Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия по схеме XELOX: помогите, пожалуйста, рассчитать дозу и продолжительность терапии
5 ответовДобрый день! У папы (74 года) 24.05.2026 была операция, и через неделю должна начаться химиотерапия по схеме XELOX. Было 2 онкологических консилиума в двух разных клиниках. Первый постановил: оксалиплатин 130+ 2000 капецитабина, всего - 6 курсов. Второй постановил:...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на ваши вопросы. Стандартная схема XELOX является оксалиплатин 130мг/м2 + Капецитабин 2000мг/м2. Дозировка учитывается исходя из площади тела пациента. Оксалиплатин ставят не более 2х часов, это стандартное время для вливвния препарата и его никогда не ставят дольше вне зависимости от возраста и общего состояния пациента. Учитывая, что выявлена опухоль T4aN1aM0 и наличие инвазии в сосуды, то согласно клиническим рекомендациям схема XELOX используется в течении 6 месяцев.
Здравствуйте. Маме 57 л, Перстневидноклеточный рак тела желудка сT2N1M1(per, hep, pulm ). negНer2 negPD-L1 ХТ (mFOLFOX6) 09.02.2025 по 15.06.2025 проведено 8 курсов терапии. Стабилизация от 06.2025 (КТ от 16.06.2025). МХТ(капецитабин) с 02.07.2025 по 02.08.2025...
Здравствуйте. Фактически болезнь находится на поздней стадии, и традиционные цитотоксические или таргетные схемы могут быть противопоказаны из‑за тромбоза и тяжёлого состояния, поэтому приём агрессивной химиотерапии сейчас опасен. Основная задача сейчас это паллиативная поддержка: контроль боли, облегчение дыхания и давления жидкости (возможны процедуры удаления асцита), коррекция тромбоза с учётом риска кровотечений, поддержка питания и состояния организма. Важно понимать, что при этом состоянии цель терапии смещается с «излечения» на улучшение качества жизни и уменьшение страданий. Важно Срочно организовать очный контакт с онкологом и/или паллиативной командой, чтобы оценить, какие процедуры и лекарства сейчас безопасны и максимально эффективны.
Вопрос по моей маме, 51 год. Диагноз: Основной: С50.4 ЗНО левой молочной железы pT2N1MO 26. Комплексное лечение (РРМЖ слева+ ДЛТ+ПТ) в 2012г. Рецидив в левой молочной железе. Мастэктомия слева 19.05.2022г. 6 циклов АПХТ (Капецитабин) по 10.2022г. Прогрессирование процесса в...
Здравствуйте! По данным приведённых Вами исследований, на мой взгляд, проводить операцию можно. По ЭКГ имеются диффузные изменения, но при подобных случаях они будут. По данным эхо-кг функции сердца практически не изменены. Я бы рекомендовал готовиться к операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на ногах
15 ответовДобрый день! Болеет мама, с 2015 года, рак селезеночного изгиба ободочной кишки, опухоль ударена. Сейчас мтс в печень.В марте по КТ рост мтс, но ввиду плохого самочувствия отправили прокапаться в паллиативное отделение, там у неё образовалась непроходимость, экстренно...
Здравствуйте, Зинаида, фото высыпаний можете прикрепить? Анализы актуальные тоже прикрепите, посмотрю. Препараты какие на сегодня принимает мама? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мужчина 76 лет, ECOG 1, диагноз — аденокарцинома ободочной кишки (операция в 2016 г.), затем метастазы в лёгкое (лобэктомия в 2024 г.) и в головной мозг (удаление в июле 2025 г.). После операции рекомендована химиотерапия XELOX/CAPOX: капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130 +...
Удачи Вам и сил!
Лечение СИБР при проведении химиотерапии
16 ответовПациент: мужчина, 76 лет. Диагноз: аденокарцинома ободочной кишки (операция 2016 г.), метастазы в лёгкое (лобэктомия 2024 г.) и головной мозг (операция июль 2025 г.). Назначена профилактическая химиотерапия. Первый курс XELOX (капецитабин 1000 + оксалиплатин 100–130 +...
Всегда рад помочь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 61 год, Рак сигмавидной кишки 4 стадии, метастазы в печени. Сахарный диабет . Прошел 17 курсов химиотерапии Капецитабин , делали кт в июле , сказала стабилизация, метастазы не увеличивались, опухоль не росла . 21 сентября , когда проходил 18 курс...
Здравствуйте. 10 л жидкости в брюшной полости - это показание к лапароцентезу и удалению жидкости. это делаем только в условиях Больницы. Вызывайте скорую помощь.
Рак кишечника. Прошу кроконсультировать
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу проконсультировать по поводу назначенного лечения и дать свои прогнозы и рекомендации. Пациент 1952гр. Поступила в больницу по скорой с непроходимостью кишечника. Непроходимость сняли. Провели кольпоскопию (Цитирую протокол: «Толстый...
Здравствуйте! У вас есть полный протокол гистологического исследования после оперативного лечения? В выписанных эпикризах очень кратко. Была ли назначена остеосцинтиграфия, мрт органом малого таза с ку? Как сейчас себя чувствует пациентка, передвигается, обслуживает себя? Как питается, переносит лечение?
Добрый день. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
Здравствуйте Здесь вопрос сложный. Надо понимать от чего болят ноги. Болели ли они так ранее до начала приёма капецитабина. Боли могут быть из-за проблем с сосудами. Проверить сосуды (сделать узи сосудов нижних конечностей, сдать кровь на холестерин и его фракции), результат анализирует сосудистый хирург. Боли могут быть неврологического характера (Здесь нужна консультация невролога). Боли могут быть из-за проблем с суставами, из-за сахарного диабета итд. От капецитабина может быть ладонно-подошвенный синдром. Но болит обычно подошва (она м.б красной, может слезать кожа, образовываться трещины и эрозии), а не голень. Здесь нужен осмотр онкологом. Если это ладонно-подошвенный синдром, врач снижает дозу препарата или даже отменяет его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дополнительно назначили капельницу 18.08 с 19.08 стало плохо. Сил нет ходить и нет аппетита. Сдали кровь. Все анализы и выписки прикладываю. Подскажите как улучшить состояние и показатели.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований 1. При таких результатах клинического анализа крови мы видим изменения лейкоформулы, которые могут соответствовать перенесенной химиотерапии При таких результатах гемоглобин неплохой, то есть снабжение органов кислородом адекватное 2. При таких результатах биохимического контроля мы видим признаки повреждения печени - такие изменения могут соответствовать наличию в печени метастазов,а также приему химиопрепаратов. К сожалению, препарат обладает негативным воздействием на печень Также при таких результатах мы видим нарастание креатинина, что может соответствовать почечной дисфункции В таких случаях необходимо обязательно связаться с лечащим онкологом для рассмотрения вопроса о госпитализации для выполнения внутривенных инфузий - растворов для защиты печени, в том числе на фоне химиотерапии, например ремаксола (строго под контролем врача очно) , а также для решения вопроса о необходимости изменения химиотерапии (из-за повышения печеночных трансаминаз)