Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 69 лет, болеет ХОБЛ (не помню стадию вроде 3) уже лет 10, так же бронхиальная астма, сахарный диабет 2-го типа, ИБС и гипертония. Лечение (будесонид или аналоги утро, вечер) беродуал при необходимости, метформин от сахара, верапамил, верошпирон, статины,...
Здравствуйте. У лиц, больных ХОБЛ при заражении ОРВИ, высокий риск осложнений виде пневмонии и тяжёлого обострения ХОБЛ. Плюс сахарный диабет и ИБС. Рекомендую всё же сделать рентген лёгких, по анализам есть подозрение на пневмонию. Антибиотик клацид 500 мг 2 р в день до 10 дней. Используйте комбинированный препарат для лечения ХОБЛ и БА- треледжи эллипта 1 раз в сутки.
Градиент митрального клапа повышен
17 ответовУже неделю пульс 95-100,до этого был идеальный 65-70,давление 120 на 80 Много сопутствующий заболеваний Последствия повторного ишемического инсульта (ранний восстановительный период), атеротромботический подтип, в бассейне левой СМА, вследствие окклюзии М1 сегмента от...
Оставьте бисопролол - это препарат первой линии в контроле ритма и лечении хсн
Тахикардия
10 ответовЗдравствуйте! В середине января заболел. Появились симптомы - тахикардия, давящие ощущения в голове, небольшая слабость, в разных местах по телу полергивались мышцы, начал чувствовать смену погоды, подскакивало давление до 140 на 93,были панические атаки ( вроде как, судя по...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Для полной картины происходящего рекомендую пройти СМАД и Ходтеровское суточное мониторирование ЭКГ (для оценки количества и морфологии экстрасистолий или перебоев) Для выявления причин данному состояния рекомендую исключить анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография) Также экстрасистолы или тахикардия может возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома При приступах тахикардии для купирования можно использовать Анаприлин 10мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и диагноз
14 ответовМужчина, 26 лет. Месяц назад после дня в пути заболела сильно голова, по приезду домой померил давление, было 170. Испугался, вызвал скорую, страхом или нет давление нагналось до 210. В больнице ничего не нашли, посоветовали сходить к кардиологу. Он в свою очередь тоже ничего...
Сделайте тест с дексаметазоном, в норме кортизол должен снизится, узи сосудов почек. Стеноз может дать повышение давление. Обязательно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды.
Необходимость РЧА
9 ответовЗдравствуйте! В декабре 2022 года вечером после работы перед сном началось учащенное сердцебиение, отдавало в шею, так не прекращалось минут 20. Вызвала скорую помощь. Сделали ЭКГ,ввели АТФ в вену, пульс восстановился (прикладываю фото кардиограммы* первые два снимка)....
Ксения, уточните, нарушение ритма ощущали как неправильное, аритмию? И последний приступ именно на сотагексале был?
Здравствуйте! На КТ брюшной полости (с контрастом) была случайно обнаружена аневризма средних отделов селезеночной артерии, мешотчатая, 13 на 11 мм. Сосудистый хирург, который меня консультировал (платная СМ-клиника), считает, что, хотя она меньше 2 см, лучше ее в ближайшее...
Здравствуйте! Для начала важно убедиться, что давление измеряете правильно: Обычно измеряют в покое, сидя, после 5 минут отдыха, не ранее чем через 30 минут после еды, кофе, курения или нагрузки. Рука должна быть на уровне сердца, манжета — на плече. Делают два измерения с интервалом 1–2 минуты, записывают среднее. Если волнуетесь, тревожитесь и измеряете сразу, это неверные значения. Хартил хороший препарат, менять его на другой нет необходимости. До успокоения в отпуск можете взять еще капотен. Но все же правильно разбираться с первопричиной: тревогой. Можно обратиться к неврологу для оценки необходимости медикаментозной терапии. Самостоятельно можете принимать таб валерианы по 2 шт 2 раза в день при отсутствии противопоказаний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия Какое то ОАП
2 ответаДОбрый день!После психотравмирующей ситуации(не стало мамы)через пол года-бабушки,начались приступы внезапной тахикардии,пульс синусовый,ЧСС170 где то.Страх,начинаю метаться,бегу на скорую-2 куба верапамила и всё-красота,либо проходит само,продышусь и раз-прощло,либо стала...
Здравствуйте, Евгения! поскольку я терапевт, то отвечу на небольшую часть Ваших вопросов. ОАП- открытый артериальный проток, состояние врожденное. Жизни не угрожает. Но Вам нужно к кардиологу со всеми обследованиями, для определения дальнейшей тактики. И успокоительные ввести, типа Валемидин Плюс, Фитосед, Новосед. Чем больше Вы нервничаете, тем чаще эти приступы будут возникать. Это порочный круг- боишься-тахикардия-боишься еще сильнее-тахикардия и одышка- паника и полное изнеможение. Так что поменьше пускайте страх в свою жизнь, а лучше возьмите талончик на прием к кардиологу.
Гипертония, атеросклероз и статины
15 ответовДобрый день! Женщина, 42 года, при плановом обследовании у эндокринолога на узи щитовидной железы обнаружили бляшку, далее обследовалась у кардиолога. В биох глюкоза 5,1 креатинин 66, мочевая кислота 337 , ХС 4,63. повышен ЛПНП 3,12 , снижен ЛПВП 1,14,калий норма , ЛП (а)...
Посмотрела! Бляшка все таки есть 15-20%. Это такие пограничные значения. Обычно при бляшке от 25% статины точно показаны. В данном случае рекомендуется попробовать изменить образ жизни и посмотреть на результат через 3 месяца. Если не будет динамики - то рассмотреть уже назначение статинов.
Постоянная тахикардия
3 ответаЗдравствуйте, мне 27 лет, телосложение астенические, 175см 53 кг. Беспокоит постоянная тахикардия. Она была у меня с подросткового возраста но я ее не замечала лет до 23. В этом возрасте появилось повышенное давление 140/90 150/100. В связи с частым пульсом (90-100 уд в...
Здравствуйте, Анна. для того, чтобы холтер был достоверным необходимо провести его на чистом фоне, для этого конкор нужно отменить за 3 дня до исследования, а не только в сам день монитора. Замедление АВ проведения без выпадения сердечного сокращения не является противопоказанием для назначения конкора. И если у вас на этом фоне пульс хорошо контролируется можно его продолжать принимать. Пред планированием беременности Вам необходимо будет обследоваться в стационарных условиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.