Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аура без головной боли
10 ответовДобрый день. Мне 36 лет. В анамнезе две ТИА (вторая во время ковида (КТ в обоих случаях норма). Обследования норма. В августе 2020 года был ковид с госпитализацией. Мигреней вроде никогда не было. 3 раза каждые 4 года делала МРТ головы - норма. После ковида сделала МРТ...
Здравствуйте. УЗИ сосудов в пределах нормы. Это больше похоже на зрительную мигрень. Чаще всего появляется у женщин после 30 лет. Обычно проходит в течение 30 минут даже без приёма препаратов. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, например Migrebot, очень удобно. Обратитесь очно к цефалгологу (специалист по головной боли). Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов (кофеин, шоколад, сыр, алкоголь), нехватка кислорода в душном помещении. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры. Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не пропускайте приёмы пищи. В момент приступа присесть, расслабиться, побыть в тишине, принять НПВС и можно успокоительное. Что касается дообследований - сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, если не сдавали. Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Если у Вас есть тревожность, можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста. Сделала МРТ головного мозга потому как часто мучали головные боли, плюс, ранее были обнаружены кисты, наблюдаю, но в этот раз в результатах исследования написали микроангеопатию головного мозга. Прикрепляю полное описание. На серии...
Здравствуйте! Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Точных причин появления из нет, чаще всего это происходит на фоне повышенного АД, но это не обязательный критерий. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице? Есть ли сопутствующая тревога, раздражительность, стрессы? Какой уровень ферритина?
Микроангипатия, сдвг
29 ответовЗдравствуйте доктора! Прошу Вашей помощи. Сыну 8 лет, проблемы в саду и в школе (гиперактивность, чрезмерная обидчивость, импульсивность, вспышки злобы и ярости, невнимательность, неусидчивость, невозможность договориться). Была задержка речевого развития. Ходит в обычную...
Здравствуйте. Можете прикрепить протокол МРТ и ЭЭГ полностью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3:
Анализы не приходят в норму
15 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста что может быть. Уже все нервы себе истрепала ? Предистория: 01 марта 2020 года сильно чем то заболела. Температура 39, жуткий кашель. Сдала общий анализ крови: СОЭ (панченкову) -30 Выздоровила через 3 недели. Летом выявили высокие igG к...
Здравствуйте! Конечно дефицит ферритина сильный и многие из ваших жалоб связаны именно с ним. Необходимо начать восполнять его до нормы, он должен равняться вашему весу - Тотема 1 ампула 2 раза в день 1 мес, либо Сидерал 1 капс 1 раз в день, затем контроль ферритина. Также необходимо сдать витамин Д, возможно, что и с ним проблемы. Общую кровь желательно пересдать вне обострения цервикалгии, посмотреть динамику соэ и срб. Также необходимо обратиться к неврологу, чтобы доктор провел очный осмотр. До этого желательно сделать УЗДГ БЦА. Можно начать приём Нейробион 1 табл 3 раза в день 1 мес, Аэртал 1 табл 2 раза в день 5 дней
Ухудшение когнитивных функций
14 ответовПациент - моя мама, 70 лет Была довольно бодрая пенсионерка, но месяц назад начала настойчиво мне звонить и по многу раз повторять одно и то же. Потом случился эпизод, когда она вообще перестала говорить и не шевелилась - СМП решила, что она передозировала атаракс и...
Здравствуйте! Обычно при наличии первичном гиперпаратериозе, вызванный избыточной выработкой паратгормона, может повышаться уровень кальция в крови (гиперкальциемии). Вследстие повышения кальция изменяется работа почек. Нарушается водно-электролитный баланс. В частности снижается натрий. Натрий очень важен для головного мозга. При его недостатке развиваются состояния, которые носят общие название осмотический синдром. В ряде случаев он называется осмотический демиелинизирующий синдром. По описанию клинической картины это вариант называется экстрапонтийный миелинолиз. При выраженном лейкоареозе его не всегда видно.( К сожалению, не смогла открыть МРТ). Такие состояния часто путают с ОНМК. Лечение - удаление аденомы паращитовидных желез. Поскольку операция в сентябре, то контролируйте натрий в крови. Проконсультируйтесь с эндокринологом. Сухость во рту может быть связана ис препаратами( не видела,ч то получает) так и электролитными нарушениями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ головы
8 ответовЗдравствуйте.Была травма головы, падала не один раз но не помню как. Сделала МРТ , хотелось бы понять что это значит и что делать дальше. Давит на голову сверху, иногда на уши, дискомфорт в шее, общая слабость и немеют руки. Вот заключение:Проведено МР исследование головного...
Все нормально по мрт, патологий нет. Можно только нпвс курсом пропить, например, ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; Если есть тревога, то можно магнеб6 пропить по 1 таб 3 р/д 1 месяц или из рецептурных атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь на 1 месяц.
Почему сдавливает голову?
11 ответовЗдравствуйте! Всё началось с того, что я попал в аварию. Удар пришелся на грудную клетку, были боли при кашле, чихании, поднятие рук. Врач сказал сильный ушиб, рентген не делали. ( может это и не важно,но я думаю вдруг идет от сюда). 1,5 месяца назад случился приступ...
"феварин и грандаксин, те таблетки отменили добавили глиатилин и проспекту. " Феварин да, может облегчить состояние, но важно так же применять маневры лечебные(Эпли или Брандта-Дароффа). Грандаксин вспомогательный препарат, который нужен только первые 2 недели приема Феварина, чтобы смягчить заход на антидепрессант. Принимать Грандаксин важно в первой половине дня! Глиатилин и Проспекта при подобных симптомах неэффективны.
Несколько месяцев давит на висок
5 ответовДобрый день! В январе, после сильного стресса, стала ощущать давление в области левого виска. Не болит, но иногда очень неприятно. Периодически проходит, но чаще всего давит, иногда меньше, иногда больше. Особенно когда делаю много дел, не высыпаюсь. Работаю на сидячей...
Здравствуйте! Очаги глиоща и киста шишковидной железы- это возрастные изменения головного мозга. По МРТ нет серьёзных изменений. Вероятнее это головная боль напряжения, которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства. Т е в первую очередь необходимо лечить его. Препараты первой линии терапии- СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Они только по рецепту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове
15 ответовЗдравствуйте! Муж последние четыре года периодически жалуется на головные боли, шум в ушах, невозможность сосредоточиться на одном деле, бессонница. Все эти симптомы его беспокоят не постоянно, но возникают при резкой смене погоды, перед грозой, в периоды стресса на работе....
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. Лечением занимается врач-цефалголог(специалист по головной боли). По поводу шума обычно рекомендуется проведение аудиометрии/тимпанометрии, начать стоит с консультации лор-врача.