Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз,рана,гной
10 ответовДва месяца назад сделала укол диклофенака. Было сильное жжение, синяк, кровопеттеки. Через два месяца появилась рана. Со временем стала больше и появился гной. После приема врача был назначен антибиотик Ципрофлоксацин и мазь Левомеколь. Спустя неделю отменили антибиотик . И...
Здравствуйте, если рана не заживает и гноится то нужно сделать хирургическую обработку - вскрыть и дренировать возможные гнойники, иссечь некротизированные раны , взять бак посев чтобы знать что (кого) лечить . Предложенное вам лечение оперативное верное. Объем операции будет понятен и выбран после вашего детального осмотра. Будьте здоровы!
Асептический некроз тбс
5 ответовДобрый день! У меня двусторонний асептический некроз тбс. 1/2 стадия. Не хромаю. Подвижность суставов хороший. Слегка с правой стороны есть болезность при ротации. Есть ощущение артрофии ягодичных мыщц. Болят мышцы. Лфк ежедневно делаю. Лечение принимаю. Как можно...
Здравствуйте. Гипотрофия (атрофия) мышц вследствие уменьшения нагрузки - полностью обратимое состояние и наименьшая из проблем при асептическом некрозе. Лечится ЛФК, плавание, массаж, электромиостимуляция по 10 процедур раз в 2 мес. Основное в лечении некроза - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же возможны оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости (туннелизация и др). Рекомендую проконсультироваться в Федеральном центре травматологии и ортопедии.
Здравствуйте! Ударилась таранной или ладьевой костью ноги и вот после этого боль пошла по всем сухожилиям сначала опухло сухожилие колена другой ноги, потом рука лучезапястный сустав сухожилие, потом кубовидная кость, сухожилие снизу ног, это все после ушиба ушиб стеклянной...
Здравствуйте. Желательно узнать дату травмы и даты развития симптомов с противоположной стороны. Если симптомы возникли сразу, то это может быть, из-за того, что поскользнулись или совершили резкое не ловкое движение во время травмы, чтобы поймать бутылку или избежать травмы. В результате такого движения могло наступить растяжение связок с противоположной стороны. Если симптомы возникли через несколько дней, то это, может быть, совпадение по времени не связанных между собой проблем. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общих болезней, которые вызывают воспаления связок и сухожилий 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Для диагностики так же рекомендуют УЗИ мягких тканей области боли для исключения\подтверждения растяжения связок и сухожилий. В качестве стартовой терапии до УЗИ обычно назначают: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортезы. 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время заживления связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хроническое заболевание ревматоидный артрит, переболела ковидом 1,6 года назад с 4 июня заболели постепенно все суставы ног и рук. По результатам мрт- асептический некроз всех суставов. Травматолог-ортопед назначил артру, кальцемин Адванс, Нимесулид....
Здравствуйте. Асептический некроз каких костей? Прикрепите все протоколы исследований, на основании которых выставлен этот диагноз. Какое лечение получаете по поводу ревматоидного артрита?
Добрый день! 5 августа было первичное увеличение губ препаратом Стилаж М. 6 августа малышка (6 месяцев), стукнула по губе. С 8 августа начались боли в губе, губа переодически пульсирует, появилось внутри припухлость, цвет губы отливает бордовым. Не значит ли что это некроз?
Здравствуйте! Это гематома. При некрозе отмечается интенсивная болезненность . Наносите траумель или cicabio arnika 2 раза в день.
Некроз головок бедренных костей
11 ответовЗдравствуйте. Мне 35 , роды первые 1,5 года назад кесарево , съездила на МРТ малого таза посмотреть состоятельность рубца а тут оказалось другое , боли ноющие внизу живота в паху, оказывается некроз обеих головок бедренных костей 2-3 степени. Врач ортопед ничего не назначил ,...
Здравствуйте. По МРТ есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 2 степени. Артрозы слева 1-2 степени степени. Замены сустава в перспективе не избежать, но это весьма отдалённая перспектива и желательно отдалить её, насколько возможно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапия. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз шва после абдоминопластики
10 ответов27.01.2022 была проведена операция бодилифт (абдоминопластика но по кругу тела) дренажи стояли 7 дней, после их снятия образовалась серома, первый раз откачали 350 мл, второй раз 200, и наверное из за выпирания от серомы разошёлся шов… посмотрите пожалуйста насколько все...
Максидрома форте это мультикомплекс витамины и микроэлементы, однозначно лишними они не будут, тем более весной в период гиповитаминоза. Посмотрела третье фото, всё хорошо, никаких некрозов нет и не будет. Есть ранки небольшие под корочками, будут постепенно заживать, нк быстро, поскольку заживление идет нк первично через шов, а вторично, через эпителизацию. Но в любимом случае прогноз благоприятный.
У меня асептический некроз головки правой бедренной кости 3 степени и левой 2 степени. Предложили сделать биоимплант. Что вы посоветуете? Мне 29 лет .
Здравствуйте! Это нужно обсуждать с вашим лечащим врачом, травматологом-ортопедом. В вашем случае вам нужен не биоимплант, а эндопротезирование.
Некроз на большом пальце
5 ответовЗдравствуйте! У моей мамы (80 лет) на левой ноге начался некроз большого пальца. У неё сахарный диабет уже много лет, проблемы с сердцем было шунтирование в 2011 г, деменция, мочевой катетер самостоятельно не мочится. В 2019 г ставили стент в левую ногу. Сначала привезли её...
Здравствуйте. Вам все таки стоит доверять докторам которые лечат и наблюдают Вашу маму. Некроз тканей это еще не гангрена пальца, поэтому постановкой стента доктора надеются, что раз кровообращение конечности улучшится, то и процесс заживления пойдет активней. Но тут все очень сложно. Поэтому доктора и заняли такую выжидательную тактику. Если нет деструкции костей пальца и проводится адекватная антибиотико и сосудистая терапия, надо надеяться на лучшее. (надеюсь что рентгенографию пальца, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и контроль КТ ангиографии или УЗДГ сосудов Вам провели). Увы удаленно не владея всей информацией и не видя самой больной и динамики лечения, то трудно делать какие либо прогнозы. Все таки надо верить лечащим докторам. Если положительной динамики по пальцу не будет или начнется отрицательная, то его конечно придеться удалять. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол гиалуроновой кислоты
10 ответовМожно ли делать гиалуроновую кислоту при выраженном синовите ? Два месяца назад была проведена артскопическая операция на голеностопе ,дебридмент и тунелизация таранной кости. Нога очень сильно болит вся стопа и даже пальцы. Хожу с опорой.
Здравствуйте, по инструкциям введение гиалуронки при синовите не противопоказано, но одновременно и не рекомендовано. Ситуация индивидуальная, если имеется только умеренный синовит, без отека, покраснения (гиперемии) мягких тканей, боли - то гиалуронку можно вводить (с оговоркой что эффект ее действия будет «разбавлен» имеющейся в суставе избыточной суставной жидкостью). В Вашем случае, учитывая асептический некроз, перенесенную операцию, имеется высокий риск осложнений после внутрисуставных инъекций. Как метод «последней инстанции» помочь суставу консервативно, можно рассмотреть такой вариант лечения. Но если другое (нпвп, фтп) противовоспалительное лечение, не имеет никакого эффекта.