Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей мамы леймилсаркома тела матки, (удалена), проведено 6 курсов химии(безрезультатно), выписана домой. Сейчас принимает прегабалин 150 -3 р в день, пластырь фентанил, 100 мг, трамадол уколы 2 р. в день. Сохраняется сильный болевой синдром(множественные...
Здравствуйте Могу указать на два критических момента: 1 - Фентанил и Трамадол несовместимы категорически и такая комбинация опасна! 2 - Промедол используют в раннем послеоперационном периоде Для коррекции хронического болевого синдрома он не подходит категорически!!!!! (В отличие от Морфина) Есть три пути: 1- оставить пластырь без Трамадола и добавить Парацетамол, Дексаметазон и оставить Прегабалин 2- оставить Трамадол в максимальной суточной дозе 400 мг БЕЗ пластыря 3- переход на Морфин Так же обязательно рекомендуют (учитывая костные мтс) назначение остеомодифицирующих агентов, например, Золедроновую кислоту С обезболивающей целью иногда проводят паллиативную лучевую терапию на кость
Хронический болевой синдром
20 ответовПроблемы со спиной, с далекого 2018 года, после падения , в 2022 году была первая операция, в 2023 году вторая после которой снизилась чувствительность в ноги и остались сильные боли в пояснице и в ноге, бывает отдает в живот. Чаще всего сейчас ночью боль либо не дает заснуть...
Здравствуйте При хроническом болевом синдроме Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( на ночь можно добавить амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Прегабалин вызывает зависимость.
Боль в спине
17 ответовДобрый день. 3.08 после пробуждения, встала с кровати и прострелило, боль в левой ноге от ягодницы до ступни. Неделю на могла встать, после обратилась к неврологу , было назначено лечение 1. Дексаметазон 2.0 в/м 2 дня 2. Нейробион 3.0 в/м через день 3 дня 3. Эторикоксиб 90 мг...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузия диска L4-5 с признаками сужения межпозвонковых отверстий, грыжа диска L5-S1 с сужением левого межпозвоночного отверстия. Образование L2 позвонка, вероятнее гесюмангиома. Гемангиома -доброкачественное сосудистое образование с низкой скоростью роста. Обычно операция показана если опухоль имеет агрессивный рост или занимает 2/3 позвонка и вызывает неврологическую симптоматику. Вам можно рекомендовать проведение СКТ поясничного уровня для более детальной диагностики образования и оценки деструкции костной ткани позвонка. Оьычно рекомендуется динамические наблюдение с повелением МРТ/ КТ 1 раз в год. Причинами жалоб скорее всего является раздражение нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий. Терапия, назначенная Вам адекватная, отмечается положительная динамика. Так же рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье. В настоящее время рекомендуется избегать резки наклонов, скручивающихся движений в пояснице, осевой и погрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют мизинец, безымянный пальцы на правой руке. Ходил на массаж, пил Келтикан, Нейромидин, Галидор, Ставил противовоспалительные уколы и нейромультивит, ничего не помогало. Сейчас врач прописал Прегабалин, пил по 1 таблетки 75 мг 5 дней, затем по 2 таблетки 150 мг в день,...
Здравствуйте. А стимуляционную ЭНМГ делали? Туннельный синдром локтевого нерва по клинике. Как давно возникли симптрмы?
Тазовые боли
3 ответаЗдравствуйте! Периодически боль (жжение) в заднем проходе. Направляли к урологу и неврологу, проктологу. Делал МРТ, колоноскопию. Нашли внутренний геморрой. Склоняются к нейропатии полового нерва. На некоторое время (месяц) жжение пропало. Но потом возобновилось, но не с...
Нет, через прямую кишку
Анализ крови
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли обратить внимание или же данный анализ крови в пределах и не вызывает беспокойства🥹. О себе: женщина, 46 лет, на постоянной основе сейчас принимаю селектру( на протяжении 10 лет), розувастин( около полугода), габапентин( около...
