Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявление очага инфекции
10 ответовДобрый день! Мне 29 лет, с прошлого года имеется диагноз: полиартроз. А именно артроз 2 степени тазобедренных суставов, коленей, кисти рук, ног, сустав внчс(челюсть). В анамнезе сколиоз небольшой, протрузиии в позвоночнике. С детства часто болело горло, постоянно пила...
Здравствуйте Зачастую осложнение на суставы со стороны горла дает пиогенный стрептококк, который живет только в небных миндалинах. Для его диагностики обычно сдают посев из зева на флору, можно сделать стрептатест (продается в аптеке). Осложнение дает не сам стрептококк, а токсин, который он выделяет, поэтому также для диагностики рекомендуют сдать кровь на АСЛО (это антитела к токсину, который выделяет стрептококк). Также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Анализы в целом можно сдать после выздоровления. Если сейчас имеет место быть обострение, то целесообразно сделать стрептатест сейчас, чтобы исключить или подтвердить бактериальное воспаление, так как при положительном тесте рекомендован курс антибиотика 10 дней. Обычно такой диагностики будет достаточно.
Разная длина мало берцовой кости
18 ответовДобрый день! В детстве установили разницу в длине малоберцовых костей. С февраля этого года при пробуждение и после того как вставала была тянущая боль внизу колена, которую я считала мышечной. Были назначены магниты, после фонофорез. Долобене. Боль заглушаламь, но не...
Здравствуйте! Да, ваши боли с высокой вероятностью являются следствием разной длины ног. На МРТ мы видим не причину, а следствие этой многолетней перегрузки: Отек костного мозга большеберцовой кости и хондромаляция — прямые признаки хронической перегрузки внутреннего отдела коленного сустава. Реактивный отек "гусиной лапки" — это воспаление сухожилий, также часто вызванное биомеханическим дисбалансом. Тот факт, что Вам стало немного лучше с ортопедической стелькой, является ключевым диагностическим признаком, подтверждающим эту теорию. Стелька начала корректировать перекос. Обратитесь к врачу-ортопеду, который специализируется на биомеханике и патологии стопы. Это именно ваш профильный врач. Необходимо выполнить рентгенографию нижних конечностей в положении стоя (снимок на весь рост) для точного измерения истинной разницы в длине ног и оценки оси нижних конечностей. На основе этих данных врач должен рассчитать и изготовить для вас индивидуальные корректирующие ортопедические стельки (не просто готовые, а сделанные по слепку/скану вашей стопы) и, возможно, рекомендовать компенсирующий подпяточник под более короткую ногу. Лечение должно быть направлено не на "снятие отека" (это следствие), а на устранение первопричины — биомеханической нестабильности. После подбора стелек и разгрузки суставов, на области болезненности можно будет пройти курс физиолечения (лазеротерапия, и магнитотерапия) для купирования отека и скорейшего восстановления. НПВП терапия при необходимости, по показаниям. Всего вам хорошего! Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Боли поясница
14 ответовДобрый день. Спина беспокоит с 2002 (после рождения дочери). В 2012 сделали КТ. Далее периодические обострения, МРТ. Раза 2-3 в год обострения. Лечение консервативное. Иногда долго, иногда подучалось достигать ремиссии. Так как проблемы есть и в шее и в пояснице, болело...
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза, осложненного протрузиями. Протрузии небольшие - 3 и 4мм, значительного сужения позвоночного канала нет. Изменения не критичны, по сравнению с предыдущим МРТ отрицательной динамики нет. Лечение верное. Если от ксефокама боли не уходят, можно проколоть фламадекс 2мл внутримышечно 3 дня или диклофенак 3мл внутримышечно 3-5дней (они обладают более выраженным обезболивающим эффектом), а затем перейти на ксефокам 8мг 2 р в день 5 дней. Старайтесь избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки. При длительных статических нагрузках в период обострения можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его. Спите на ортопедическом матрасе на боку. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Хорошо помогает плавание. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Можно пропить хондропротекторы, например артракам 1 порошок в день 6 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
12 ответовЗдравствуйте. 4 месяца назад была травма(ушиб возле колена с внешней стороны), сразу после этого появился болезненный хруст, нестабильность, ощущение заклинивания, болезненность при ротации, чувство "защемления" в коленном суставе. Позже симптомы уменьшились, но при...
