Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста разобраться нужно ли маме принимать индапамид совместно со всеми лекарствами, которые назначил кардиолог. Мама была на приеме 26.08.2026 (сегодня), доктор сказал принимать всё то, что она принимает сейчас и еще добавляет...
Здравствуйте! В целом терапия адекватная. Доктор оставил только Верошпирон без Индапамида. Думаю,так как с учетом фибрилляции предсердий Индапамид выводит калий,что не очень хорошо при аритмии,а Верошпирон его задерживает. Форсига назначается и при кардиологической патологии,достаточно хороший препарат. При данных патологиях,при соблюдении рекомендаций и приеме препаратов можно прожить очень долго.
Недостаточность аортального клапана
23 ответаПрошу оценить заключение врача (англ., гугл-перевод) и порекомендовать дальнейшие действия пациента (мой сын, 31 год). Есть так же графические файлы с описанием. Interpretation Summary Sinus rhythm. good LV extraction ( LVEF =56% by 2D-Teich), Mild LV dilatation (LVESD =39...
Здравствуйте, прикрепите обязательно всё документы ，экг по возможности. Анализы，какие препараты принимает.
Доброго дня. Маме 68 лет, с января месяца она стала чувствовать слабость, появилась отдышка, потливость, головокружение, нехватка воздуха. Стала замерять сатурацию, она иногда была 89, выше 92 не поднималась, пульс 42-120. Сделали УЗИ сердца и ЭКГ, в заключении написано:...
Поняла , Анна, тогда надо конечно разобраться что и пульсом, либо там действительно идет снижение пульса тогда скорее всего есть блокады и надо смотреть какие , либо там есть экстрасистрлы и на фоне них тонометр может неправильно показывать низкий пульса ; в любом случае нам нужен Холтер чтоб выяснить причину , потому что вообще такой низкий пульс тоже может давать одышку; Втрое , это сдать кровь на натрийуретический пептид (bnp) - даст информацию на счет одышки тоже ; И последнее , вместе с bnp было бы информативно если не сдавали сдать кровь на железо , Ферритин, так как очень часто железодефицит сопутствует сердечной недостаточности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление, сердце, статины
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 63 года. Рост 193, вес 110. Спортивное телосложение, нагрузки: бег, единоборства, стараюсь вести ЗОЖ В последнее время стал хуже себя чувствовать, головокружение, напряжение в левой стороне груди. Давление всегда было около 130/90 плюс...
Здравствуйте! При нормальном ЧСС потребности в бисопрололе нет. В подобной ситуации можно отменить бисопролол, ЧСС и давление станут повыше. Резкая отмена препарата не рекомендуется из-за возможного синдрома отмены. Обычно рекомендуется перейти на 1.25 мг на несколько дней, затем отменить. При низких рисках развития инфаркта и отсутствии атероклеротических бляшек для начала обычно рекомендуют диету (отказ от животных жиров, жареной и копчёной пищи, колбас, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Добавить в рацион рыбу 2 раза в неделю, бобовые, цельноцерновые продукты, фрукты, овощи. Если на фоне диеты не снизятся покащатели, необходим прием статинов. Если же есть бляшки - нужны статины для профилактики прогрессирования атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек. На эхо-кг гипертофии не выявили ,значит ее нет. На экг экг могут быть признаки, которые не подтверждаются на эхо-кг. Такое встречается на практике.
Маме 67 лет, есть следующие диагнозы: диабет (1 год), ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Надежда, здравствуйте! По результатам узи сердца отмечаются признаки повышения давления , атеросклеротических изменений и сердечной недостаточности ; Важно контролировать давления на фоне проводимой терапии не более 130/80; По поводу атеросклеротических изменений рекомендуется обновить липидный профиль , важно , с учетом распространенного атеросклероза, придерживаться целевого уровня лпнп (плохой холестерина) не более 1,4; Что касается, описанных жалоб в нижних конечностей это может быть в рамках сахарного диабета за счет полинейропатии (повреждение нервных волокон периферии), в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога; Скажите пожалуйста а есть отеки на ногах ? Хирург узи сосудов нижних конечностей назначил?
Боли в сердце, что делать
17 ответовЗдравствуйте! Терапевт назначил Клопидогрел75мг1т/утром. Прием кардиолога нескоро. Боюсь не навредит ли желудку. Боли в области сердца давящие, проходят после приема Валидола + Нитроглицерин. АД не выше 120/80. пульс бывает до90. ЭКГ: RR-0.8, ЧСС-75, PQ-0.16, QRS-0.08,...
