Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Здравствуйте) месяц болело колено, отек не сильно выраженный был, ноющая боль в суставе: 1. сделала МРТ, сходила платно к травматологу в ту же клинику, где делала МРТ, врач направил на операцию, прописал дооперационное лечение: Артоксан 20 мг/1 р в день 10 дней и Нимулид-гель...
Здравствуйте. По описанию обследований чаще всего предполагают сочетание легкого артрозного процесса и повреждения мениска без выраженной механической блокады. Именно поэтому один специалист склоняется к артроскопии, другой - к длительной противовоспалительной терапии, а третий - к приему биодобавок. Эти подходы опираются на разные школы, но не все из них имеют убедительную доказательную базу С учетом современной ортопедической практики наиболее значимым считается ответ на простой вопрос: есть ли стойкая механическая блокада сустава. Если ее нет, если нога сгибается и разгибается, а боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке, то чаще всего ориентируются на консервативный путь. На МРТ описано продольное повреждение медиального мениска, но без смещения фрагмента, что обычно не требует срочной операции Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются курсы НПВС в минимально достаточной дозе. Если возникает тошнота, обсуждают защиту желудка омепразолом или замену препарата на более мягкий вариант. Длительные схемы приема противовоспалительных средств, подобные артрокеру на месяцы, часто вызывают проблемы с ЖКТ, поэтому обычно их используют короткими курсами Хондропротекторы и инъекции румалона не относятся к методам с доказанным эффектом при повреждении мениска. Научные обзоры показывают, что ожидания от них чаще превышают реальные результаты. Биодобавки МСМ, кальций, магний не влияют на состояние мениска и хряща Самым полезным обычно считают ЛФК, укрепление мышц бедра, контроль нагрузки, снижение длительных тяжелых прогулок, использование мягкого ортеза при нагрузке. Физиотерапия может уменьшать боль, но не влияет на сам разрыв.
ЗНО предстательной железы
11 ответовЗдравствуйте! Моему папе (возраст 75 лет) в апреле 2024 года поставлен диагноз ЗНО предстательной железы III ст. T3bN0Mx, Глисон 7 (4+3), по биопсии ацинарная аденокарцинома. Уровень ПСА был до 18,3. Также из обследований было проверено МРТ малого таза с контрастом (март...
Нет, бикалутомид может быть рекомендован в самом начале лечения в сочетании с гозерелином, это так называемая " антиандрогенная блокада на старте" , назначается, чтобы предотвратить кратковременный всплеск тестостерона и ПСА после первого укола гозерелина ("феномен вспышки"). А позже он не рекомендуется к применению ,потому что это не влияет на течение заболевания, не улучшает прогноз. Что касается длительности гормонотерапии-она проводится по срокам не менее 2-х лет от момента начала терапии или до момента развития резистентности к гормонотерапии. По динамике уже определяют дальнейшую тактику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня в сентябре 2025 диагностировали рак предстательной железы 4 стадии с метастазами. N1M1b (OSS) Глиссон 7 (3+4). Прошел лечение, 6 курсов химиотерапии доцетокселом, плюс уколы адт Золодекс. Последняя хмт 27 февраля. В прошлом году в октябре были ужасные боли...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1- отвечая на вопрос про Самарий - это сугубо симптоматический препарат, который только облегчает боль, но рак простаты не лечит! В отличие от Лютеция и Радия Но для них есть свои ниши применения Для детальной оценки - прикрепите актуальную выписку с несколькими последними цифрами ПСА 2- АДТ - то есть гормонотерапия уколами продолжается пожизненно! Но этого недостаточно Детально проконсультирую после прикрепленных документов
Гипотиреоз - начинать ли L-тироксин
11 ответовДобрый день! Женщина, 34 года. В июне впервые выявлен тиреотоксикоз с ярко выраженными симптомами. Изначальные анализы от 17.06.: ОАК - норма. СОЭ - норма Ттг - 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (норма 0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (норма 2,38-4,37) Анти-ТПО - 239...
Вспомнила Ваш вопрос. да, может быть и молчащий тиреоидит, по Сцинтиграфии похоже на то., тогда тем более гипотиреоз может быть преходящим и можно подождать с приемом тироксина.
Здравствуйте! Несколько дней назад у меня произошло резкое ухудшение шума в ушах. Анамнез: В 2020-м году начался шум в ушах, преимущественно с правой стороны. Посетила Лора. По рекомендациям врачей в офлайне также на этой площадке сделала тимпанометрию (чисто), УЗИ доплер...
Здравствуйте, ознакомился с Вашим вопросом, в Вашем случае рекомендуется обратиться к врачу-Лору, врачу-неврологу, пройти МРТ головного мозга. Также провести самоконтроль артериального давления, головные боли и шум в ушах может быть симптомом гипертонии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эутирокс - дозировка
20 ответовДобрый день! Женщина, 34 года. В июне - манифестный тиреотоксикоз, анализы от 17.06.: Ттг - 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239 ме/мл (<34) Анти-рТТГ - 0,43 ме/мл (0,00 -1,75) Узи ЩЖ- Диффузные изменения...
Дозу эутирокса не меняйте, в тиреотоксикоз наврядли уйдёте, ттг повторите лучше через месяц. Повышение давления тогда не было связано с тиреотоксикозом так как и сейчас сохраняется гипертензия. Кт с контрастированием можете делать
Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозировку и схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. В 2020 году лечила ДТЗ, но врач прервал лечение Тирозололом на 6 месяце лечения, т.к. полагал, что лечит АИТ Хашимото. 12.04.2023г. Рецидив ДТЗ. АТ рТТГ - 11.3! Т3...
Здравствуйте Пока оставайтесь на 5 мг тирозола Тироксин пока не нужен Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед АТ к рТТГ 1 р в 6 мес Да, лечение до 1,5 лет , не менее , Даже при нормализации гормонов продолжаем пить поддерживающую дозировку Контроль каждые 4 нед , чтобы корректировать дозировку
Доброе утро! В течении долгого времени нахожусь на учёте у эндокринолога. Первый узел на щитовидной железе появился 30 лет назад. Долгое время без роста. К 2005 г узлы появились в обоих долях. Я раз в полгода проходила УЗИ, сдавала гормоны щитовидной железы и консультации с...
Пожалуйста. будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спина, боль
22 ответаМне 67 лет. В 2002 году (в 50 лет) у меня появилась точечная боль в грудном отделе позвоночника. Она начала меня беспокоить в положении лежа на спине. Я как то приспособился к ней меня положение тела. Если ложился повыше боль исчезала. Но в 2012-2013 году после длительного...
Здравствуйте. Приложите результаты обследований