Здравствуйте. По заключению МРТ не понятно какой., степени повреждение латерального мениска, но по описанию МРТ очень похоже на повреждение 3 А ст. Показана очная консультация травматолога - артроскописта для исключения оперативного лечения..
Ахиллобурсит, плантарный фасциит
7 ответовЗдравствуйте. Уже обращался здесь, и к 3 врачам очно. С сентября месяца болят обе задние части пятки. С утра когда встаешь начинается покалывание в области пятки, вечером когда ложусь болят когда лежат на задниках, подкладываю подушку чтобы были на весу. Сдал анализы на...
По МРТ ахиллобурсита и плантарного фасцита нет. По жалобам то же не совсем похоже. У Вас на фото отмечена такая небольшая локальная область боли. То есть, именно в этой точке болит с обеих сторон? Плохо видно, но там какое-то кожное образование есть?
Повреждение миниска? Синовит
22 ответаДобрый день. Ранее обращалась с вопросом https://sprosivracha.com/questions/3651417-sinovit-chto-delat-dalshe что бы не переписывать поэтому вставила ссылку на предыдущий вопрос. По части ревматолога, я сдала анализы на системные заболевания и тд, там все ок. Сегодня ездила к...
нужен обеспечить покой и осевые нагрузки до 5- 6 нед .за это время отек костной ткани купируется и купируется синовит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более двух месяцев назад обратился к врачу с болью в левом предплечье. Травма возникла после подтягивания на турнике. УЗИ показало латеральный эпикондилит и неврит. (Также были обнаружены протрузии и грыжи в шее и сколиоз - не знаю, может ли быть связано) В качестве...
Здравствуйте ! Имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) В таких случаях рекомендуют: - мрт контроль ( более точное исследование) -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща При сохранении симптомов можно попробовать -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Боль в правом колене
6 ответовДобрый день. В сентябре 24 года начала бегать, заболело правое колено. Бегать перестала, но колено стало реагировать на любую нагрузку. Велосипед,поход в горы. Весной 25 го сделала МРТ. По результатам мне было назначено уколы алфлутоп в/м 2 мл через день. Дексалгин 5 уколов,...
Здравствуйте. Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости = рассекающий остеохондрит наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки. При болезни Кёнига обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра или Структум иди др.. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. При неэффективности консервативного лечения на контрольном МРТ через 4-6 мес - операция. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Лечение остеохондроза
3 ответаЕжедневные боли в грудном отделе позвоночника после рабочего дня (от средних до сильных) Пару раз от неправильного поднятия тяжести на след день защемление области справа от грудного отдела позвоночника (больно вдыхать, поворачиваться) Каждое утро скованность и хруст в шее....
Здравствуйте. В позвоночнике умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами. Также есть сколиоз. Искривление позвоночника приводит к неправильной нагрузке на мышцы и вызывает их спазм и болевые ощущения. 1. Из физиопроцедур можно магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез с карипазимом, фонофорез с гидрокортизоном. Лазер и фонофорез в один день нельзя. В день не более 3х электропроцедур. На курс 10 - 15 процедур. 2. Для восстановления высоты дисков и замедления прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника хондропротекторы длительным курсом - терафлекс 1к 2 раза в день 6мес. 3. Декомпрессия позвонков делается специальными упражнениями. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Если выполнять упражнения неправильно, можно навредить. 4. https://youtu.be/MR4Y4SuC3qk https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Вне обострения можно пройти курс массажа (без мануальных методик). Хорошо помогает плавание. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки. В период обострения нужен курс противовоспалительной терапии - НПВС +миорелаксант: - мовалис 15мг 1 раз в день 5-7дней -толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении многих лет беспокоит боль в пояснице и тазобедренных суставах, по началу только в левом, при движении левой ногой всегда слышался щелчок , сейчас щелчок и при движении правой.Боль то стихает и практически не беспокоит, то стоять или сидеть долго становится...
Добрый день. Скажите ваша боль при движении облегчается? Ночью,ближе к утру усиливается? Беспокоят ли боли в суставах кроме тазобедренных? Боли в пятке? Нет ли у вас псориаза или высыпаний на коже? Сдавали ли вы анализы какие либо при обращении к докторам? Если сдавали,прикрепите все,что есть