Голова болит из-за расширения сосудов после приема нитроглицерина. С учетом вашего молодого возраста , боли похожи на вазоспастические , т е происходит спазм неизмененных коронарных сосудов. Но необходимо дообследование.К вышеупомянутым обследованиям, проверьте функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т 4 своб), исключите анемию( ферритин, сыв железо). Пройдите тредмил -тест или ВЭМ для точного определения характера боли: сердечная ( наличие ишемии) или по др причине ( заболевания позвоночника, жкт ), ХМ-ЭКГ для исключения аритмий, блокад. Необходимо корректировать массу тела, придерживаться средиземноморской диеты для снижения холестерина. Исключить все вредные привычки, если есть. При склонности к тревоге курсом пропейте успокоительные ( Афобазол, Новопассит).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в диагнозе и необходимости проведения коронарографии. По результатам прилагаемых исследований врач-аритмолог поставил мне диагноз ЖЭС 4а градации по Ryan-McKenna, Гипертоническая болезнь 2 ст. (ГЛЖ), контролируемая АГ, риск 3. Целевой...
Светлана, здравствуйте! В настоящее время никакой необходимости в проведении коронарографии нет! Она вам абсолютно не показана У вас по холтеру частая экстрасистолия - 12% за сутки, но пугает нас плотность экстрасистолии более 20%. Ничего страшного в этом результате нет, но дообследование необходимо Для исключения ишемии сердца лучше всего провести стрессЭХО - это неинвазивна в отличие от коронарографии процедура и более информативная Необходимо будет крутить велосипед и во время этого вам будут выполнять узи сердца, таким образом мы сможем определить причина экстрасистолии в ишемии или нет Скажите, пожалуйста, какие у вас показатели артериального давления? Какие вы препараты принимаете в настоящее время? Чувствуете ли вы перебои в сердце? Какие жалобы на самочувствие у вас есть ? Вы абсолютно верно сдали анализы - низкий ферритин является частой причиной развития экстрасистолии -необходимо начать прием препаратов железа, например можно принимать - Сорбифер Дурулес, Феррум-лек 100 мг 1 раз в день в течении месяца. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, чаем и кофе - интервал должен быть 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Через 1 мес контроль общего анализа крови, ферритина и СРБ По поводу сердечной недостаточности - уровень BNP пришел положительный это действительно может быть проявлением сердечной недостаточность начальной стадии
Есть ли показания к коронографии ?
28 ответовДобрый день!Хотела уточнить если у мамы показания к коронографии ,анализы и исследования прикрепляю.Маме 67 лет из болезней 20.8 - Другие формы стенокардии. Подтвержден. ИБС: стабильная стенокардия напряжения III ФК. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь III ст,...
Здравствуйте, не очень понятно, почему выставлен диагноз стенокардии 3 степени, если вы говорите, что боли не беспокоят? При стенокардии 3 ст боли при незначительных нагрузках, ничего практически невозможно делать. Не делали нагрузочный тест-стресс эхо?
Здравствуйте. Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит: -повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам -учащенное сердцебиение по ночам -пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит -периодические боли в ГОП Один врач...
Здравствуйте, Ирина. Амлодипин способствует тахикардии, поэтому не стоит его принимать, если по ночам тахикардия. Советую вечером, вместо амлодипина, принимать моксонидин 0,2(0,4) мг - он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием, что будет дополнительным положительным эффектом, учитывая бессонницу. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для регулярной терапии. Поскольку часто приходится принимать каптоприл в обед, то советую заменить лозартан на эдарби-кло 40+12,5 мг утром - он эффективнее и содержит мочегонный компанент - хлорталидон, он нужен, так как есть ХСН 2а - застой жидкости в организме. Бисопролол продолжайте принимать - 2,5 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость тахикардия
83 ответаЗдравствуйте У меня фагофобия, на ее фоне похудела на 10 кг, ела очень мало. Сейчас начала по тихоньку есть. Беспокоит тахикардия и слабость. Поднимается пульс, когда встаю/хожу/ем. Может и в покое быть высоким. При этом чувствую, что воздуха не хватает, слабость ощущаю....
Здравствуйте. Признаки гипертрофии (утолщения стенки) в подавляющем большинстве по ЭКГ ошибочны - поэтому требуетс утончение с помощью узи ( эхокардиографии) как наиболее точный метод оценки . По данным узи же данных за гипертрофию не было . С учетом жалоб и давности исследования узи контроль показан - это поможет исключить сердечные причины тахикардии и нехватки воздуха, плохой переносимости нагрузок. Паузы до 3.0 секунд по данным Холтера возникают под действием нервной системы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта. Вообще пульс реагирует на изменение и физического состояния ( похудение , сидячий образ жизни , утомление) и эмоционального состояния. Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ?