Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Териотоксикоз лекарственный( Амиодарон,отменен давно) 06.05.25 ТТГ менее0,050 3.06. 25 ТТГ менее0,05, св.Т4 15,8 тирозол 10 мг/сут 26.08. 25 ТТГ менее0,05, св.Т4 27,5 тирозол 10 мг/сут 26.08. 25 ТТГ менее0,05, св.Т4 27,5 тирозол 20 мг/сут 17.09. 25 ТТГ...
Хорошо, по результату антител у вас нет данных за аутоиммунный процесс в щитовидной железе, то есть болезнь Грейвса исключена, то есть имелся только амиодарон -индуцированный тиреотоксикоз . То есть тем более можно отменять препараты, при амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе достаточно низкий риск рецидивов
Темнеет задняя часть голеней
1 ответЖенщина 79 лет. Вес 95 кг. В 2020 году болела ковидом, во время которого задняя часть голеней обоих ног первый раз покраснели, потом в течении пару месяцев покраснение спало. Но последние 1,5 года стали темнеть (цвет ближе к красно-коричневому цвету). Правая голень сильнее,...
Здравствуйте Терапевт у Вас молодец По фото действительно имеются признаки хронической венозной недостаточности- хвн ceap c 4b, проявляющиеся липодерматоскдерозом и пигментацией кожных покровов Голени становятся плотными, накапливают в коже пигмент С кожалению эти изменения необратимы, так как на фоне хронического воспаления в подкожной клетчатке выделяются специальные воспалительные белки, которые и вызывают эти изменения ✅Ваша задача в профилактике хвн, чтобы не образовалось язв на этих местах Для этого рекомендуется использовать компрессионные чулки 2 класс ежедневно Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2-3 месяца Курсы 2 раза в год Пешие прогулки Коррекция сопутствующей патологии Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Ферритин и витамин Д
7 ответовЗдравствуйте, в 33 недели беременности ночью случилось нарушение сердечного ритма в виде желудочковой экстросистолии. Были удары в груди один за одним, длинные компенсаторные паузы, это мне не давало дышать нормально . лечили меня ничем( назначили бисопролол 2.5), ждали родов...
Возможно это проявление аутоиммунного заболевания - системная красная волчанка? Надо обратиться к ревматологу на консультацию Может к неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия и температура
19 ответовЗдравствуйте, маме 70лет,страдает ИБС, фибрилляция предсердий. В очередной раз сорвался пульс, 2дня вызывали скорую, капали амиодарон 300мг , потом пили 2раза кордарон, так 2дня.Сейчас 3день, ритм не востановился, даю 3раза кордарон, нипертен 2.5 мг утро, ксарелто 20мг,...
Здравствуйте, Татьяна. У вашей мамы были пароксизмы ФП, как понимаю. Если больше 3х дней уже аритмия- ФП может перейти в постоянную форму, через 3 дня ритм не восстанавливают обычно. Вам нужна консультация врача кардиолога, Антикоагулянты у нее назначены были верно, рисков тромбообразования нет, даже при постоянной форме ФП. Какой пульс сейчас у нее? Насчет температуры без симптомов. Нужен общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на СРБ и общий анализ мочи. Это может быть и ОРЗ с высоким температурой. Маме при повышении температуры выше 38- парацетамол либо ибупрофен 400мг. Витамин С 1000 мг/сут, Витамин Д 2000 ме/сут. Лечение симптоматически. Связи аритмии и температуры нет, на фоне орви сорвался ритм
Здравствуйте, мне 58 лет,аритмия с 47. В 2010сделали рча, в 2013 еще одно в Мешалкина. Пил много лет амиодарон, держал хорошо. Из за проблем со щитовидкой, отменили, сразу начались сильные приступы, почти каждый день. Назначили конкор, толку нет, пропанорм, толку ноль. Могу...
Здравствуйте. Не переживайте. Вы можете принимать сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день либо Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день под контролем суточного мониторирования экг. Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Добрый день! Маме 73. С 19г. принимает препараты от гипертонии и тахикардии. С 21г. несколько раз была госпитализирована с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. В больнице в результате терапии ритм восстанавливался. С начала 25г. со сбоем ритма была...
Здравствуйте, с учётом наличия ХСН, для поддержания ритма остаются либо кордарон, либо сотагексал. Если на фоне приема кордарона идет нарушения функции щитовидной железы, то лучше заменить его на сотагексал. Посчитала скорость клубочковой фильтрации по креатинину, около 48 мл /мин, это не является показанием для отмены верошпирона, лучше продолжать. И контроль калия и креатинина каждые 3-6 месяцев. Поввшение аст и алт не критично, пока не требуют лечения. По Холестерину- не достигнуты целевые значения лпнп, лучше добавить эзетимиб 10 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу (на данный момент 69 лет) в 2015г. проведено АКШ, в анамнезе 3 инфаркта, постоянная фибриляция предсердий, в 2024г установлены 3 стента, В июле 2025г установлен кардиодефибриллятор 3-х камерный Сопутствующее заболевание сахарный диабет 2 типа. Принимает на данный...
