Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29.01. началось заболевание рожей. Форма тяжелая с гнойничками. Пролечили в инфекционной больнице, была выписана в состоянии средней тяжести. Дома через сутки состояние ухудшилось, провели исследования крови: Д Димер 0,68 (до 0.5), фибриноген 4.45 (1,8-3.5), тромбоциты 389...
В таком случае самостоятельно заменять не рекомендуют. Правильным будет замена под наблюдением лечащего врача.
Тромбофилия и беременность
16 ответовЗдравствуйте. Беременность 10 недель. На третьей неделе сдала гомоцистеин -22.6 . пью витажиналь, метилфолат 400. Гематолог назначил вессел дуэ 2р/день, хотя в инструкции написано противопоказание в первом триместре. Ничего не беспокоит . Так же доктор удивилась, почему не...
Когда снижены запасы железа - приём препаратов железа обязателен. В первом триместре только внутривенно железо нельзя капать.
Добрый день! Беременность 19 недель, есть диагноз - тромбофилия. Беременность 4-я, три предыдущие замершие: две на малом сроке и третья в 34 недели. В настоящее время принимаю вессел дуэ 1т/3 раза в день, колю клексан 0,6 каждый день. Коагулограмма на фоне терапии не...
Нет, доза клексана 0,6 адекватная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие м после выписки
6 ответовДобрый день! После выписки (было кт2-40%, температура 38, пцр в больнице все отриц, стало кт1-20%) прошло 14 дней. Антитела м - 14, g -126. Это норма, что такие высокие м? Клинических проявлений сейчас нет, срб и кровь в норме. Есть остаточный кашель и повышеник давления...
Вы переболели, у вас сформировался хороший иммунитет! Подключите к лечению физиотерапию и поливитамины
Как выносить беременность?
6 ответовДобрый день! Есть мутации в фолатном цикле и пай. Ранее было 3 неудачных беременности (крупные отслойки на сроках 8 нед, 3-4 нед и 1 бхб). Детей нет. Беременности наступают быстро, буквально с 1 цикла. Гомоцистеин был 9,1, вчерашний результат - 8,8. Хочу снизить хотя бы до...
Здравствуйте! Вы были у гематолога на консультации?
Прием индопамида при СКФ 24.98
29 ответовЗдравствуйте! Мама принимала форсигу с 31 марта по 6 мая, отменили так как начались частые позывы к мочеиспусканию (буквально хоть с горшка не вставай). После отмены симптомы ушли сразу. Вопрос мог ли на фоне отмены форсиги повыситься так резко креатинин. И мочевина. Раньше...
Добрый день, на фоне Форсиги может быть некоторое повышение креатинина со снижением СКФ, но однозначно на нее списывать не стоит. Нужна динамика на фоне отмены препарата. Обращает внимание несоответствие уровня мочевины к креатинину, что говорит о внепочечной причине роста мочевины. В таких случаях требуется исключение инфекции. Учитывая жалобы на фоне приема Форсиги, наличие микронефролитиаза, исключить стоит мочевую инфекцию-контроль общего анализа мочи, СРБ, посев мочи на стерильность. Индапамид после СКФ менее 30 мл/мин. не работает. Он также повышает мочевую кислоту, что не очень желательно, тк она повышена в крови и есть соли в почках. Заменой была бы группа с нефропротективным эффектом-препарат Эспиро 25 мг, либо современный препарат Фириалта 10 мг. Препараты этой группы принимают под контролем калия крови. Контролируют через 3-4 недели с момента терапии. Должен быть не более 5,5 ммоль/л. Согласовать очно с лечащими врачами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дирея после а/б
46 ответовС 1.12 Ковид , 14.12-23.12 Рефтриаксон+ левофлоксацин 28.12- 1.12 - при переходе с Омни-биотик на Хилак –форте диарея (легче на ромашке) 29.12- 6.01 энтерол +энтерофурил 8.01-9.01 метеоризм,диарея со слизью 11.01-22.01 На омни биотике(7 00 – урчанья не...
ДОбрый день! Антибиотик-ассоциированный колит, лечится Метронидазолом 500 мг*3р/сутво время еды или после, 10 дней + Энтерол 2кап*2р/сут, за 1 час до еды, 10 дней и Ребагид 100мг*3р/сут, через час после еды, 60 дней. На период лечения метронидазолом - диета 4 стол.
Добрый день! Уважаемые врачи, ситуация следующая: начиная с 26-27 недели ощущаю икоту малышки 4-5 раз в день 5-8 минут. Переживаю, говорю об этом врачу на каждом приеме. Шевеления ощущаю хорошо, последнее время только стали они более плавные, т.е. плавные движения вместо...
Физическая активность улучшает кровообращение в малом тазу, что является само по себе профилактикой нарушения работы плаценты
Заживление постоперационной раны
7 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (избыточный вес, гипотиреоз, диабет 2 типа) поступила в хирург.отделение городской клиники после бедренно-подколенного шунтирования, проведенного 1 месяц назад в облостной клинике из-за вывиха колена (вправлено). В постопер. период сильное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность, выписки и протоколы исследований. Какие сейчас сахара? Сахарный диабет обязательно надо лечить, должна быть коррекция сахара крови, поскольку это крайне важно для адекватного заживления раны. При высоких сахарах рана не заживёт. Посмотрела приложенные документы. По результатам анализов:сахар крови ближе к норме, в оак-анемия легкой степени, рекомендую препараты железа - сорбифер 1т 2р.д 3нед. Мочевина высокая, вероятнее всего на фоне гнойного процесса, надо сделать узи почек, посчитать скф, консультация эндокринолога. По антибактериальной терапии правильно в таком случае сначала взять мазок из раны, сделать посев и подрбрать антибиотик в соответствии с чувствительностью к нему. По поводу сосудистой терапии можно добавить октолипен, актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин для улучшения микроцироциркуляции и заживления раны, по согласование с лечащим доктором. Также в обязательном порядке необходимо сделать узи сосудов ног, чтобы понимать адекватное ли кровоснабжение, функционирует ли шунт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон в голове, ушах
35 ответовТри месяца тому назад появился шум в голове, ушах, Шум постоянный, даже сразу после сна. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы заключение: Проходимость глубоких и подкожных вен правой в/к не нарушена, данных тромбоза вен не выявлено; Малый диаметр позвоночных артерий (справа -...
Елена, здравствуйте! За исключением вессел дуэ ф все остальные препараты, назначаемые Вам имеют низкую доказательную базу по эффективности действия. На УЗДС брахиоцефальных артерий направляют, чтобы исключить/ подтвердить диссекции, аневризмы и артерио венозные мальформации. У Вас такие изменения не описаны. Изменения кровотока не являются клинически значимыми, так как скорость кровотока зависит от многих факторов и может меняться. По поводу шума в ушах и в голове: обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови- общетерапевтический, липидный профиль, железо, ферритин и трансферрин., конс ЛОР -врача, консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии. Елена, скажите, Вы считаете себя тревожным человеком? Тревога также может усиливать шум в ушах и в голове. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, результаты прикрепите в чат, где обследования. Дайте пожалуйста обратную связь.