Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Забыл выпить ксарелто
8 ответовМужу 45 лет в ноябре 2022 года, был экстренно госпитализирован с диагнозом: НРС. Фибрилляция предсердии пароксизмальная форма. Пароксизм от 12.11.2022. Эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии ( по данным ХМ-ЭКГ) Артериальная гипертония 1 ст. Риск 2. Атеросклероз аорты....
Здравствуйте, Жанна. Эффект от ксарелто сохраняется 2-3 дня, так что ничего страшного, если 1 раз пропустить. Примите теперь уже завтра вечером, сегодня нельзя, будет передозировка.
Почему не бьется ровно и как бороться
18 ответовЗдравствуйте! 71г. муж. с кучей болячек. Лет 10 наджелудочковая экстрасис. С начала принимал кордарон-гипатиреоз, потом соталол и последние лет 5 аллапинин по 12.5 мг утром и вечером. С месяц на зад появилась частая желудочковая экстрасис. (моноформная с эпизодами бигимении)...
Если 60, то не получится увеличить дозу беталока, лучше поменять.
Состояние после стентирования
8 ответовЯ перенёс ИМ в 2005г.В мае 2023 госпитализирован с ФП. Ритм восстанавливать не стали, учредили пульс до 110(был 170) и выписали на кон-коре 2,5 мг(до приступа принимал по 5 мг 2 раза и пульс держал 60) и дигоксине. Дома пульс упал до 50 и дигоксин больше не принимал....
Здравствуйте, Владимир. Кордарон на артериальное давление влияет незначительно. Вы принимаете антикоагулянты ( ксарелто, эликвис , прадакса или варфарин?). Фибрилляцию предсердий лучше не переводить в постоянную форму, т к. на фоне постоянной формы ФП часто развивается сердечная недостаточность, ухудшается качество жизни. Надо смотреть параметры ЭХО КГ, насколько увеличено левое предсердие. Если левое предсердие большое, то вероятность удержания синусного ритма минимальная. Аритмолог назначил вам схему насыщения кордароном по 1 т. 3 раза в день, затем перевод на поддерживающую дозу по 1 т. 1 р/д. .Возможно, на фоне насыщения произойдет восстановление синусного ритма. Если нет, то после насыщения возможна плановая электрическая кардиоверсия после проведения чрезпищеводной ЭХО КГ для исключения тромбов в ушке левого предсердия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия при тиреотоксикозе
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста что делать. Щитовидка. Узловой зоб (несколько, слева один 5см, справа 3 штуки по 1см). Кроме вспомогательных препаратов для сердца (панангин, бисопролол, магний, q10. омакор) ничего не принимаю. Возраст 51год,...
Здравствуйте ТТГ снижен, Т3 и Т4 выше нормы. Такое состояние называется манифестным тиреотоксикозом. Аутоиммунный тиреоидит исключили, так как АТ-ТПО и АТ-ТГ в норме Болезнь Грейвса исключена, так как АТрТТГ в норме В этом случае можно предположить о наличии функциональной автономии узла. То есть узел, который активно продуцируют гормоны щитовидной железы С учетом большого размера и давности узелка, это самый вероятный вариант Для диагностики таких узлов используют сцинтиграфию. По результатам будет ясна дальнейшая тактика Если функциональная автономия узла подтвердится, то здесь рассматривается один из вариантов терапии - оперативное лечение (удаление доли, где этот узел) или терапия радиоактивным йодом
ЖЭС после ковид, аритмия
26 ответовДобрый день! В конце апреля 2022 года переболела ковид в легкой форме - два дня была температура 38,6, ещё несколько дней держалась 37,3. Был кашель, сухой, чтобы откашляться приходилось делать очень глубокий вдох и кашлять (мне кажется, это основная причина осложнений на...
Анна, принимайте анаприлин в течение 1 месяца
Резкое увеличение Т4
60 ответовЗдравствуйте, в октябре 24 лечила ВСД, делала УЗИ щитовидки, сдавала гормоны, делала ЭхоКГ и холтер мучили экстрасистолы. Невролог назначила от тревоги атаракс, от боли в шее : тексаред, мидокалм, , . Кардиолог поставила гипертонию 1ст назначила : кордарон, амлодипин,...
Если вы имеете в виду тирозол,то не страшно. Снижать дозировку под контролем анализов,а не просто по написанной схеме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стала чувчтвовать экстрасистолы. ЭКГ показала единичную экстрасистолу. ЭХО дилатация левого предсердия. И вот я сделала холтер. Полиморфные желудочковые экстрасистолы 6818. преобладает 1 тип. Среднее количество в час294. Максимальное-708.Одиночные 6629, парные -93. Бигеминии...
Здравствуйте, не очень понятен кордарон в качестве первой линии лечения экстрастстол, все таки его используют в самую последнюю очередь. Тут можно рассмотреть пропафенон, если по узи сердца нет выраженной гипертрофии. Кордарон с эглонилом нежелательно использовать, т к может быть удлинение интервала qt. Но под контролем экг можно попробовать. Либо рассмотреть его замену. С обезболивающими препаратами можно сочетать, как и с местной анестезией
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы 68 лет случился приступ аритмии в 23-00 четверг 14 декабря , пароксизмальная форма трепетания предсердий. Приступ пытались купировать скорая было две капельницы кордарон по 450 мг одна ночью, вторая на следующий день с утра, синусовый ритм не...
Нет, не переживайте! Главное -это профилактика тромбов,а это у Вас есть! Если чсс нормальная, то и постоянная форма фп не опасна, вполне допустима. Не восстановился ещё ритм?