Елена, здравствуйте. По общему анализу крови есть изменения в лейкоцитарной формуле — соотношении количества разных видов лейкоцитов: лимфоциты, нейтрофилы и другие. В оценке их значений опираемся в первую очередь на абсолютные показатели, не процентные. Изменение базофилов и незрелых гранулоцитов совершенно незначительное, о какой-либо патологии не свидетельствующее. Есть повышение уровня лимфоцитов. Признаком нарушений со стороны кроветворения может быть повышение лимфоцитов более 5. По приведенному анализу они меньше этого значения, но несколько повышены. Никакой опасности они сами по себе не представляют в настоящий момент; такие показатели имеет смысл проконтролировать в динамике, через 3—6 месяцев, чтобы оценить уровень лимфоцитов в дальнейшем. Касательно онкомаркеров лучше ответил бы врач-онколог, это его зона компетенции; однако, насколько мне известно, онкомаркеры неинформативны в качестве скринингового исследования. То есть сами по себе каком-то неблагополучии они не говорят, а являются только вспомогательными по отношению к другим методам исследования — например, УЗИ или рентген. Если в течение последних лет Вы не проходили диспансеризацию, не выполняли УЗИ брюшной полости и молочных желез (или маммографию) — их имеет смысл пройти вне зависимости от результатов онкомаркеров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия тревога фобии
17 ответовМаме 88 лет . Депрессия, апатия, боится оставаться одна дома . Сон нормальный. На ночь получает 12,5 мг Кветиапин , перепробовали все антидепрессанты, очень тяжело переносит . Периодически получает ноотропы: мексидол , цитофлавин , Утром , самочувствие очень плохое :...
Здравствуйте,скажите пожалуйста,а чем она аргументирует,страх оставаться одной? Это обоснованная причина или больше бредовые идеи? Откуда доктор взял,что у нее депрессия,какая симптоматика? Просто если у нее появилась продуктивная симптоматика в виде галлюцинаций,то возможно это симптомы деменции и антидепрессанты тут просто не нужны,так же как и большое количество ноотропов. От продуктивной симптоматики очень хороши капли галоперидола,убирает продуктивную симптоматику и легко титруется.
09.06,12.06Ошибочно был поставлен тендинит надостной мышцы плеча, хотя я пришла с узи эпикондилит) и сделано 4 блокады дипроспаном по 0.5 в плечо.Попали в сухожилие(МРТ 29.06 расшифровал травматолог,и сказал,что на МРТ это не тендинит,а видно лекарство в сухожилии). Узи 23.06...
Здравствуйте. Начнем с того, что УЗИ для обследования плечевого сустава недостаточно. Что там есть и чего нет, пока судить преждевременно. УЗИ не видит глубокие сухожилия и связки вращательной манжеты, не видит гленоид лопатки, который то же может быть поврежден. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. Другое дело, что делать блокады с Дипроспаном без МРТ не следовало бы. Инъекции Дипроспана, по идее, ничего плохого сделать не могли, если техника манипуляции не была нарушена. Суспензия Дипроспана полностью растворяется в мягких тканях примерно за месяц. Но боли так долго от Дипроспана не держатся. Возможно, в суставе все-таки есть, какие-то не диагностированные на УЗИ изменения. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Про общий наркоз
1 ответДоброй ночи всем. Предстоит операция по иссечению анальной трещины. Но вот беда...я невротик,клаустрофоб...панические атаки,нервные тики,ОКР...кароче весь набор( Узнал что во время общего наркоза привязывают руки....Я дико боюсь этого... Можно не привязывать...мне же в одном...
Здравствуйте. При вашей операции и сопутствующих заболеваниях и особенностях, врач может предложить и рекомендовать не общий наркоз, а спинальную анестезия. Это вид анестезии, когда делается укол в спину, между позвонков и вводится местный анестетик в субарахноидальное пространство. Из неприятных ощущений только укол, примерно такой же как при внутримышечной инъекции. В результате анестезии теряется болевая чувствительность в оперируемой области, так же вы не можете совершать движения нижними конечностями. Сами находитесь в сознании, можете говорить и все понимаете. При сильном волнении вам могут сделать препарат, который успокоит, погрузит в сон. Через 4-6 часов чувствительность Остапенко возвращается и приходит в норму. Руки на операционном столе фиксируют, для того что бы надеть манжету для измерения давления и установить периферический катетер в вену для ввода лекарств. Все свои страхи, волнения и просьбы вы сможете обсудить перед операцией с анестезиологом, который будет у вас на операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжы в шейном отделе
3 ответаМР картина: дистрофические изменения ш.о. на фоне нарушения статики с признаками нестабильности сегмента на уровне с5-с6 ( минимальный дегенеративный ретро- и латеролистез влево тела с5) осложненных дискостеофитными грыжеобразованием дисков с5/6 с6/7, с относительным...
Без осмотра пациента и визуализации снимков советовать остерегусь, так как терапия подбирается под конкретного человека По вашим жалобам и ситуации я бы рекомендовал очный осмотр у нейрохирурга