Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив тиретоксикоза
9 ответовЗдравствуйте, два месяца назад случился рецидив тиреотоксикоза, принимаю тирозол 15 мг в день. Но ттг второй месяц падает вниз, а т4 приходит в норму. ТТГ был 0,03, сейчас 0,0061. Т4 был 29,54, сейчас 18,46. Это нормально? И при каких показателях можно планировать операцию по...
Здравствуйте. При тиреотоксикозе ТТГ длительно подавлен и по его уровню не ориентируемся и не регулируем дозу тирозола. Главное - св.Т4. Прикрепите результаты к вопросу. АТ к рец.ТТГ какие? Если Т4 нормализовался, можно планировать операцию.
Рецидив молочницы
14 ответовЗдравствуйте, чуть ли ни каждые 2 недели происходит рецидив молочницы, последний раз была у врача 22 июля, был поставлен диагноз острый вагинит, взяли бакпосев, там нашли Кандиду 10*3 степени, прописали свечи тержинан, я их проставила, в итоге через неделю опять чувствую...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а дискомфорт и зуд снаружи или внутри влагалища? Фемофлор не сдавали?
Сибр не проходит
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. У меня после родов грянул СИБР. Это вторые роды и второй раз СИБР. В первый раз его удалось вылечить Метронидазолом по схеме 500 2р/д. В этот раз пробовала три дня Альфанормикс 200 3 р/д, но стало ещё...
Ксения, здравствуйте! В таких случаях часто СИБР идет в ногу с кишечной дисфункцией (функциональным нарушением перистальтики), В таких случаях обычно рекомендуют терапию по схеме: 1. Метронидазол 250-500мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) увеличивают до 500 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) 3. Подключают спазмолитическую терапию, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) 4. Смекта по 1 саше 3 раза в день до 5 дней для закрепления стула
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР. Результаты анализа
12 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на СИБР и понять, что делать дальше. Пока нет возможности попасть к врачу. Беспокоят отрыжка, боль то в правом подреберье , то в левом . Газообразование , периодические запоры. Делала ФГДС, узи брюшной полости...
Здравствуйте. По данным УЗИ описаны умеренные изменения печени, перегиб желчного пузыря, билиарный сладж и признаки хронического холецистита — такая картина может вызывать тянущие боли, тяжесть, метеоризм и нестабильный стул. По ФГДС — очаговый атрофический гастрит, который также может сопровождаться отрыжкой и ощущением дискомфорта после еды. Вместо Урсосана при побочных эффектах рассматривают препараты с мягким желчегонным действием, например экстракт артишока (Хофитол) или гепабене по 1 капсуле 2 раза в день курсом 2–3 недели. В прикреплённых файлах результаты анализа на СИБР не представлены — если вы проходили дыхательный тест, прикрепите его данные или фото
Сибр не проходит
29 ответовЗдравствуйте. Беспокоило бурление после еды. Нашли сибр на дыхательном тесте. Прописывали альфаксим по 400мг 3 раза в день. Пропила 14 дней, улучшений особых нет. Так же после еды периодически слышу урчание и бурление. Сибр появился как я понимаю вследствие приёма нексиума и...
Алина, здравствуйте! При сохранении симптомов после рифаксимина обычно рекомендуют к приему терапию 2 линии: метронидазол 250 мг 3 раза в день курсом на 10 дней, помимо этого назначают курсовой прием спазмолитического препарата, например, мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом не менее 4 недель, а также пробиотик с доказанной эффективностью энтерол 250 мг 2 раза в день на 14 дней. По поводу лечения дисбиоза влагалища рекомендуют обратиться на очный прием к компетентному в этом вопросе специалисту (гинеколог)
Здравствуйте. С сентября месяца беспокоит отрыжка воздухом до 25 раз в день, в не зависимости от приема пищи или жидкости. По гастроскопии - ГЭРБ (Недостаточность кардии.Хронический дистальный эзофагит. Эритематозная гастропатия. Слизистая желудка не продолжается за...
Здравствуйте! Метеоризм, проблемы со стулом беспокоят? УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепит протокол ФГДС и теста на СИБР. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр. Вздутие и газы.
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения. - Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель. Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики. Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов. Будьте здоровы!
Есть ли косвенные признаки сибр
6 ответовПостоянные вздутия и боли в кишках. Сдал анализ дисбиоз по Осипову, есть ли признаки сибр, чтоб принимать пробиотики?
Добрый день.Анализ по Осипову никакого отношения для диагностики СИБР не играет.Он не включен в клинические рекомендации.Про СИБР говорит водородный дыхательный тест с лактулозой
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста, дыхательный тест на СИБР. Подозрение на СРК. Жалобы: диарея, метеоризм, иногда боли в правом подреберье.
Здравствуйте. Тест на СИБР дал отрицательный результат. У вас его нет. Возможно действительно имеет место Синдром раздраженного кишечника. Однако необходимо выполнить обследование, чтобы поставить этот диагноз, возможно что-то из этого вы уже сдали - Общий анализ крови - Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза, СРБ. - Копрограмма+скрытая кровь в кале иммуннохимическим методом - Фекальный кальпротектин (важный анализ для проведение грани между СРК и воспалительными заболеваниями кишечника) - УЗИ брюшной полости. Если вам уже назнеачено лечение, то принимаем его. Если же нет, то рекомендую следующие препараты - Тримебутин 200мг (Тримедат или Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели. Затем по требованию при болях - Мотилегаз - по 1 капсуле, 3 раза в день, после еды, 2 недели. Затем по требованию при вздутии. - Энтерол - по 1 капсуле , 2 раза в день, во время еды, до нормализации стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто рецидив гг 2 типа
13 ответов2 года на терапии валоцикловиром, как только прекращаю сразу рецидив . Сейчас поставила 2 дозу вакцины и рецидив . Если отменяют валоцикловир сразу зуд, мигрень , и высыпание . Есть антитела к 2 типу к 1 типу и к 6 типу . Ранее 2 года назад делала вакцину , после курса...
Здравствуйте, частые рецидивы герпеса это маркер общего состояния иммунной системы. Не наличия иммунодефицитногт состояния. Возможно у Вас есть стресс, гормон стресса кортизол, который повышается при нагрузках, при хроническом стрессе подавляет иммунитет. При частых рецидивах рекомендуется при первых признаках (зуд, покалывание, уплотнение) — принять 2000 мг (4 таблетки по 500 мг) за один прием, затем 1000 мг 3-4 дня и далее перейти на длительный ежедневный прием 500 мг 1 раз в день курсом на несколько месяцев (обычно не менее 6ти месяцев). Это позволяет успокоить вирус и дать иммунитету восстановиться. Так же рекомендуется сон не менее 8 часов в темноте и тишине,сонив 9 часов это замечательно! Обязательно в питании должны быть овощи и фрукты (источники витаминов),Омега-3 (жирная рыба, льняное масло), Витамин Д - 1500-2000МЕ , длительно. L-Лизин (аминокислота) — доказано тормозит размножение вируса герпеса. Принимать нужно по 1000-3000 мг в день на пустой желудок, особенно в периоды активности герпеса . Продукты, богатые лизином: курица, индейка, рыба, творог, бобовые так же должны быть в рационе. Всего доброго!