УЗИ 12.03.2026: правая 84×42 мм, левая 116×59 мм, кисты 11×10 мм и 8×7 мм с осадком). ДГПЖ: объём простаты 40 см³,...
Здравствуйте! На текущий момент при Креатинине 166 мкмоль/л СКФ составляет 38,2 мл/мин/1,83 м2 по формуле СКД-EPI 2021. Это соответствует стадии стадии ХБП 3б 1. Приём тамсулозина не противопоказан 2. Показания к назначению антибиотика следует уточнить, так как количество лейкоцитов в моче можно назвать пограничным, а уровень белка и вовсе нормальный. Нужно пересдать общий анализ мочи вместе с посевом мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратом. Исходя из посева подбирать антибиотик с учётом текущей функции почек. 3. Срочное госпитализация по предоставленной информации не требуется. Однако у нас недостаточно сведений: нужно проверить уровень калия, иногда его повышение у пациентов с ХБП может послужить поводом для срочной госпитализации. Также в плановом порядке стоить выполнить анализ крови на кальций фосфор ПТГ, витамин D, ферритин,СРБ. Это позволит выявить возможные осложнения ХБП, которые следует скорректировать. Анализ мочи на соотношение альбумин/ креатинин покажет нам стоит ли усиливать защитную терапию для почек. Один из препаратов для защиты почек уже принимается в составе комбинированного препарата Ко-Вамлосет (Валсартан) 4. Если прием препарата Ко-Вамлосет позволяет удерживать артериальное давление в целевом диапазоне, то менять его не следует. Легкая простуда существенно на результатах обследований не отражается
Грыжа l5s1
10 ответовЗдравствуйте! Прошу консультации по поводу моего состояния. У меня выраженная боль в пояснично-крестцовом уже 2 года, отделе с иррадиацией в правую ягодицу и по задней поверхности правой ноги до стопы (по типу ишиаса). Поясница сама по себе болит меньше, основная боль —...
Лфк это основа лечения. Для укрепления мышц спины
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противопоказаниеик прививке.
11 ответовПеренесла тяжело Ковид 3КТ в декабре 2020 по январь 2021. Госпитализация. 75% поражения. Цитокиновый шторм. Актемра. Гормональная терапия. Кислород. При норме анализ на Дедиметр сделали укол Гепарина в живот и получила кровотечение с разрывом прямой кишки. Выписали из...
Начнем с того, что нет ни одного случая цитокинового шторма после прививки. Цитокиновый шторм это воспалительная, а не аллергическая реакция. Ковида в прививке нет, это не живая вакцина, она не может вызывать цитокиновый шторм. Врачи ничего не забыли, поверьте, со многими приказами и рекомендациями мы тоже не согласны. Но отвечать за необоснованный "рекомендациями" медотвод будем мы, а не наши пациенты. Я могу понять ваше недовольство, но сейчас нас всех загнали в определенные условия, потому что ситуация с ковидом на самом деле с каждым днем все страшнее и страшнее. И если сейчас вам хватает для защиты ваших 400 с лишним антител, то неизвестно, как мутирует ковид завтра и не заболеете ли вы еще сильнее, чем в первый раз.
Здравствуйте, в анамнезе имею: перенесенный инфаркт, фибриляцию предсердий, экстрасистолия, ИБС. Нарушение ритма сама не чувствую, даже при срыве ритса не чувствовала, что сорвался ритм. Мне было просто плохо: слабость и учащенное дыхание. В 2018 и в 2022 году было два...
По УЗИ год назад утолщение межжелудочковой перегородки, поэтому пропанорм противопоказан. Как уже писала выше, в качестве антиаритмической терапии можно рассматривать метопролол
Острый панкреатит
23 ответаДобрый день! Прилагаю выписку из больницы. И пред история: 4 года назад были приступы, сильно болел живот и отдавало в спину, по УЗИ нашли камни в желчном 3-4 мл. Гастроэнтеролог мне посоветовал попробовать рассосать их урсосаном, я пила таблетки пол года + диета номер 5. За...
Здравствуйте. По вашей выписке по критериям для постановке диагноза "острый панкреатит" ваше состояние не проходит. Скорее всего. речь идет о желчной колике. Вызывает вопросы назначение пефлоксацина-показаний нет, а он противопоказан кормящим. Просто соблюдайте диету 5п. и прием дюспаталина до 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я нахожусь на 31 неделе беременности. Проживаю в Германии, поэтому официальное заключение на немецком языке. Документ не прикладываю, привожу перевод основных данных исследования. Проведено УЗИ и допплер-контроль (GE Voluson E10, трансабдоминально). Отмечено,...
Здравствуйте. Нарушение кровотока в маточных артериях не считают критическим состоянием , и повлиять , улучшить кровоток медикаментозно нельзя . Ребенок при этом не страдает, важнее кровоток в пуповине плода . В динамике обычно проводят ультразвуковой контроль и допплерометрию . Если ребенок растет согласно сроку , хороший кровоток в пуповине , может предполагать хорошее самочувствие плода