Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2019 г. диагностировали РМЖ Т1N0M0 1ст. Было 2 операции в начале лета 2019г., грудь сохранили, лимфоток чистый. В сентябре был курс лучевой терапии (21 луч), химию не делали. Рак был 100 % гормональный : ЭР - 85%(7 баллов),ПР 20% (5 балов) , Ki 67 - 15%,...
Пожалуйста, всего хорошего!?
Женщина 66 лет. В декабре 2025 была операция спектральная. Люминальный А тип 1 стадия. Кi5%. Были удалены 9 лимфоузлов, по гистологии чистые. В марте делали лучевую 15 лучей. После лучевой был сильный ожег. Химии не было. Принимает анастразол. В апреле сделала УЗИ . Была...
Здравствуйте, по результатам последнего УЗИ данных за рецидив не выявлено, все изменения доброкачественные. Лимонная корка и покраснение после лучевой терапии могут сохранятся достаточно длительное время, восстановление у всех протекает по-разному, у кого-то дольше, у кого-то быстрее, это не считается признаком рецидива, лучевая терапия сопровождается ожогом, в виду чего и появляются данные изменения, если по УЗИ и маммографии все в норме, то переживать не о чем.
Прошла с февраля месяца 4 курса доксорубицина и 12 введении паклитакселя . Последний курс был 22.08. Готовилась к операции , но на повторном пэт кт обнаружены мтс в печени , в лимфоузлах бр полости и костевой системе . Как за такой короткий срок такое возможно ? Сильная...
Здравствуйте Ситуация крайне нетипичная Исходно речь идет о признаках достаточно неагрессивной люминальной опухоли с относительно невысоким Ki67 Назначена неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия Однако случился факт бурного прогрессирования заболевания в ходе лечения - с появлением множества метастазов Это нетипично для люминальных раков В подобных ситуациях обязательно выполняют пересмотр исходного ИГХ, а так же выполняют биопсию печени - для ИГХ-анализа биоптата метастаза Это позволит определиться с дальнейшей тактикой Крайне редко бывает так, что опухоль трансформируется в более агрессивный подтип Что касается болей - врач-терапевт очно должен подобрать адекватную схему обезболивания Учитывая повышение АСТ/АЛТ - оптимальнее рассмотрение Трамадола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Консультация по анализу крови, ПЭТ-КТ.
12 ответовДоброе утро! В марте 2024 года самостоятельно обнаружила уплотнение в правой груди. В апреле 2024 была операция в Санкт-Петербурге Пирогова, выполнена подкожная масэктомия с одномоментной установкой эндопротеза, удаление 9 лимфоузлов. Послеоперационный материал таков:...
Наталья, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ранее в обследования уже имел я перелом 7го ребра? Если имеется предыдущее КТ или ПЭТ КТ, то прикрепите его пожалуйста. Был ли осмотр у врача маммолога? Не пытались ли пропунктировать серому? По прикрепленным результатам анализов крови нет никаких выраженных отклонений. Анемии нет, но уровень ферритина требует коррекции и содео для этого использовать препараты железа. Вам нужно дополнительно обратиться к терапевта по месту жительства для назначения препаратов.
Тамоксифен + Гозерелин???
5 ответовМне 51г. С 40 лет и до мая 2025 принимала фемостон( 8 лет -2, последнии два года -1). С июля 2025 основной диагноз: ЗНО правой мж Т2N0M0, люминальный А подтип ; 21.07.25 широкая резекция пмж + БСЛУ справа(6, 6,0 10%) 28.07.25 - инвазивная протоковая карцинома, без...
тогда овариальная супрессия не показана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях
6 ответовДиагноз РМЖ поставлен в мае 2023: Рак левой молочной железы сТ4bN1fM0G2, IIА ст. Люминальный иммунофенотип В, HER2neu-позитивный. После операции диагноз Рак левой молочной железы ypT1cN1aM0G2. Было удаление верхней доли левого легкого (не рак по гистологии), затем удаление...
если по КТ нет перестройки костной ткани и никакого субстрата - то это НЕ метастазы КТ - подтверждающий метод для костей после выявления изменений по ОСГ
Отменили карбоплатин. Как вернуть?
20 ответовРМЖ T2N0M0 II A стадия G3 Люминальный B, HER-2 негативный, ER -4 позитивная , Her 2 neu "0" - негативная, Ki 67- 90% , PR : 0 - негативная , BRCA 1 мутация. Провели 4 красных химии , из 12 белых 3 были: паклитаксел + карбоплатин, ухудшились анализы печени АЛТ 77 при норме до...
Здравствуйте Карбоплатин на данный момент находится в дефектуре и во многих онкодиспансерах карбоплатин заменили на цисплатин, либо вводят препараты без карбоплатина. Когда появится препарат у поставщиков , не знает никто, поэтому причиной отмены препарата может быть отсутствие его в лечебном учреждении. По анализам противопоказаний к отмене карбоплатина точно нет.
Добрый вечер! Спасибо вам за вашу работу. Хотелось бы получить усредненное мнение. Март 2023 рмж стадия 2а, люминальный а, регулярно прохожу обследования. Из последних - узи мж и обп, мрт обп, кт легких. В декабре 2024 цистит, приняла разово антибиотик по назначению...
Здравствуйте! Рад за Вас!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние при приеме рибоциклиба
9 ответовДобрый день. Диагноз рак правой молочной железы IVst TNM, мтс в -печень. ИГХ ER 8; PR 8; Ki68-32%. Люминальный B; Her2neu - 0. Назначены рибоциклиб + аримидекс. На текущий момент Лейкоциты 2,4, Нейрофилы 1,3 (отн). Ситуация: неделю назад лечащий врач запретил прием...
Потом - редукция дозы!