Здравствуйте. Увеличение дозы Липримара (аторвастатина) до 60 мг в сочетании с эзетемибом (10 мг) возможно, т.к. аторвастатин метаболизируется в печени и выводится в основном через желчные пути, а не через почки, что минимизирует его влияние на функцию почек. При этом следует помнить, что при назначении высоких доз статинов важно продолжать контролировать уровень креатинина и СКФ, поскольку в некоторых случаях даже препараты, не влияющие напрямую на почки, могут косвенно оказывать влияние на их работу. Кроме того, комбинация с Эдарби (азилсартан) и Форсига (дапафиглозин) уже поддерживает контроль за почечной функцией и артериальным давлением, что снижает риски осложнений при применении статинов. Рекомендовано: контроль мочи на альбумин креатининовое соотношение.
Никак не приходит в норму ТТГ
2 ответаДобрый день. Папе 67 лет. Он в течение 2 лет принимает кордарон на фоне параксизмов наджелудочковых тахикардий и эпизодов желудочковой тригеминии. Изначально и в первые месяцы приема ТТГ был в норме. Проблем с щитовидной железой никогда не было. Однако недавно папа разом...
Здравствуйте, у вашего отца вероятно кордарониндуцированный тиреотоксикоз, он может быть 3 типов. Первый - это когда усилена выработка на фоне избытка йода, второй-это когда в следствии приёма происходит разрушение тканей и высвобождение гормонов, и третий-это смешанный вариант. Для точной диагностики вариантов необходимо также УЗИ щитовидной железы с ЦДК и проведение сцинтиграфии, т.к. отсутствие антител не исключает развитие 1 типа. Следовательно и лечение в таком случае будет разное. Если в настоящее время преднизолон не помогает, то и дексаметазон может быть неэффективен. В таком случае может быть эффективно назначение также препаратов тирозола или смешанная терапия. Но данное лечение нужно проводить под контролем очного эндокринолога, так как есть особенности. Отмена терапии кордароном не всегда приводит к нормализации показателей, и обычно не рекомендуется.
Темнеет задняя часть голени
2 ответаЖенщина 79 лет. Вес 95 кг. В 2020 году болела ковидом, во время которого задняя часть голеней обоих ног первый раз покраснели, потом в течении пару месяцев покраснение спало. Но последние 1,5 года стали темнеть (цвет ближе к красно-коричневому цвету). Правая голень сильнее,...
Здравствуйте! По фото и описанию картина липодерматосклероза. Это состояние часто называют индуративным целлюлитом. Оно возникает из-за хронической венозной недостаточности на фоне лишнего веса, даже если крупные вены проходимы, проблема скорее в мелких сосудах и нарушении микроциркуляции. Из-за длительного отека и давления жидкость выдавливается из капилляров в ткани. Гемоглобин распадается, высвобождая железо, которое окрашивает кожу в коричневый цвет (гиперпигментация). Со временем жировая клетчатка замещается рубцовой тканью, кожа становится плотной и деревянной. Одним из его частых побочных эффектов амлодипина являются периферические отеки голеней, которые плохо поддаются мочегонным. Учитывая возраст и вес, это может усугублять застой. Хоть диабет официально не поставлен, скачки сахара и лишний вес могут указывть на нарушение обмена веществ, что портит состояние мелких сосудов. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с сосудистым хирургом. Сдать анализ на гликированный гемоглобин Обсудить терапию с кардиологом замену Амлодипина на другой препарат от давления, который не вызывает таких сильных отеков.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия после ковид
14 ответовДобрый день! 2 ноября я заболела ковидом, во время ковида были приступы панических атак, пульс до 200, скорые. После пролежала сначала в неврологическом отделении, выписку с анализами прикладываю, холтер, экг, узи сердца, затем в кардиологии, тоже прикладываю документы....
Татьяна, здравствуйте! У Вас нет ничего страшного по обследованиям, кордарон можно заменить на ивабрадин по 5мг 2 р.\день, он не влияет на давление а пульс урежать будет и прекратить его прием можно в любое время, у него нет синдрома отмены. Амиодарон Вы принимали не долго, так что через неделю можно принимать антидепрессанты. Здоровья Вам!